РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 25 октября 2021
№ 176
О формировании нового состава Молодежного парламента города Кемерово при Кемеровском городском Совете народных депутатов
В соответствии с Положением «О Молодежном парламенте города Кемерово при Кемеровском городском Совете народных депутатов», утверждённым решением Кемеровского городского Совета народных депутатов от 27.03.2009 № 216 (в ред. от 28.04.2017),
1. Сформировать новый состав Молодежного парламента города Кемерово при Кемеровском городском Совете народных депутатов.
2. Утвердить форму заявления кандидата в состав Молодежного парламента города Кемерово согласно Приложению к настоящему заявлению.
3. Установить срок для приёма документов для участия в отборе кандидатов в состав Молодежного парламента города Кемерово – по 26 ноября 2021 года включительно. Подачу документов осуществлять на электронный адрес mp.kemerovo@yandex.ru.
4. В целях отбора кандидатов в состав Молодёжного парламента города Кемерово создать комиссию в следующем составе:
| Горб Федор Федорович | – заведующий отделом молодёжной политики управления культуры, спорта и молодёжной политики администрации г.Кемерово |
| Колесников Андрей Яковлевич | – депутат Кемеровского городского Совета народных депутатов по избирательному округу №13 |
| Новосёлов Виктор Владимирович | – руководитель Кузбасского регионального отделения молодежной общероссийской общественной организации «Российские Студенческие Отряды» |
| Погорелко Кирилл Евгеньевич | – депутат Кемеровского городского Совета народных депутатов по избирательному округу №16, руководитель Кемеровского регионального отделения Всероссийской общественной организации «Молодая Гвардия Единой России» |
| Радин Денис Евгеньевич | – Председатель совета Кемеровского регионального отделения Общероссийской общественной организации «Российский союз спасателей» |
| Ревенко Любовь Анатольевна | – депутат Кемеровского городского Совета народных депутатов по избирательному округу №12 |
| Рудаков Михаил Дмитриевич | – директор военно-патриотического центра «Вымпел-Кузбасс» |
5. Разместить текст настоящего распоряжения на официальном сайте Кемеровского городского Совета в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».
6. Контроль за исполнением настоящего распоряжения оставляю за собой.
Председатель
Кемеровского городского
Совета народных депутатов Ю.А. Андреев
ПРИЛОЖЕНИЕ
к распоряжению Председателя
Кемеровского городского
Совета народных депутатов
от 25.10.2021 №176
В комиссию по формированию Молодежного парламента при Кемеровском городском Совете народных депутатов
от _______________________________
(Ф.И.О. кандидата)
___________________________________
адрес места жительства
__________________________________
контактный телефон
ЗАЯВЛЕНИЕ
Кандидата в члены Молодежного парламента
при Кемеровском городском Совете народных депутатов
Я, _______________________________________________________________________,
(Фамилия, Имя, Отчество)
прошу рассмотреть мою кандидатуру для приёма в члены Молодежного парламента при Кемеровском городском Совета народных депутатов.
О себе сообщаю следующие сведения:
Дата рождения ____________________________________________________________
Место учебы / работы ______________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Домашний адрес ________________________________________________
Социальные сети ________________________________________________
(ВКонтакте, Instagram)
Опыт общественной работы ________________________________________________
______________________________________________________________________________
Дополнительная информация (укажите все, что считаете необходимым) __________
______________________________________________________________________________
Прошу комиссию информировать меня о принятых решениях следующим способом: _______________________________________________________________________________.
(эл. адреса, телефоны)
К заявлению прилагаю следующие документы на ____ л. в ____ экз.:
1. Ходатайство[1].
2. Согласие на обработку персональных данных.
________________ ____________________________
(дата) (подпись)
Форма согласия на обработку персональных данных кандидата в члены Молодёжного парламента при Кемеровском городском Совете народных депутатов
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных кандидата в члены
Молодежного парламента при Кемеровском городском Совете народных депутатов
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
зарегистрированный(ая) по адресу: _________________________________________
__________________________________________________________________________,
паспорт серия ________ № __________, выдан ________________________________
__________________________________________________________________________,
(дата, кем выдан)
в соответствии с п. 4 ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие Кемеровскому городскому Совету народных депутатов, находящемуся по адресу: Кемеровская обл., г. Кемерово, просп. Советский, 54, в целях формирования Молодежного парламента, осуществляемого в соответствии с Положением «О Молодежном парламенте города Кемерово при Кемеровском городском Совете народных депутатов», утверждённым решением Кемеровского городского Совета народных депутатов от 27.03.2009 № 216 (в ред. от 28.04.2017), на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, то есть на совершение действий, предусмотренных п. 3 ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».
Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.
«___»______________ 2021 г.
[1] В соответствии с пунктом 3.7. Положения «О Молодежном парламенте города Кемерово при Кемеровском городском Совете народных депутатов», утверждённым решением Кемеровского городского Совета народных депутатов от 27.03.2009 № 216 (в ред. от 28.04.2017) к заявлению может быть приложено ходатайство от депутата (группы депутатов) городского Совета или органов студенческого самоуправления образовательной организации (для студентов) или общественной организации или общественного объединения, зарегистрированных в установленном порядке и осуществляющих свою деятельность на территории города Кемерово.