При ФКУ «ГБ МСЭ по Пермскому краю» Минтруда России в 2016 году был создан Общественный совет. Согласно рекомендациям Минтруда России Общественный совет переименован 20.06.2019 г. в Общественную комиссию при ФКУ «ГБ МСЭ по Пермскому краю» Минтруда России. Целью деятельности общественной комиссии является - координация участия институтов гражданского общества в обеспечении защиты прав граждан при рассмотрении вопросов, связанных с проведением медико-социальной экспертизы, обеспечение согласования и учета общественно значимых интересов граждан, их законных и уполномоченных представителей, общественных объединений на территории Пермского края.
Численный состав Общественной комиссии – 17 человек: председатель – Тетерлева Мария Владимировна, секретарь – Мусина Елена Михайловна. В состав Общественной комиссии входят представители пациентских организаций, организаций инвалидов, аппарата уполномоченного по правам человека и ребенка в Пермском крае, ОНФ, Министерства социального развития, Министерства здравоохранения.
На конец отчетного года численный состав Общественной комиссии изменился, в связи с изменением Положения о деятельности комиссии по рекомендации Минтруда России, были исключены из состава представители ФКУ «ГБ МСЭ по Пермскому краю» Минтруда России.
В 2019 году Общественная комиссия работала в соответствии с утвержденным планом работы на год.
В течение года проведено 4 заседания, на которых рассмотрены вопросы:
- об итогах деятельности Учреждения в 2018 г. и основные задачи на современном этапе;
- актуальные изменения в законодательстве в сфере медико-социальной экспертизы;
- работа с обращениями граждан в общественные организации – представители общественных организаций
- об организации межведомственного взаимодействия по вопросам реабилитации инвалидов.
Членами Общественной комиссии было рекомендовано:
- Главному бюро совместно МСЭ и Министерством здравоохранения края организовать проведение цикла семинаров по вопросам назначения технических средств реабилитации для врачей - специалистов медицинских организаций;
- Главному бюро МСЭ совместно с представителями общественных организаций инвалидов - членами Общественной комиссии при ФКУ «ГБ МСЭ по Пермскому краю» Минтруда России организовать и провести обучающие семинары для специалистов бюро МСЭ по вопросам соблюдения этики и деонтологии, профилактики конфликтных ситуаций.
- Размещать информацию на сайтах ФКУ «ГБ МСЭ по Пермскому краю» Минтруда России, Уполномоченного по правам человека в Пермском крае.
- Направить разъяснительную информацию в адрес НКО, работающих с гражданами, имеющими инвалидность.
В 2019 г. помимо выполнения плана была проведена дополнительная работа:
1. Члены Общественной комиссии приняли участие в семинаре по самодиагностике, организованным в рамках проекта «Бюро медико-социальной экспертизы и пациентское сообщество - развиваем взаимодействие» Всероссийского союза пациентов, поддержанного Фондом президентских грантов и Минтрудом России. По итогам, которого было принято решение изменить формат работы ОК. И первым таким изменением стало проведение семинара-практикума на площадке Уполномоченного по правам человека в Пермском крае (подробно п. 7).
2. Члены Общественной комиссии инициировали образовательные площадки для населения о деятельности ФКУ «ГБ МСЭ по Пермскому краю» Минтруда России:
- 4 февраля 2019 г. в ГБУЗ ПК ПКОД организована лекция «Особенности установления группы инвалидности при онкологических заболеваниях» для пациентов, проходящих лечение в медучреждении;
- 14 марта 2019 г. на базе ГБУЗ ПК «Центр медицинской профилактики» проведена лекция «МСЭ при хроническом миелолейкозе» в рамках краевой школы для пациентов с ХМЛ и их родственников;
- 21 мая 2019 г. в Общественном центре «Энергия» состоялась лекция «Особенности медико-социальной экспертизы при заболевании рассеянный склероз»;
- 22 июля 2019 г. в ГБУЗ ПК ПКОД проведен семинар «Особенности медико-социальной экспертизы» для пациентов, проходящих лечение в медучреждении;
- 2 ноября 2019 г. в ГБУЗ ПК ПККБ проведена лекция «Особенности медико-социальной экспертизы» в рамках краевой школы для пациентов с заболеванием ревматоидный артрит и родственников;
- 6 ноября 2019 г. в ГБУЗ ПК ПКОД состоялся семинар «Особенности медико-социальной экспертизы» для пациентов, проходящих лечение в медучреждении;
- 20 ноября 2019 г. в ГБУЗ ПК "ДКБ им. Пичугина П.И." проведен семинар «Особенности медико-социальной экспертизы» для участковых врачей-психиатров Пермского края, а так же школа для родителей детей с расстройством аутистического спектра.
574 человека приняли участие в лекциях. В рамках образовательных лекций слушатели могли задавать индивидуальные вопросы. В ГБУЗ ПК ПКОД слушателей лекций интересовали вопросы установления группы инвалидности сразу после установления онкологического заболевания, условиях переосвидетельствования, возможности получения ТСР, о возможности получения группы инвалидности бессрочно.
3. Члены Общественной комиссии принимали участие в вебинарах ФБ МСЭ:
- МСЭ: нормативно-правовые основы для пациентов и родственников;
- ИПРА: порядок разработки и реализации;
- ТСР и услуги, предоставляемые инвалидам в соответствии с ИПРА: порядок назначения и получения;
- Технологии общественного контроля. Практика деятельности Общественной комиссии при ГБ МСЭ г. Санкт-Петербурга;
- Представление итогов исследования о работе ОК при ГБ МСЭ. Об исследовании «Оценка пациентами качества медико-социальной реабилитации в РФ».
Ссылка на вебинары https://www.patients.ru/proekty/bmse?p=2
4. Члены Общественной комиссии Романовская Т.В., Мусина Е.М., Намитова С.А. приняли участие в круглом столе «Совершенствование общественного контроля в системе здравоохранения и МСЭ» на X Всероссийском конгрессе пациентов в г. Москве 29.11.2019 г.
В рамках круглого стола были представлены итоги реализации проекта «Бюро медико-социальной экспертизы и пациентское сообщество – развиваем взаимодействие», рассмотрены вопросы «Общественные советы – современный инструмент гуманизации общества и эффективный метод разрешения конфликтов в вопросах здравоохранения», «Актуальные вопросы медико-социальной экспертизы и реабилитации». По итогам принята резолюция.
5. Члены Общественной комиссии Намитова С.А., Мусина Е.М. посетили учреждения МСЭ с целью независимой оценки комфортного пребывания граждан, получающих услуги в Бюро на Островского,55 и Елькина, 49.
6. Члены Общественной комиссии размещали информационные сообщения ФКУ «ГБ МСЭ по Пермскому краю» Минтруда России на своих интернет сервисах: Уполномоченный по правам человека в Пермском крае, ПКО ВОИ, ВООГ «Содействие», ПРООИБРС «Ариадна», Общественная организация «Счастье жить», ПРОБО «Общество помощи инвалидам и больным муковисцидозом «МечтаЯжить», РО ВОРДИ Пермский край.
Размещение достоверной информации с ресурса МСЭ на ресурсах НКО дают возможность донесения информации до целевой аудитории – потребителей государственной услуги через неформальные каналы, осуществлять сбор вопросов, выявляя системные проблемы и реагировать через ОК.
7. 9 октября 2019 г. на площадке Уполномоченного по правам человека в Пермском крае проведен Семинар-практикум в рамках расширенного заседания Общественной комиссии при ФКУ «ГБ МСЭ по Пермскому краю» Минтруда России. Модератором выступил Павел Миков, Уполномоченный по правам человека в Пермском крае и Мария Тетерлева, председатель Общественной комиссии при ФКУ «ГБ МСЭ по Пермскому краю» Минтруда России. В работе, которого приняли участие представители члены ОК, а также НКО Прикамья, осуществляющие деятельность в интересах людей с инвалидностью, в том числе и семей, имеющих детей с ограниченными возможностями здоровья и детей-инвалидов в Пермском крае
На заседании рассмотрели актуальные изменения в законодательстве в сфере медико-социальной экспертизы, возможности взаимодействия с Общественной комиссией, также 17 вопросов, направленных от НКО в адрес Общественной комиссии.
Наиболее актуальными вопросами, беспокоящими людей с инвалидностью и семей, воспитывающих людей с инвалидностью были заявлены вопросы, касающиеся назначения технических средств реабилитации, преимущественно кресел-колясок для детей и взрослых с инвалидностью. Так, на сегодняшний день, даже если врачи, и ортопеды в частности, с целью повышения качества жизни человека, имеющего ограничения в передвижении, рекомендуют вписать две коляски – коляску с электроприводом и обычную коляску для прогулок или дома, Приказ Минтруда России от 28.12.2017 N 888н "Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации не позволяет бюро МСЭ вписать эти две коляски». Указанная проблема, уже неоднократно поднималась на уровне Пермского края, в том числе на совете по делам инвалидов при губернаторе, в адрес Минтруда министерством социального развития Пермского края направлялись предложения по внесению изменений в федеральный приказ. К сожалению, пока указанные и важные изменения не внесены.
Также НКО подняли очень важный вопрос о необходимости обучения врачей на местах, особенно в территориях Пермского края правильному оформлению медицинской документации для коррекции индивидуальной программы реабилитации, правильному подбору и назначению технических средств реабилитации. Представители нескольких организаций (Пермское региональное отделение Всероссийского общества инвалидов, фонд Дедморозим, фонд Берегиня, «Луч надежды») отметили, что к ним часто поступают вопросы о необходимости проведения заочного освидетельствования детей и людей с инвалидностью с тяжелыми неизлечимыми заболеваниями из территорий края, бюро МСЭ всегда идет навстречу и проводит такие освидетельствования, чтобы лишний раз не транспортировать тяжелобольного пациента и инвалида, но врачи на местах не всегда в полном объеме и качественно готовят мед. документацию, что не позволяет точно определить медицинские показания и назначить необходимую реабилитацию и ТСР заочно.
Одним из самых важных решений встречи стало достижение договоренности между Главным бюро МСЭ и Министерством здравоохранения Пермского края в проведении видеоконференции на базе Министерства здравоохранения Пермского края по вопросам подготовки документов для направления людей с инвалидностью на МСЭ, обучению правильному проведению замеров для назначения средств реабилитации, сокращении сроков направления на МСЭ поликлиниками.
15 октября 2019 г. на краевой научно-практической конференции «Актуальные вопросы клинико-экспертной работы» для заместителей главного врача по экспертиза временной нетрудоспособности медицинских организаций г. Перми и Пермского края рассмотрены заместителем руководителя, начальником организационно-методического отдела Главного бюро представлены доклады об актуальных изменениях законодательства в сфере МСЭ, требованиях оформления направления на МСЭ по ф. 088/у, разбор сложных клинико-экспертных случаев.
В октябре 2019 Е.А. Федянина, руководитель экспертного состава №7 на рабочей встрече с врачами детских поликлиник, а также представителей, в том числе врачей, службы качества жизни фонда Дедморозим представила информацию о необходимости качественного оформления медицинской документации при направлении детей, имеющих статус паллиативных пациентов, на МСЭ, в том числе при назначении ТСР.
8. По рекомендации Общественной комиссии и при поддержке Романовской Т.В., члена ОК 1 ноября 2019 г. проведен семинар для специалистов Главного бюро МСЭ по вопросам этики и деонтологии на базе Пермского Института повышения квалификации присутствовали руководители и врачи-специалисты по медико-социальной экспертизы экспертных составов и бюро МСЭ, расположенных в г. Перми, всего 70 человек.
9. По рекомендации Общественной комиссии специалисты ФКУ «ГБ МСЭ по Пермскому краю» Минтруда России внесены изменения на сайт учреждения, создана страница Общественной комиссии, пополняемая документами и новостями.
10. По рекомендации Общественной комиссии в октябре 2019 г. Министерством здравоохранения Пермского края с участием представителей ГБ МСЭ проведена ВКС для медицинских организаций г. Перми и Пермского края по вопросам паллиативной помощи, в том числе установлению инвалидности пациентам паллиативного профиля.
11. Один из сложных вопросов для Общественной комиссии – это информационное продвижение о деятельности ОК в регионе с целью охвата большего числа получателей услуг МСЭ, правовое просвещение граждан. В 2019 году информация о деятельности Общественной комиссии размещалась на официальном сайте ФКУ «ГБ МСЭ по Пермскому краю» Минтруда России, ресурсах членов Общественной комиссии, интернет-СМИ региона, Всероссийского союза пациентов и др.
М.В. Тетерлева, председатель Общественной комиссии при ФКУ «ГБ МСЭ по Пермскому краю» Минтруда России
Е.М. Мусина, секретарь Общественной комиссии при ФКУ «ГБ МСЭ по Пермскому краю» Минтруда России