Нарушение речи при инсульте – явление, которое сопровождает заболевание в половине случаев. При этом у человека может нарушаться речь в разной степени: полное отсутствие или частичное. В последнем случае подразумевается, что человек может говорить, но слова и предложения непонятны и смазаны. Вообще, инсульт – это заболевание, при котором нарушается кровоснабжение определенного участка мозга. В зависимости от степени поражения, будет различаться степень речевого расстройства. Давайте подробнее рассмотрим виды нарушения речи и методы лечения этого последствия инсульта.
Прогноз для пациента
Восстановить речь после инсульта возможно, в большинстве случаев врачам удается это сделать. Но скорость реабилитации человека в первую очередь зависит от степени повреждения мозга. Чем сильнее и дольше был инсульт, тем труднее будет успешно восстановить речевую функцию у больного. Еще на процесс реабилитации влияют индивидуальные качества организма человека, в том числе возраст, состояние иммунитета, наличие других заболеваний и так далее.
В первые 1-2 месяца после заболевания врачи направляют все силы на ликвидацию последствий инсульта, угрожающих жизни человека. Только когда пациенту ничего не угрожает, а риск рецидива минимальный, с ним начинает заниматься логопед. В самом лучшем случае речевые способности полностью восстанавливаются в течение 3-4 месяцев. Но некоторым людям требуется более 2-3 лет, чтобы заново научится более-менее говорить на родном языке.
В общем, дать общий прогноз для всех людей, перенесших инсульт, невозможно. Слишком многое зависит от самых разных факторов: продолжительности и разновидности инсульта, индивидуальных особенностей больного, квалификации лечащего врача, насколько доступны современные методы лечения, наличие поддержки родственниками и близкими людьми и так далее. Поэтому дать более-менее точный прогноз при таком явлении, как нарушение речи после инсульта, сможет дать только лечащий врач после сбора анамнеза.
Виды нарушений
Чтобы пройти успешное восстановление, врач логопед должен верно определить вид нарушения речи после инсульта. В зависимости от этого, будет зависеть лечение и особенности реабилитации речевого аппарата. Всего разновидностей нарушения три: афазия, дизартрия и диспраксия. При этом две последние зачастую путают между собой даже логопеды, и не только из-за схожести названий. Но обо всем по порядку, давайте по очереди рассмотрим каждый вид нарушения речевого аппарата после инсульта.
Афазия
Первая разновидность нарушения функции речи называется афазия. Эта форма дисфункции речевого аппарата делится еще на несколько подвидов, в зависимости от того, какой отдел мозга был поражен во время инсульта. Сразу стоит отметить, что подвидов афазии четыре штуки, но некоторые врачи выделяют больше и это не ошибка, так как существует несколько классификаций. Теперь давайте рассмотрим 4 разновидности афазии вкратце:
· моторная (поражаются задние отделы лобной кости) – пациент повторяет одно и то же слово, звук или слог;
· артикулярная (поражаются нижние отделы теменной области) – больной не способен выбрать правильное положение губ или языка, из-за чего слова и фразы произносятся неправильно или вообще не произносятся;
· сенсорная (поражается верхний височный отдел) – пациент не воспринимает звуки и не понимает речь, как следствие этого человек бессознательно заменяет звуки в собственных словах;
· акустико-мнестическая (поражаются задние и средние отделы височной области) – пациент не может запомнить все слова, которые только что услышал, из-за этого не воспринимает длинные предложения, как следствие этого допускает ошибки в собственной речи.
Как видно из списка, подвиды афазии напрямую зависят от отдела мозга, который был поражен во время инсульта. Восстановление такого последствия зависит от степени поражения и скорости регенерации, которая индивидуальна у каждого человека. Обычно логопед постепенно начинает тренировать человека, но процесс реабилитации длится долго, ведь мозг так быстро не восстанавливается.
Дизартрия
Такая разновидность нарушения речи характеризуется нарушением подвижности мышц речевого аппарата человека. Из-за этого речь больного невнятна или совершенно непонятна. Такое последствие инсульта может сопровождаться нарушениями процесса глотания и дыхания, но к моменту начала работы с логопедом эти проблемы устраняются лечащим врачом или сводятся к минимуму. Для дизартрии характерны следующие симптомы:
· неразборчивая или смазанная речь;
· искажение звуков;
· речь с запинаниями;
· изменение тембра голоса;
· монотонность;
· непроизвольные гримасы, из-за неконтролируемого сокращения лицевых мышц;
· замедленный / ускоренный темп речи.
Но дизартрия может перерасти в анартрию – это ситуация, когда речевые и двигательные мышцы парализованы и полностью не работают. В таком случае лечение длится годами и не часто завершается положительным исходом. В случае с дизартрией логопед назначает специальные упражнения и процедуры для разработки мышц, в том числе массаж.
Диспраксия
Диспраксия сильно напоминает дизартрию, причем, как было сказано выше, не только схожестью названий. Диспраксия – это патология речевого аппарата, при котором нарушаются движения и координация мышц, отвечающих за речь. Как видно, диспраксия сильно похожа на дизартрию. Но в первом случае болезнь не сопровождается параличом мышечной ткани, тогда как во втором это явление в той или иной мере присутствует.
Восстановление речи
Вне зависимости от прогнозов и мнения людей, речевой аппарат нужно восстанавливать. Ведь благодаря этому, человек может безболезненно общаться в социуме с другими людьми. Но заниматься самолечением не рекомендуется, ведь можно сделать себе только хуже, ухудшить ситуацию.