Анкета Инвестора - физического лица (с правилами заполнения)
| (заполняется работником Банка) | ||
| Код подразделения ПАО Сбербанк ______________________________ | Первая анкета Внесение изменений |
| 1. Секция реквизитов физического лица | |||||||||||||||
| ИНН физического лица | |||||||||||||||
| Фамилия Имя Отчество | |||||||||||||||
| Документ, удостоверяющий личность | Серия номер | ||||||||||||||
| Гражданство (указать все страны, гражданином которых Вы являетесь, и страны, в которых Вы имеете вид на жительство (при наличии)) | Гражданство ________________ Вид на жительство:_________________ | ||||||||||||||
| В случае если Вы являетесь гражданином США или имеете вид на жительство в США, пожалуйста, предоставьте форму W-9. | |||||||||||||||
| 2. Секция адресных реквизитов физического лица | |||||||||||||||
| 2.1. Адрес места пребывания | |||||||||||||||
| 2.2. Дополнительные виды связи | Телефон (ХХХ) ХХХХХХХ E-mail Факс (ХХХ) ХХХХХХХ | ||||||||||||||
| 3. Секция банковских реквизитов физического лица | |||||||||||||||
| 3.1. Реквизиты рублевого счета | |||||||||||||||
| Номер рублевого счета | |||||||||||||||
| Банк, где открыт рублевый (карточный) счет | |||||||||||||||
| БИК | |||||||||||||||
| Корсчет | |||||||||||||||
| 3.2. Реквизиты валютного счета | |||||||||||||||
| 4. Дополнительные реквизиты анкеты | |||||||||||||||
| Способ получения доходов | |||||||||||||||
| Способ передачи Заявок и Распоряжений Инвестора | |||||||||||||||
| Способ передачи поручений и иных документов в рамках Условий Депозитария | |||||||||||||||
| Способ выдачи отчетов и иных документов в рамках Условий Депозитария | |||||||||||||||
| Удержание Банком НДФЛ | |||||||||||||||
| 5. Дополнительная информация | |||||||||||||||
| Укажите информацию о целях установления и предполагаемом характере деловых отношений с ПАО Сбербанк | |||||||||||||||
| 6. Дополнительные сведения о налоговом резидентстве | |||||||||||||||
| Являетесь ли Вы налоговым резидентом только в Российской Федерации? (нужное отметить) | В | да, являюсь налоговым резидентом только в РФ
нет, являюсь налоговым резидентом в иностранном государстве
учае если Вы являетесь налогоплательщиком США, пожалуйста, предоставьте форму W-9. | |||||||||||||
| Ст ре сл | |||||||||||||||
| Если Вы родились в США, то отказывались ли Вы от гражданства США или есть ли у Вас иные основания отсутствия гражданства США? | да, и предоставьте один из следующих документов: свидетельство об утрате гражданства США по форме DS 4083 Бюро консульских дел Государственного департамента США или письменные объяснения в отношении отсутствия гражданства в США (например, указание причины, по которой не было получено гражданство США по рождению) Нет, я являюсь гражданином США, Пожалуйста, предоставьте форму W-9, если она не была предоставлена при ответах на вопросы выше. | ||||||||||||||
| 7. Секция подписи физического лица(в случае если Анкета заполнена более чем на одном листе, лист Анкеты, на котором отсутствует | |||||||||||||||
| «Секция подписи физического лица», должен быть подписан данным лицом) | |||||||||||||||
| Инвестор | Подпись | ||||||||||||||
| Дата | |||||||||||||||
ПРАВИЛА ЗАПОЛНЕНИЯ АНКЕТЫИНВЕСТОРА - ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА
| Название поля Описание | |||||||
| Заголовок анкеты Заполняется работниками Банка | |||||||
| 1. Секция реквизитов физического лица | |||||||
| ИНН физического лица | Идентификационный номер налогоплательщика физического лица (при его наличии) | ||||||
| Фамилия Имя Отчество | Фамилия, Имя и Отчество физического лица | ||||||
| Документ, удостоверяющий личность | Указывается «Паспорт» или иной документ, удостоверяющий личность физического лица, серия и номер документа | ||||||
| Гражданство (указать все страны, гражданином которых Вы являетесь, и страны, в которых Вы имеете вид на жительство (при наличии)) | Гражданство: Наименование страны [1], Наименование страны 2 (в случае необходимости), … Вид на жительство: Наименование страны 1, Наименование страны 2 (в случае необходимости) | ||||||
| В случае если Вы являетесь гражданином США или имеете вид на жительство в США, пожалуйста, предоставьте форму W-9. | |||||||
| 2. Секция адресных реквизитов физического лица | |||||||
| 2.1. Адрес места пребывания | Указывается наименование страны, почтовый индекс, наименование региона (республики, края, области, автономного округа (области)), название района, наименование города, наименование населенного пункта, наименование улицы, номер дома, номер корпуса, номер квартиры | ||||||
| 2.2. Дополнительные виды связи | Указывается номер телефона (с указанием кода страны и кода города), адрес электронной почты (обязательное поле), номер факса (при наличии, с указанием кода страны и кода города) | ||||||
| 3. Секция банковских реквизитов физического лица | |||||||
| 3.1. Реквизиты рублевых счетов | |||||||
| Номер рублевого счета | Номер счета | ||||||
| Банк, где открыт рублевый (карточный) счет | Наименование Банка, где открыт счет | ||||||
| БИК | БИК Банка, где открыт счет | ||||||
| Корсчет | Рублевый корсчет банка, через который проводятся расчеты. | ||||||
| 3.2. Реквизиты валютного счета | |||||||
| Код валюты | Цифровой код валюты согласно Общероссийскому классификатору валют (Доллары США -840, Евро -978 и т.д.) | ||||||
| Номер валютного счета | Номер счета | ||||||
| Банк, где открыт валютный счет | Наименование Банка, где открыт счет | ||||||
| БИК, SWIFT | БИК, SWIFT Банка, где открыт счет | ||||||
| Корсчет | Валютный корсчет банка, через который проводятся расчеты | ||||||
| 4. Дополнительные реквизиты анкеты | |||||||
| Способ получения доходов | Указывается одно из допустимых значений: переводом на брокерский счет; переводом на денежный счет, указанный в Анкете. | ||||||
| Способ передачи Заявок и Распоряжений Инвестора | Указывается одно или несколько из допустимых значений: лично или через уполномоченных представителей; по телефону; посредством Системы интернет-трейдинга с использованием КА; посредством Системы интернет-трейдинга с использованием двухфакторной аутентификации. | ||||||
| Способ передачи поручений и иных документов в рамках Условий Депозитария | Способ передачи Депонентом поручений и иных документов Депозитарию для проведения операций по счету депо. Указывается одно или несколько из допустимых значений: - лично (указывается обязательно); - через доверенное лицо; - заказным письмом с уведомлением; - в соответствии с соглашением № (указывается номер) от (указывается дата) | ||||||
| Способ выдачи отчетов и иных документов в рамках Условий Депозитария | Способ передачи Депозитарием Депоненту отчетов о выполненных депозитарных операциях, выписок и других документов, связанных со счетом депо и с ценными бумагами, учитываемыми на счете. Указывается одно из допустимых значений: - лично; - через доверенное лицо; - заказным письмом с уведомлением; - в соответствии с соглашением № (указывается номер) от (указывается дата) | ||||||
| Удержание Банком НДФЛ | Указывается одно из допустимых значений: - из рублевых денежных средств Инвестора, находящихся в распоряжении Банка1; - из денежных средств Инвестора в иностранной валюте, в случае недостаточности рублёвых денежных средств на счетах Инвестора. | ||||||
| 5. Дополнительная информация | |||||||
| Укажите информацию о целях установления и предполагаемом характере деловых отношений с ПАО Сбербанк | Указывается информация о целях установления и предполагаемом характере деловых отношений с ПАО Сбербанк - например, «Инвестирование с целью получения дохода» | ||||||
| 6. Дополнительные сведения о налоговом резидентстве | |||||||
| Являетесь ли Вы налоговым резидентом только в Российской Федерации? (нужное отметить) | да, являюсь налоговым резидентом только в РФ нет, являюсь налоговым резидентом в иностранном государстве | ||||||
| Страна налогового резидентства: | Идентификатор налогоплательщика (ИН) | Причина отсутствия ИН: | |||||
| Наименование страны 1 | Идентификатор налогоплательщика иностранного государства 1 | А, Б или В Если указано «В», то причины в свободной форме | описание | ||||
| Наименование страны 2 (если применимо) | Идентификатор налогоплательщика иностранного государства 2 (если применимо) | А, Б или В Если указано «В», то причины в свободной форме | описание | ||||
| … | … | … | |||||
| В случае отсутствия ИН укажите одну из нижеперечисленных причин в поле «Причина отсутствия ИН»: А юрисдикция не присваивает ИН Б юрисдикция не присвоила ИН физическому лицу В иное (в случае выбора данного варианта, необходимо вписать текстом причину в поле «Причина отсутствия ИН») | |||||||
| В случае если Вы являетесь налогоплательщиком США, пожалуйста, предоставьте форму W-9. | |||||||
| Если Вы родились в США, то отказывались ли Вы от гражданства США или есть ли у Вас иные основания отсутствия гражданства США? | да, и предоставьте один из следующих документов: свидетельство об утрате гражданства США по форме DS 4083 Бюро консульских дел Государственного департамента США или письменные объяснения в отношении отсутствия гражданства в США (например, указание причины, по которой не было получено гражданство США по рождению) Нет, я являюсь гражданином США, Пожалуйста, предоставьте форму W-9, если она не была предоставлена при ответах на вопросы выше. | ||||||
| 7. Секция подписи физического лица(в случае если Анкета заполнена более чем на одном листе, лист Анкеты, на котором отсутствует «Секция подписи физического лица», должен быть подписан данным лицом) | |||||||
| Ф. И. О. Инвестора | Фамилия, Имя и Отчество лица, подписавшего анкету | ||||||
| Подпись | Подпись физического лица. Указанная в данной графе подпись является образцом подписи Инвестора в рамках Условий и Условий Депозитария, с которым работник Банка (по Месту обслуживания) осуществляет сверку подписи на поручениях и документах Инвестора. | ||||||
| Дата | Дата заполнения Анкеты | ||||||
[1] В соответствии с налоговым законодательством РФ.