Лекция №4
Здоровье человека – это качественная характеристика, которая определяет состояние живого человеческого организма как физического тела; способность организма в целом и всех его органов в отдельности выполнять свои функции по поддержанию и обеспечению жизнедеятельности. Вместе с тем качественная характеристика складывается из набора количественных параметров.
Параметры, определяющие состояние здоровья человека, могут быть:
- антропометрические (рост, вес, объем грудной клетки, геометрическая форма органов и тканей);
- физические (частота пульса, артериальное давление, температура тела);
- биохимические (содержание химических элементов в организме, эритроцитов, лейкоцитов, гормонов и пр.);
- биологические (состав кишечной флоры, наличие вирусных и инфекционных болезней); другие.
Для состояния организма человека существует понятие «нормы». Это значит, значение параметров укладывается в определенный, выработанный медицинской наукой и практикой, диапазон. Отклонение значения от заданного диапазона может явиться признаком и доказательством ухудшения здоровья.
Внешне утрата здоровья будет выражаться в измеримых нарушениях в структурах и функциях организма, изменениях его адаптивных возможностей.
Основными показателями здоровья являются следующие признаки:
1. Иммунная защита и неспецифическая устойчивость;
2. Уровень и гармоничность физического развития;
3. Функциональное состояние организма и его резервные возможности;
4. Уровень, наличие какого-либо заболевания или дефекта развития;
5. Уровень морально-волевых и ценностно-мотивационных установок.
Таким образом, индивидуальное здоровье – комплекс множества взаимосвязанных элементов человека, общества и окружающего мира.
Поэтому из сферы чисто медицинских исследований изучение здоровья населения «шагнуло» в экономику, социологию, географию, экологию и другие науки.
Проблема взаимосвязи здоровья и различных сторон жизнедеятельности человека имеет три аспекта: индивидуальное здоровье т.е. здоровье отдельного человека, общественное, или популяционное здоровье; типы здоровья.
Состояние здоровья отдельного человека – явление в значительной степени случайное. Оно может быть обусловлено преимущественно эндогенными факторами (пол, возраст, телосложение, наследственность, раса, тип нервной системы и др.), часто связанными со средой обитания предков индивидуума. Уровень же здоровья достаточно представительной группы людей (усредненный уровень здоровья) формируется в результате взаимодействия эндогенных и экзогенных факторов и является показателем адаптированности конкретной общности людей к определенным социальным, природным, эколого-гигиеническим условиям жизни, служит критерием благотворного или негативного влияния окружающей среды.
Для оценки общественного, или популяционного, здоровья используют следующие показатели: средняя продолжительность жизни, общая и младенческая смертность, причины смерти, заболеваемости, инвалидности и др. Такие оценки позволяют судить о жизнеспособности общности людей и ее работоспособности, физическом развитии, средней продолжительности жизни, заболеваемости, способности к воспроизводству здорового потомства.
Состояние здоровья популяции существенно меняется от места к месту под воздействием факторов окружающей среды и биологических особенностей популяции. Уровень здоровья горожан и его специфика отличаются от уровня здоровья сельских жителей, уровень здоровья горцев не такой, как у людей, живущих на равнине, и т.д.
До сих пор специалисты спорят о том, какие показатели лучше использовать для оценки уровня здоровья. Пока для той или иной популяции людей такую оценку осуществляют эмпирически на основе статистического материала. В качестве примера можно привести подход, который используется в современных отечественных социал-гигиенических исследованиях.
Всю совокупность обследованных людей делят на пять групп:
1) здоровые;
2) здоровые с функциональными и некоторыми морфологическими изменениями (лица, у которых отсутствуют хронические болезни, но имеются различные функциональные болезни или последствия перенесенных заболеваний, травм и т.п.);
3) больные с хроническими заболеваниями при сохраненных функциональных возможностях организма (компенсированное состояние);
4) больные с длительно текущими (хроническими) заболеваниями (субкомпенсированное состояние);
5) тяжелые больные, находящиеся на постельном режиме, инвалиды I–II групп (декомпенсированное состояние).
Поскольку общественное здоровье зависит от множества различных причин, большой интерес представляет оценка роли различных факторов в преждевременной смертности людей. Преждевременная смертность, а следовательно, и снижение уровня здоровья во многом зависит от образа жизни людей (в том числе от социально-экономических факторов), от состояния окружающей среды и наследственности.
Эта классификация приобретает объективный характер при выборе одновозрастных совокупностей людей (по рекомендации ВОЗ эти люди на момент медицинского осмотра должны достигнуть возраста одного года, 15, 45 и 65 лет).
Исследование качества жизни "Индекс здоровья и благополучия".
Каждый день увеличивается скорость структурных изменений в современном мире. Глобализация экономических процессов, старение населения, изменения образа жизни, стремительная урбанизация - это только несколько факторов, которые оказывают существенное влияние на благополучие общества в целом и на здоровье и жизнь отдельных людей. Исследования показывают, что вызывает у людей всего мира наибольшую озабоченность, чтобы предложить решение самых насущных проблем нашего времени.
Согласно проведенному исследованию, состоянием своего здоровья удовлетворены шесть из десяти респондентов. При этом оценка уровня благополучия и здоровья не связана напрямую с доходами и ВВП страны. Например, по результатам исследования жители стран Ближнего Востока и Индии чувствуют себя более здоровыми и удовлетворенными качеством жизни по сравнению с жителями Великобритании и Японии - стран с наивысшим уровнем экономического развития и доходами.
Изменение привычек питания и образа жизни привело к тому, что основной проблемой жителей большинства стран стал избыточный вес. Исследование показало, что недовольство своим весом напрямую оказывает влияние на удовлетворенность общим состоянием физического здоровья - преимущественно среди представительниц женского пола.
Согласно исследованию качества жизни, подобная ситуация складывается и с влиянием уровня стресса на эмоциональное здоровье человека. Данная проблема считается общемировой, но больше всего большими стрессовыми нагрузками и качеством повседневной жизни недовольны в Южной Корее, Индии и Тайване. Примечательно, что одной из основных причин стресса в ОАЭ, США и Сингапуре явилась проблема доступности медобслуживания. По результатам исследования показателей качества жизни главными источниками неудовлетворенности жителей большинства развитых стран стала высокая стоимость жизни, отсутствие удовольствия от работы, неудовлетворенность балансом между профессиональной и личной жизнью.
По мнению девяти из десяти опрошенных, забота о здоровье является нашей собственной обязанностью. При этом данная ответственность не всегда проявляется в конкретной ситуации - предписаниям врача следуют меньше половины респондентов, а назначенные обследования пройдут лишь 39%. Согласно результатам исследований качества жизни, около половины опрошенных считает, что они не занимаются физической активностью в достаточном количестве. Только 36% респондентов уверены, что придерживаются принципов здорового питания.