Организация гинекологической помощи в Украине базируется на основных принципах здравоохранения и сводится к оказанию квалифицированной общедоступной и бесплатной лечебной помощи всем женщинам и к профилактике гинекологической заболеваемости.
Современный этап развития отечественной гинекологии характеризуется все более возрастающим медико-социальным её значением как одного из наиболее приоритетных направлений клинической медицины
Оказание амбулаторной гинекологической помощи осуществляется в городских и районных женских консультациях, в гинекологических кабинетах (женских консультациях) медико-санитарных частей на промышленных предприятиях, в ряде участковых больниц и на фельдшерско-акушерских пунктах - ФАЛ (под контролем врача). Стационарную помощь женщины получают в гинекологических отделениях родильных домов, многопрофильных городских больниц, центральных и номерных районных больниц и медико-санитарных частей.
Женские консультации входят в состав родильных домов, городских поликлиник, медико-санитарных частей промышленных предприятий. Небольшое число консультаций существует на правах самостоятельных учреждений. Районные женские консультации обслуживают жительниц не только районного центра, но и всего района. Они оказывают лечебную помощь как непосредственно обращающимся по собственной инициативе в консультацию, так и тем, которые направляются акушерками ФАЛ или участковых больниц. В тех районах, где имеются 2 и более районных больниц (центральная и номерные) в которых работают квалифицированные врачи, всё женское население делится по территориальному принципу на 2 и более микрорайонов. В ряде случаев часть женского населения прикрепляется к медико-санитарной части (если число обслуживаемых работниц на промпредприятиях ниже существующих нормативов).
Для каждой консультации должны быть чётко определены границы обслуживаемого района, а также предприятия и учреждения, прикрепленные к ней. Территориальная женская консультация строит свою роботу по методу участкового обслуживания, а консультация на промышленном предприятии-По методу цехового обслуживания. Один территориальный акушерско-гинекологический участок соответствует 2 терапевтическим (1 акушер-гинеколог обслуживает около 4 тыс. женского населения). При цеховом методе работы 1 врач обслуживает около 1500 работниц и служащих. Каждый участковый врач должен чётко знать границы своего участка и состав проживающих на участке женщин.
В административном отношении вся система гинекологической помощи подчиняется главным врачам (городских) больниц и родильных домов и соответствующим отделам здравоохранения (городскому, районному). Научно-методическое руководство осуществляют главные акушеры-гинекологи, профильные научно-исследовательские институты, кафедры акушерства и гинекологии медицинских вузов и институтов усовершенствования врачей.
В сельской местности функции женской консультации (на доврачебном уровне) осуществляют акушерки ФАЛ и КРД (там, где они еще сохранились). Акушерки ФАЛ и КРД работают под непосредственным контролем врачей выездных женских консультаций и районного акушера-гинеколога.
В практику здравоохранения внедряются научные достижения последних лет, элементы научной организации труда, передовой опыт лучших учреждений. В настоящее время имеется стройная системе оказания профилактической и лечебной гинекологической помощи: широкое проведение профилактических медицинских осмотров организованного и неорганизованного женского населения, диспансерное наблюдение, развитие специализированной гинекологической помощи в женских консультациях и в стационарах, укрепление гинекологических отделений, организация базовых и выездных женских консультаций и т. д.
Женская консультация оказывает все виды амбулаторной помощи. Территория ее деятельности устанавливается соответствующим органом здравоохранения по подчиненности.
Основными задачами женских консультаций области гинекологии являются:
1. проведение мероприятий, направленных на предупреждение гинекологических заболеваний;
2. оказание гинекологической помощи женщинам закрепленной территории;
3. оказание помощи в применении контрацептивных средств;
4. внедрение в практику современных методов диагностики и лечения
гинекологических заболеваний, а также передовых форм и методов
амбулаторной гинекологической помощи;
5. санитарно-просветительная работа;
6. обеспечение женщин правовой защитой в соответствии с законодательством об охране здоровья женщин и детей;
7. диспансеризация гинекологических больных.
В «Инструктивно-методических указаниях о дальнейшем совершенствовании организации амбулаторно-поликлинической и стационарной акушерско-гинекологической помощи в сельской местности на различных этапах ее оказания» предусмотрено 5 этапов.
К числу учреждений I этапа амбулаторной акушерско-гинекологической помощи (доврачебный этап) относятся ФАЛ, в которых этот вид помощи в основном оказывает средний медицинский персонал. Амбулаторная работа носит в основном профилактический характер (санпросветработа, пропаганда личной гигиены, контроль над трудоустройством, рекомендации по применению контрацептивных средств и др.). Лечебная помощь, оказывается по назначению акушера-гинеколога.
На II этапе медицинскую помощь оказывает персонал сельской врачебной амбулатории и участковой больницы. Периодически гинекологических больных осматривают врачи женской консультации районной или центральной районной больницы (по направлению), а также врачи выездной бригады ЦРБ (выездной женской консультации).
На III этапе (в районных больницах) медицинскую помощь оказывают врачи районной больницы. При необходимости больных направляют для оказания амбулаторно-поликлинической помощи (IV и V этапы).
На IV этапе (женские консультации областных больниц, городских роддомов) оказывают консультативную помощь больным, нуждающимся в специальном обследовании. Специалисты этого этапа дают рекомендации врачам, работающим на предыдущих этапах.
На V этапе (в поликлинических отделениях научно-исследовательских институтов и базах кафедр акушерства и гинекологии вузов) оказывают консультативную помощь тем больным, в отношении которых не представляется возможным проведение специального обследования на предыдущих этапах. Это - больные, нуждающиеся в специализированной помощи. По такому же принципу образуется стационарная гинекологическая помощь, которая также имеет 5 этапов:
1. ФАП и участковая больница без врача акушера гинеколога;
2. Участковая больница с врачом акушером-гинекологом; районная
больница (РБ или ЦРБ) III категории;
3. ЦРБ I - II категории;
4. Областной или городской родильный дом, гинекологическое отделение
областной или городской больницы;
5. Специализированные гинекологические отделения, клинические базы
НИИ и базы кафедр акушерства и гинекологии вузов.