СПРАВКА ОБ ЭПИД.ОКРУЖЕНИИ

Т Р Е Б О В А Н И Я

К МЕДИЦИНСКОМУ ОТБОРУ И НАПРАВЛЕНИЮ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ НА ОТДЫХ, ОЗДОРОВЛЕНИЕ И ОБУЧЕНИЕ В РЕСПУБЛИКАНСКИЙ УЧЕБНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЙ ЦЕНТР «БАЛДАУРЕН» (РЕСПУБЛИКА КАЗАХСТАН), ВСЕРОССИЙСКИЕ ДЕТСКИЕ ЦЕНТРЫ«ОРЛЕНОК», «ОКЕАН» ГОС.КОМИТЕТА РФ ПО МОЛОДЕЖНОЙ ПОЛИТИКЕ

1. Медицинская карта заполняется школьным (участковым) врачом-педиатром или врачом подросткового кабинета с комплексной оценкой состояния здоровья.

2. В «Орленок» направляются дети и подростки, как правило, в возрасте 11-15 лет (в летний период – с 9 лет), в «Океан» - дети и подростки в возрасте 13-17 лет (в летний период с 10 лет).

3. Все дети и подростки по приезду в «Орленок», «Океан» и «Балдаурен» проходят обязательный медицинский осмотр; те из них, кому противопоказано направление и пребывание в Центре по состоянию здоровья, а так же не имеющие полностью оформленной мед.карты и путевки возвращаются обратно за счет направившей организации или родителей, с сообщением в адрес мед. учреждения, заполнившего карту и территориальных органов государственной санитарно-эпидемиологической службы.

4. Обязательным является результат обследования на дифтерию за 5 дней до отъезда детей и подростков в «Орленок», «Океан» и «Балдаурен».

5. Дети и подростки должны быть привиты по возрасту и с учетом эпидемиологической ситуации в регионе проживания. Предоставить копию формы 063.

6. Противопоказаниями для направления и приемы в Центры являются:

- все заболевания в остром периоде;

- все формы туберкулеза различных органов и систем;

- ревматизм в активном и межприступном периоде, до снятия с диспансерского учета;

- приобретенные и врожденные пороки сердца и сосудов, в том числе оперированные;

- гипертоническая болезнь;

- заболевания крови и кроветворных органов;

- эпилепсия, другие судорожные припадки и их эквиваленты;

- острые психические заболевания и реактивные состояния;

- бронхоэктическая болезнь, бронхиальная астма;

- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;

- острый нефрит, пиелонефрит – не ранее 5 лет после стихания процесса, хронический нефрит, пиелонефрит, почечно-каменная болезнь, врожденные аномалии почек, сопровождающиеся нарушением их функций;

- заболевания эндокринной системы, сахарный диабет, тиреотоксикоз;

- все заразные, паразитные заболевания кожи (чесотка, грибковые поражения и др.)

- злокачественные новообразования любой локализации

При направлении реконвалесцентов после инфекционных заболеваний следует руководствоваться соответствующими приказами Минздрава Республики Казахстан, Минздравмедпрома Российской Федерации, Минздравов стран Центральной Азии.

7. Нуждающиеся в санации зубов – п р о с а н и р о в а н ы.

8. Дети пораженные педикулезом, должны пройти санобработку.

□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□

ДАННЫЕ ИЗ СЕРТИФИКАТА О ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВКАХ ШКОЛЬНИКА

ПРИВИВКИ	НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА	ДАТА ВВЕДЕНИЯ	ДОЗА	СЕРИЯ	ЗАФИКСИРОВАННЫЙ РЕЗУЛЬТАТ
Против кори V1 RW
Дифтерия, коклюш, скарлатина V1 V2 V3 RW1 RW2 RW3 RW4
Эпидпаротит
Т В С
Гепатит
Прочие

ОСМОТР НА ПЕДИКУЛЕЗ

Указать когда, где ____________________________________________________________________________________________

Проводилась санитарная обработка: □ «да», □ «нет». Дата осмотра «___» _________________ 20___ г.

ДАННЫЕ ОСМОТРА НА КОНТАГИОЗНЫЕ КОЖНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Указать когда, где Ф.И.О. подпись, штамп врача

____________________________________________________________________________________________

ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Общий анализ крови __________________________ № анализа ________ дата «___» ________20___ г.	Общий анализ мочи ___________________________ № анализа ________ дата «___» ________20___ г.
Анализ кала на яйца гельминтов ______________ № анализа _________ дата «___» ________20___ г.	Анализ кала на кишечную группу ________________ № анализа__________ дата «___» ________20___ г.
Анализ на дифтерию из зева и носа ____________ № анализа _________ дата «___» ________20___ г.	Флюорография _______________________________ № анализа _________ дата «___» ________20___ г.

ДАННЫЕ О ЛЕЧЕБНО ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ УЧРЕЖДЕНИИ, ВЫДАВШЕМ МЕД.КАРТУ

Полное наименование ___________________________________________________________________________

Почтовый адрес и телефоны ______________________________________________________________________

Вышестоящая организация здравоохранения ________________________________________________________

Должности, Ф.И.О., подписи и персональные печати ответственных лиц, оформлявших мед.карту:

главный врач лечебн. учреждения	заведующий отделением	врач	врач
Ф.И.О.	Ф.И.О.	Ф.И.О.	Ф.И.О.
Подпись	Подпись	Подпись	Подпись
М.П.	М.П.	М.П.	М.П.
дата	дата	дата	дата

СПРАВКА РАЙОННОЙ/ГОРОДСКОЙ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СТАНЦИИ ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА РЕБЕНКА

оформляется не ранее, чем за 4 дня до выезда в «Артек», «Орленок», «Океан» и «Балдаурен»

СПРАВКА ОБ ЭПИД.ОКРУЖЕНИИ

ВЫДАНА В ТОМ, ЧТО НА ПРОТЯЖЕНИИ 21 ДНЯ, ПРЕДШЕСТВУЮЩИХ ВЫДАЧЕ, ПО МЕСТУ УЧЕБЫРЕЦИПИЕНТА, СЛУЧАЕВ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И КОНТАКТОВ С ИНФЕКЦИОННЫМИ БОЛЬНЫМИ НЕ НАБЛЮДАЛОСЬ.

Название, адрес учебного учреждения, № школы, выдавшего справку____________________________________________________________________________________________

Дата _______ ФИО медицинского работника Роспись _________ Личная печать

ФИО директора школы _______________________ Роспись _________ Печать учреждения

ВЫДАНА В ТОМ, ЧТО НА ПРОТЯЖЕНИИ 21 ДНЯ, ПРЕДШЕСТВУЮЩИХ ВЫДАЧЕ, ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА РЕЦИПИЕНТА, СЛУЧАЕВ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И КОНТАКТОВ С ИНФЕКЦИОННЫМИ БОЛЬНЫМИ НЕ НАБЛЮДАЛОСЬ.

Название, адрес учреждения, выдавшего справку (указать место проживания ребенка)_________________________________________________________________________________________

Дата _______ ФИО медицинского работника Роспись _________ Печать учреждения

№ ___________	___/ 20___ г.	№ ______	«__________________»	№ ______
номер путевки	год	смена	детский лагерь (дружина)	Отряд
заполняется в «Артеке», «Орленке», «Океане» или «Балдаурене»

ШТАМП ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ (ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ, ШКОЛЬНОГО МЕД.ПУНКТА)

ПЕЧАТЬ НАПРАВЛЯЮЩЕЙ ОРГАНИЗАЦИИ

МЕДИЦИНСКАЯ

КАРТА № _____

РЕБЕНКА (ПОДРОСТКА), НАПРАВЛЯЕМОГО В «БАЛДАУРЕН», «АРТЕК», «ОРЛЕНОК», «ОКЕАН»

Фамилия, имя, отчество __________________________________________________________________________

Пол: _____________ Дата рождения «___» _____________19 ___ г.

Место учебы и адрес учреждения образования ______________________________________________ класс ___

Домашний адрес: _________________________________________________________ телефон ______________

Фамилия, имя, отчество родителей или лиц, их заменяющих, место работы, должность, рабочий и домашний телефоны

Мать _____________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________

Отец _____________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________

Др. лицо _________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________

МЕДИЦИНСКИЕ ДАННЫЕ

Анамнез _______________________________________________________________________________________

данные о развитии ребенка, ранее полученных травмах, всех перенесенных заболеваниях, аллергоанамнез

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Перенесенные инфекционные заболевания __________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________

Состоит на диспансерском учете ___________________________________________________________________

диагноз, с какого времени, дата последнего обострения

СПРАВКА ОБ ЭПИД.ОКРУЖЕНИИ

Поиск по сайту