Аборт и его последствия
Осложнения после хирургического прерывания беременности можно разделить на ранние и поздние. Ранние осложнения проявляются во время проведения операции и в послеоперационный период (анемия, повреждения матки и внутренних органов, остатки зародыша в полости матки, сильный болевой синдром).
Даже при самых лучших больничных условиях, когда аборт произведен в клинике опытным специалистом, не исключены последствия для здоровья в результате осложнений.
Аборт дает много последствий, являясь тяжелой биологической травмой. Появляется повышенная утомляемость и раздражительность, часто нарушаются функции желез внутренней секреции. Осложнения после аборта бывают и ближайшими и отсроченными
(в течение 1 месяца). Травмируются шейка и тело матки, т.к. операция производится "вслепую", и это может привести впоследствии к формированию рубцов и сращению и дальнейшему нарушению функции матки, к возникновению нарушений менструального цикла (дисфункции), вторичному бесплодию.
Одним из грозных осложнений аборта является перфорация стенки матки, приводящая женщину на операционный стол, и тяжелые кровотечения. Кровотечение всегда имеет последствия: от малокровия до тяжелых нарушений свертывания крови, которые могут закончиться смертью пациентки. У 10-12% здоровых женщин аборт является толчком к развитию острых и хронических заболеваний женских половых органов, также часто приводящих к бесплодию. По данным акушерских клиник из 1040 женщин, страдавших трубным вторичным бесплодием, у 594 оно развилось после аборта.
Ближайшие и отдаленные последствия абортов весьма часто отражаются на дальнейшей детородной функции. Аборты отрицательно влияют на течение и исход последующих беременностей: невынашивание, аномалии расположения и отделения плаценты - детского места, его перерождение; несвоевременный (преждевременный или ранний) разрыв плодных оболочек, аборты могут стать причиной предлежания плаценты, преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, плотного и истинного приращения плаценты, аномалий родовой деятельности, кровотечений в родах.
Осложнения хирургического вмешательства:
Чем больше срок беременности, на котором был совершен аборт, тем больше осложнений и непоправимого вреда здоровью он может принести. Среди ряда последствий позднего аборта можно выделить:
· Разрыв шейки матки
· Длительное обильное кровотечение
· Полипы
· Воспалительные процессы
· Остатки плодного яйца в матке, что приводит к инфекции
Более того, позднее прерывание беременности грозит психологическими травмами вплоть до тяжелой депрессии, ведь шевеление плода можно почувствовать уже на сроке 16 недель, а некоторые виды аборта могут привести к извлечению из матки еще живого плода, который из-за своей нежизнеспособности будет в муках погибать.
Отсроченные осложнения проявляются в течение месяца. Зачастую они связаны с инфекционными проблемами и воспалительными процессами, о которых свидетельствуют обильные выделения, сильные боли внизу живота.
Поздние осложнения аборта проявляются через один месяц после операции.
· Хронические воспалительные заболевания матки и маточных труб. Нераспознанная вовремя инфекция, занесенная при аборте, без своевременного лечения может привести к хроническому воспалению маточных труб (воспаление придатков матки). При этом может наступить внематочная беременность, состояние, опасное для жизни.
· Бесплодие после аборта
· Влияние аборта на последующие беременности
Ранения шейки матки при аборте, упомянутые выше, приводят к развитию недостаточности шейки матки (истмикоцервикальная недостаточность). Из-за этого последующие беременности часто оканчиваются выкидышами и преждевременными родами. Прободение матки инструментом при аборте может быть причиной разрыва матки во время следующей беременности.
· Нарушения менструаций после аборта
После аборта часто возникают рубцовые изменения слизистой оболочки матки. Это может быть причиной различных менструальных нарушений, в частности, - обильных и болезненных менструаций.
· Осложнения беременности родов после аборта
При следующей беременности аборты могут стать причиной предлежания плаценты, преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, плотного и истинного приращения плаценты, аномалий родовой деятельности, кровотечений в родах.
Все указанные последствия и осложнения аборта особенно опасны при первой беременности.
Реабилитация пациентки после позднего аборта
Восстановление после проведенного аборта на позднем сроке беременности включает осуществление определенных мероприятий, позволяющих в максимально сокращенные сроки восстановить физическое и психологическое состояние пациентки и предотвратить развитие осложнений.
Выполнение манипуляций по дальнейшему прекращению развития и вынашивания плода является для пациентки стрессовой ситуаций, имеющей отображение не только с физической стороны повреждения, но и психоэмоциональной стабильности. Поэтому в задачу сотрудников лечебного учреждения входит максимальное облегчение осуществляемых мероприятий, в комплекс которых входит:
· проведение нескольких суток после процедуры под наблюдением профильного специалиста, контролирующего стабилизацию состояния, что включает предотвращение развития последующей кровопотери или присоединения инфекционного процесса;
· выполнения цикла лечебных действий, включающих определение приема противомикробных и противовоспалительных средств;
· особое внимание уделяется пациенткам с резус-отрицательным фактором, что определяет выполнение манипуляций введения соответствующих препаратов, способствующих скорейшему выведению антител из крови, значительно снижая конфликтные проявления при последующих беременностях;
· инструментальное обследование органов женской репродуктивной сферы, позволяя отследить степень качества выполненной процедуры прекращения развития эмбриона, которое включает эхосканирование структурного соответствия тканей и отсутствия частичек плода или плаценты.
Временной промежуток, составляющий интервал восстановления после проведенного аборта на позднем сроке беременности, охватывает выполнение контрольного обследования состояния женского организма, определяющее степень его реабилитации после проводимой процедуры, что включает обязательное посещение следующих узких специалистов:
· гинеколога, наблюдающего за процессом восстановления органов репродуктивной сферы, отслеживая текущие изменения состояния, а также способы предохранения от зачатия до полной реабилитации женского организма, что охватывает временной интервал не менее полугода;
· маммолога, так как манипуляция аборта в погранично допустимые сроки приводит к значительному дисбалансу гормонов, что может спровоцировать развитие посторонних образований в железах груди;
· эндокринолога, отслеживающего уровень стабилизации фона гормонов после перестройки организма, связанного с преднамеренным прекращением дальнейшего развития плода;
· психотерапевта, его консультация позволяет более эффективно восстановить психоэмоциональный сбой, связанный с проведением процедуры, облегчая этапы самостоятельной реабилитации.