| Профиль | |||
| Хирургические Педиатрические Терапевтические Прочие | --- | --- |
Таблица №3
Ведущие патологические синдромы при анестезии и интенсивной терапии
| Характер нарушения | Число больных | Из них умерли |
| Кома мозговая Нарушение сердечного ритма Отек легкого Отек мозга Острая дыхательная недостаточность (исключая астматический статус) Острая коронарная недостаточность Остря сердечно – сосудистая недостаточность ОПН | --- --- --- --- --- |
Таблица №4
Реанимационные манипуляции, диагностические процедуры на 2002 год
| Реанимационные манипуляции и диагностические процедуры | Число больных получивших процедуру | Из них выполнено | |
| Персоналом отделения | Персоналом другого отделения | ||
| Измерение ЦВД Интубация трахеи Инфузионная терапия ИВЛ Венепункция Катетеризация подключичной вены Катетеризация эпидурального пространства Катетеризация мочевого пузыря Люмбальная пункция ЭКГ Непрямой массаж сердца Промывание желудка Дефибриляция Форсированный диурез Энтеральный зонд питания Очистительная клизма Ингаляция увлажнения О2 Плазмоферез Гемодиализ (азонотерапия) УФО аутопрови Локальная гипотермия Всего Общая печеночная недостаточность Постнаркозный период ДВС синдром Судорожный синдром Тромбоэмболия легочной артерии Шок гемморогический Шок ожоговый, кардиогенный ОЧМТ ОН МК Гипертонический криз Сахарный диабет Гнойно – септическое состояние Экзогенные отравления Всего | --- --- --- --- --- --- --- --- --- |
Карта сестринского наблюдения за пациентом реанимационного отделения
| Фамилия____________________________Дата рождения______________ Имя_______________________________ Дата поступления____________ Отчество_______________________________________________________ Врачебный диагноз______________________________________________ Ближайшие родственники (ФИО, адреса, телефоны)__________________ Друзья (соседи, знакомые, сослуживцы)____________________________ 1. ФИО______________________________________________________ Адрес, телефон_______________________________________________ ____________________________________________________________ 2. ФИО_____________________________________________________ Адрес, телефон_______________________________________________ 3. ФИО______________________________________________________ Адрес, телефон_______________________________________________ ____________________________________________________________ В прошлом заболевания:_______________________________________ ____________________________________________________________ травмы, операции____________________________________________ Текущая болезнь Причина обращения за помощью: травма_____заболевание_________ Обстоятельства происшествия__________________________________ Начало заболевания: внезапное___________постепенное______ Продолжительность___________________________________________ Другие значимые сведения_____________________________________ Группа крови________________резус фактор______________________ Монитор кардиологический_____________________________________ Монитор дыхательный_________________________________________ Подключечный катетер_________________________________________ Аллергия лекарственная________________________________________ Аллергия пищевая_____________________________________________ Аллергия бытовая_____________________________________________ Аллергия другая_______________________________________________ Нервно – психическое состояние Сознание____________________________________________________ Головокружение______________________________________________ Обмороки___________________________________________________ Зрачки: узкие____________________широкие_____________________ Реакции зрачков на свет: сохранена_____________отсутствует_______ Гнев________________________________________________________ Волнение____________________________________________________ Депрессия___________________________________________________ Страх_______________________________________________________ Безразличие_________________________________________________ Память: сохранена_________________нарушена______________________ Тело: Рост:____________Масса:____________Температура тела__________ Отеки_________________Локализация___________________________ Другие изменения_______Локализация___________________________ Изменение формы_____________________________________________ Увеличение объема____________________________________________ Состояния кожи: цвет______Тугор_______________________________ Влажность___________________________________________________ Наличие пролежней_____________локализация___________________ Дефекты кожи: сыпь___Рубцы_ Расчесы Кровоподтеки_Локализация Видимые слизистые оболочки: изменения ___какие_______________ Мышечный тонус: сохранен___Понижен_________________________ Раны:______________________Локализация_____________________ Характер раны_______________________________________________ Первичная обработка_________________________________________ Наличие повязки_____________________________________________ Наружное кровотечение_______________________________________ Боль:___________________________Локализация_________________ Характер:ноющая__колющая__режущая_давящая__пульсирующая__ Жгучая___иная______________________________________________ Интенсивность: Слабая___Средняя___Сильная___________________ Длительность________________________________________________ Реакция на боль: адекватная____________________неадекватная_____ Способность к передвижению Положение: активное___пассивное___вынужденное_______________ Передвигается самостоятельно_________________________________ При помощи посторонних________________________Резервы______ Поворачивается в постели_____________________________________ Дыхательная система________________________________________ Дыхание самостоятельное_____________________________________ ИВД________________________________________________________ ЧДД________________________________________________________ Одышка_____________________________________________________ Кашель_____________________________________________________ Мокрота____________________________________________________ Кровохоркание_______________________________________________ Трахеостома_________________________________________________ Носовые катетеры____________________________________________ Сердечно – сосудистая система_______________________________ Пульс______________________________________________________ АД________________________________________________________ Сердцебиение_______________________________________________ Перебои____________________________________________________ Видимая пульсация сосудов_________Локализация_______________ Пищеварение_______________________________________________ Способность есть и пить самостоятельно_________________________ Нарушение жевания__________________________________________ Использование резервов_____Какие____________________________ Аппетит сохранен_____повышен_____понижен___________________ Тошнота____________________________________________________ Рвота_______________________________________________________ Выделения:__________________________________________________ Стул: ______________цвет______________________________________ Регулярный__________________________________________________ Недержание кала_____________________________________________ Частота______________________________Количество_____________ Цвет мочи___________________________________________________ Недержание мочи____________________________________________ Катетер_____________________________________________________ Другие:_____________________________________________________ Локализация_________________________________________________ Характер_____________________________________________________ Количество___________________________________________________ Сон_________________________________________________________ Нарушение сна_______________________________________________ Потребность спать днем_______________________________________ Общение_____________________________________________________ Речь_________сохранена___________нарушена____________________ Слух________сохранен____________нарушен_____________________ Отношение к болезни _________________________________________ Адекватное___________________________________________________ Неадекватное_________________________________________________ Желание выздороветь__________________________________________ Самоуход____________________________________________________ Степень независимости_________________________________________ Независим____________________________________________________ Частично зависим_____________________________________________ Полностью зависим____________________________________________ |