Инструкционная карта урока учебной практики
ПМ.02 Участие в организации безопасной окружающей среды для участников лечебно-диагностического процесса
Тема: Целевая укладка для накрытия стерильного стола.
Разработано на основании приказа №1555 от 28.12.2016 года Министерства здравоохранения ДНР «Об утверждении протоколов «Технологии выполнения основных медицинских процедур и манипуляций медицинской сестрой (фельдшером, акушеркой)», приказа №575 от 13.06.2016 года Министерства здравоохранения ДНР «Об утверждении нормативных правовых актов о мерах защиты работников от заражения ВИЧ – инфекцией при исполнении профессиональных обязанностей»
Цель:
упаковка для стерилизации в автоклаве, сохранение стерильности в процессе хранения в течение регламентированного времени.
Оснащение:
• дезинфицирующий раствор для обработки бикса (1% раствор хлорамина или другой регламентированный раствор);
• ветошь для дезинфекции бикса — 2 шт.;
• емкости с дезинфицирующим раствором для ветоши
и перчаток;
• перчатки, маска;
• большая салфетка для выстилания бикса без фильтра;
• индикатор стерильности — 3 шт., соединенные тесемкой, равной длине бикса.
Целевая укладка:
• простынь бязевая;
• хирургический халат;
• маска, косынка (или шапочка);
• перчатки из латекса;
• полотенце или большие салфетки для укладки;
• малые салфетки;
• полотенце личное для вытирания рук.
Бирка с указанием отделения (кабинета), содержимого бикса, даты укладки, подписи медицинской сестры, выполнившей процедуру укладки, и времени.
Необходимые условия:
• коробки стерилизационные достаточной вместимости и разной формы;
• белье в количестве, соответствующем нормам загрузки
биксов.
Алгоритм целевой укладки для накрытия стерильного стола
Этапы | Примечания |
Подготовка к процедуре | |
1. Проверить исправность бикса. | |
2. Надеть перчатки, маску. | Обеспечить безопасность на рабочем месте. |
3. Обработать бикс изнутри и снаружи дезраствором последовательно, двукратно, разной ветошью. | Обеспечить инфекционную безопасность. |
4. Сбросить ветошь для дезинфекции в емкость с дезраствором. Примечание.Ветошь используется однократно и подвергается дезинфекции. | |
5. Снять перчатки, погрузить в дезраствор. | Соблюдается инфекционная безопасность. |
6. Снять маску. | |
7. Вымыть руки, вытереть насухо личным полотенцем. | Соблюдается личная гигиена медицинской сестры. |
8. Сложить простынь в четыре слоя, затем согнуть концы, завернуть в рулон рыхло, чтобы легко раскручивалась. | Подготовленная таким образом укладка занимает меньше места в биксе, легко разворачивается и равномерно пропускает пар, способствует стерилизации. |
9. Сложить хирургический халат тесемками внутрь, изнанкой наружу, свернуть продольно несколько раз до величины высоты бикса, завернуть в рулон, чтобы легко раскручивался. | |
10. Подготовить перчатки латексные: а) протальковать так, чтобы не было комочков талька; б) вложить внутрь малые салфетки; в) проложить салфеткой между пальцами перчаток; г) завернуть салфетку так, чтобы перчатки не касались друг друга. Примечание.Предупреждается склеивание перчаток, что недопустимо при стерилизации. | |
11. Сложить полотенце продольно, затем поперечно, свернуть в рулон рыхло. Примечание.Используется для вытирания рук при хирургическом способе мытья. | |
12. Подготовить 4-6 марлевых салфеток. | Необходимое количество салфеток для двукратной обработки рук антисептиком. |
13. Подготовить четырехслойную маску, завернутую в косынку (от концов ношения к верхушке) или колпак. | |
14- Открыть сетку бикса. Примечание.Отверстия бикса должны оставаться открытыми до конца стерилизации. | |
15. Выстелить бикс салфеткой так, чтобы ее концы свисали на 1/3 высоты бикса. | Обеспечивается герметичность упаковки после стерилизации для сохранения стерильности. |
Выполнение процедуры | |
1. Поместить на дно бикса индикатор стерильности. | Контроль качества стерилизации в контрольных точках бикса. |
2. Уложить в бикс вертикально, рыхло халат, горловиной к крышке. | Удобная форма укладки белья и халата, так как сокращается время взятия их из стерильного бикса, необходимое условие для эффективной стерилизации. |
3. Простыня. | |
4. Маску, завернутую в косынку, уложить поверхностно, между халатом и простыней. | |
5. Латексные перчатки в упаковке сверху белья. | |
6. Малые салфетки рядом с перчатками. | |
7. Полотенца или салфетки. | |
8. Поместить индикатор стерильности в центральную часть бикса. | Контроль качества стерилизации в контрольных точках бикса. |
Окончание процедуры | |
[. Накрыть салфеткой, свисающей с краев бикса, весь уложенный материал. | |
2. Положить под крышку бикса индикатор стерильности. | Контроль качества стерилизации в контрольных точках бикса. |
3. Закрыть крышку бикса на замок. | |
4. Привязать к ручке бикса бирку. | Обеспечивается преемственность для работы с биксом. |
5. Поставить дату укладки и подпись ответственного за укладку. | Личная ответственность. |
6. Доставить бикс в ЦСО в плотном влагостойком мешке. Примечание. Мешок подлежит стерилизации в ЦСО и используется для эффективной транспортировки биксов из ЦСО. |