на обработку персональных данных несовершеннолетнего учащегося

Типовая форма согласия

Я,,

(фамилия, имя, отчество мамы/папы/законного представителя)

документ, удостоверяющий личность серия________ №,

(вид документа)

выдан,

(кем и когда)

зарегистрированный (ая) по адресу:,

и,

(фамилия, имя, отчество папы/мамы)

документ, удостоверяющий личность _____________ серия________ №,

(вид документа)

выдан,

(кем и когда)

зарегистрированный (ая) по адресу:,

действующий (ая/ие) от себя (далее – Представитель Учащегося) и от имени несовершеннолетнего ребенка (далее – Учащийся):

,

(фамилия, имя, отчество учащегося)

документ, удостоверяющий личность Учащегося

(вид документа)

серия______ № ____________, выдан,

(кем и когда)

зарегистрированного (ой) по адресу:,

на основании

(заполняется для Представителя Учащегося, не являющегося родителем, - реквизиты документа, подтверждающего его полномочия)

свободно, своей волей и в своем интересе даю (даем) свое согласие БОУ ДО г. Омска «ГДДюТ» (далее – Организация), зарегистрированному по адресу:
г. Омск, ул. Красный Путь, д. 155, на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку персональных данных: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение следующих персональных данных:

1. Персональные данные Представителей Учащегося: фамилия, имя, отчество, дата рождения, СНИЛС, гражданство; реквизиты документа, удостоверяющего личность; для законного представителя, не являющегося родителем, – документ, удостоверяющий положение законного представителя по отношению к ребенку.

2. Персональные данные Учащегося:

2.1. Общие сведения: фамилия, имя, отчество, дата рождения, место рождения, пол, СНИЛС, гражданство, реквизиты свидетельства о рождении, реквизиты документа, удостоверяющего личность, адреса регистрации, фактического места жительства.

2.2. Информация об образовании: заявление о приеме, дата зачисления, реквизиты распорядительного акта о зачислении, форма получения образования/обучения, класс/группа, образовательные программы и результаты их освоения, посещаемость, информация об участии и результатах участия в мероприятиях (олимпиады, конкурсы, соревнования и т.д.), окончание образовательной организации (дата, основание, реквизиты документа об окончании), реквизиты документа об образовании/обучении/квалификации (при наличии).

2.3. Информация о внеурочной деятельности: участие в мероприятиях, самостоятельные занятия. Согласен с размещением фото и видео с моим ребенком на сайте К-16 и в группе К-16 вКонтакте.

Отметьте знаком V свое согласие / несогласие на обработку следующих данных:

2.4. Информация о трудной жизненной ситуации.

2.5. Информация о здоровье Учащегося:

Цели обработки персональных данных Учащегося и Представителей Учащегося:

– реализация образовательной деятельности в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2012 года № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации»;

– реализация деятельности по предоставлению государственных и муниципальных услуг в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2010 года № 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг»;

– внесение сведений об Учащемся и Представителях Учащегося в информационные системы, обеспечивающие деятельность системы образования Омской области, государственную информационную систему Омской области «Региональный сегмент единой федеральной межведомственной системы учета контингента обучающихся по основным образовательным программам и дополнительным общеобразовательным программам» для персонализированного учета контингента обучающихся по основным образовательным программам и дополнительным общеобразовательным программам в рамках единой федеральной межведомственной системы учета контингента обучающихся по основным образовательным программам и дополнительным общеобразовательным программам;

– размещение на официальном сайте Организации информации об участии и достижениях Учащегося в конкурсах, олимпиадах, фестивалях, конференциях, соревнованиях и других массовых мероприятиях с указанием его фамилии, имени, места обучения.

Персональные данные Учащегося и Представителей Учащегося передаются Организацией в:

– Министерство образования Омской области, расположенное по адресу г. Омск, ул. Красный Путь, д. 5;

– Департамент образования Администрации города Омска, расположенный по адресу г. Омск, ул. Карла Либкнехта, д. 33;

– Казенное учреждение Омской области «Региональный информационно-аналитический центр системы образования», расположенное по адресу г. Омск, ул. Куйбышева, д. 69;

– Главное управление информационных технологий и связи Омской области, расположенное по адресу г. Омск, ул. Красный Путь, д. 109;

– Министерство просвещения Российской Федерации, расположенное по адресу г. Москва ул. Тверская, д. 11;

– Министерство цифрового развития, связи и массовых коммуникаций Российской Федерации, расположенное по адресу г. Москва ул. Тверская, д. 7.

Настоящее согласие вступает в силу со дня его подписания. Персональные данные Учащегося и Представителей Учащегося подлежат хранению в течение сроков, установленных законодательством Российской Федерации.

Персональные данные Учащегося и Представителей Учащегося уничтожаются:

– по достижению целей обработки персональных данных Учащегося;

– на основании письменного обращения Представителя Учащегося с требованием о прекращении обработки персональных данных Учащегося.

Представитель Учащегося по письменному запросу имеет право на получение информации, касающейся обработки персональных данных Учащегося.