ТЕМА: Микрофлора организма человека. Микробиоценоз в условиях физиологической нормы.
План:
1. Микробиоценоз в условиях физиологической нормы.
2. Значение нормальной микрофлоры человека.
3. Нормальная микрофлора различных биотопов.
Микрофлора человека — микроорганизмы, обитающие на коже и слизистых оболочках, находящиеся в состоянии динамического равновесия друг с другом и с организмом человека. Нормальное состояние микрофлоры называется эубиозом.
Плод, находясь в утробе матери, осуществляет свою жизнедеятельность без бактерий. Рождаясь на свет, проходя через родовые пути, ребенок впервые сталкивается с микрофлорой мамы, которая и поселяется в его организме. Поэтому, после кесарева сечения,100% детей появляются на свет с дисбактериозом. Родившая мама может передавать ребенку свою микрофлору посредством грудного молока. У ребенка микрофлора, схожая с таковой у взрослого человека, устанавливается к концу первых трех месяцев жизни.
Микрофлора человека включает разнообразные виды микроорганизмов. Общее количество микроорганизмов, обнаруживаемых у взрослого человека, достигает 1014, что почти на порядок больше числа клеток всех тканей макроорганизма. Основу микрофлоры составляют облигатно-анаэробные бактерии.
Нормальную микрофлору следует рассматривать как совокупность множества микробиоценозов, популяций разных видов микроорганизмов, характеризующихся определенным видовым составом и занимающих тот или иной биотоп в организме. В любом микробиоценозе следует различать:
• постоянную, или резидентную микрофлору, — представлена относительно стабильным составом микроорганизмов, обычно обнаруживаемых в определенных местах тела человека у людей определенного возраста;
• транзиторную, или временную микрофлору, — попадает на кожу или слизистые оболочки из окружающей среды, не вызывая заболеваний и не обитая постоянно на поверхностях тела человека. Она представлена сапрофитными условно-патогенными м/о.
Состав транзиторной микрофлоры может меняться в зависимости:
• от возраста;
• условий внешней среды;
• условий труда, рациона питания;
• перенесенных заболеваний;
• травм и стрессовых ситуаций.
В настоящее время нормальную микрофлору рассматривают как самостоятельный экстракорпоральный орган. Он имеет характерное анатомическое строение — биопленку, и ему присущи определенные функции. Биопленкапредставляет собой полисахаридный каркас,состоящий из микробных полисахаридов и муцина, который продуцирует клетки макроорганизма. В этом каркасе иммобилизованы микроколонии бактерий - представителей нормальной микрофлоры, которые могут располагаться в несколько слоев. Толщина биопленки колеблется от 0,1 до 0,5 мм.
Нормальная микрофлора здорового человека играет важную роль в поддержании здоровья, обеспечивает отлаженную работу всего организма.
· Большинство микроорганизмов, входящих в состав нормальной микрофлоры, проявляют выраженный антагонизм в отношении патогенных видов. Они выделяют кислоты, спирты, лизоцим и др. Благодаря этому тормозится развитие гнилостных и патогенных бактерий в кишечнике.
· Нормальная микрофлора кишечника способствует пищеварению: расщепляет трудноперевариваемые сложные органические вещества (клетчатка, целлюлоза, пектины). С деятельностью микроорганизмов связаны обмен липидов, разложение желчных кислот, разложение белков до конечных продуктов, процессы всасывания веществ.
· Микроорганизмы участвуют в процессах обезвреживания токсичных продуктов эндо- и экзогенного происхождения, поступающих с пищей.
· Нормальная микрофлора способствует усилению всасывания из кишечника ионов железа и кальция, витамина Д, участвует в образовании витамина К, витаминов группы В, фолиевой, никотиновой, пантотеновой кислот (витаминные вещества).
· Нормальная микрофлора - неспецифический стимулятор («раздражитель») иммунной системы, обеспечивает образование иммуноглобулина А, поддерживая этим местный иммунитет слизистых оболочек.
· Кислоты и газы, выделяющиеся в ходе жизнедеятельности кишечных микробов, оказывают благоприятное действие на перистальтику кишечника.
В норме многие ткани и органы здорового человека свободны от микроорганизмов, т. е. стерильны.
К ним относятся:
• сердце;
· селезенка;
· печень;
• головной и спинной мозг;
• альвеолы легких;
• внутреннее и среднее ухо;
• кровь, лимфа, спинномозговая жидкость;
• матка, почки, мочеточники и моча в мочевом пузыре.
Это обеспечивается наличием неспецифических клеточных и гуморальных факторов иммунитета, препятствующих проникновению микробов в эти ткани и органы.
На всех открытых поверхностях и во всех открытых полостях формируется достаточно стойкая микрофлора, специфичная для данного органа, биотопа или его участка — эпитопа.
Наиболее богаты микроорганизмами:
• ротовая полость;
• толстый кишечник;
• верхние отделы дыхательной системы;
• наружные отделы мочеполовой системы;
• кожа, особенно ее волосистая часть.
Кожа - стафилококки, стрептококки, дифтероиды, дрожжеподобные грибы.
Наружное ухо – стафилококки, дифтероиды, псевдомонады.
Верхние дыхательные пути - стафилококки, стрептококки, дифтероиды.
Ротовая полость - стрептококки, стафилококки, микоплазмы, дифтероиды, актиномицеты, дрожжеподобные грибы, сапрофитические виды спирохет.
Желудок - микрофлора скудна, благодаря кислой среде желудочного сока. Встречаются молочнокислые бактерии, сарцины, дрожжи. При заболеваниях желудка, понижающих кислотность сока, в желудке развивается обильное количество сарцин, спороносных палочек, дрожжей и других микробов.
Тонкий кишечник - в тонком отделе кишечника, хотя кислая среда становится щелочной, количество микробов невелико за счет бактерицидного действия ферментов желчи. Анаэробы, грибы, стрептококки.
Толстый кишечник - треть сухого остатка кала состоит из микробных тел. Облигатные анаэробы, в частности – бифидобактерии, лактобациллы, бактероиды – 90-95%. Факультативные анаэробные бактерии: кишечные палочки и молочнокислые стрептококки - 5-10%. Остаточная микрофлора: клостридии, энтерококки, протей, кандида и пр.
Микрофлора толстого отдела кишечника новорожденного ребенка отличается от микрофлоры взрослых. У ребенка господствующее положение занимают молочнокислые бактерии. Выделяя молочную кислоту, они подавляют рост гнилостных бактерий. Эта флора удерживается до 8 месяцев или 1 года, когда начинается прикармливание ребенка и прекращается кормление материнским молоком. После этого молочнокислые бактерии заменяются кишечной палочкой, т. е микрофлорой взрослых.
Мочеполовые пути - в нижних отделах доминируют стафилококк, негемолитические стрептококки, дифтероиды; часто выделяют грибы рода Кандида. В наружных отделах уретры (и муж., и жен.) доминируют микобактерии смегмы, коринебактерии, пептококки, бактероиды.
Вопросы для самоконтроля:
1. Определение «резидентная микрофлора»
2. Микрофлора толстого кишечника, как она изменяется с возрастом?
3. Роль микроорганизмов в жизни человека.
Прозоркина Н.В., Рубашкина Л.А. Основы микробиологии, вирусологии и иммунологии: учеб. пособие для средних специальных медицинских учебных заведений /- Изд. 7-е, стер. - Ростов н/Д: Феникс, 2012. – 378 с. 2013