ПАМЯТКА ДЛЯ ТУРФИРМ И ГРАЖДАН, ВЫЕЗЖАЮЩИХ ЗА РУБЕЖ
С наступлением периода отпусков население планирует свой отдых, как на территории России, так и за её пределами. Лицам, планирующим свой отдых за пределами Российской Федерации (в странах Евразии, Африки, Южной Америки, Океании с экваториально-тропическим климатом и др.), необходимо помнить о широком распространении инфекционных и паразитарных заболеваниях, многие из которых не встречаются или стали редкими в РФ.
Чаще всего инфекционные и паразитарные заболевания передаются через воду, загрязненные и недостаточно обработанные продукты питания, кровососущих насекомых (комаров, блох, слепней, москитов, мошек, клещей и других), при контакте с больным человеком или загрязненным объектом окружающей среды, половым путем.
При планировании поездки в зарубежные страны рекомендуется уточнять у туроператоров сведения об эпидемиологической ситуации в стране планируемого пребывания, а при заключении договора с юридическим лицом, оказывающим туристические услуги - проверить наличие медицинской страховки.
Кроме того, необходимо уточнить в медицинском учреждении по месту жительства привиты ли Вы и Ваши дети против инфекционных заболеваний (дифтерия, коклюш, корь, эпидемический паротит, краснуха, гепатит В, грипп и др.) в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и если подошел срок очередной ревакцинации, то нужно ее получить.
При выезде в страны эндемичные по желтой лихорадке (т.е. те, где есть риск возникновения данного заболевания), необходимо сделать профилактическую прививку и получить международное свидетельство о вакцинации в соответствии с Международными медико-санитарными правилами. Прививка проводится однократно не позднее, чем за 10 дней до выезда.
В связи с регистрацией в зарубежных странах таких инфекционных болезней как брюшной тиф, вирусный гепатит А, менингококковая инфекция, рекомендуется сделать прививки против указанных инфекций. Выезжая в страны эндемичные по малярии, Вы должны получить рекомендации у врача о профилактических лекарственных препаратах и способах их применения.
Находясь на отдыхе необходимо помнить о мерах предосторожности, чтобы не допустить заражения и последующего развития заболевания.
ОСНОВНЫЕ МЕРЫПРЕДОСТОРОЖНОСТИ:
- употребляйте только ту пищу, в которой Вы уверены; приобретайте воду, напитки, еду в фабричной упаковке в специализированных магазинах;
- желательно не пользоваться услугами местных предприятий общественного питания и не пробовать незнакомые продукты, не покупать еду на рынках и лотках, не пробовать угощения, приготовленные местными жителями;
- не покупайте лед для охлаждения напитков у продавцов уличной торговли;
- овощи и фрукты мойте безопасной (бутилированной) водой;
- мясо, рыба, морепродукты должны обязательно подвергаться термической обработке;
- перед едой всегда тщательно мойте руки с мылом;
- при купании в бассейнах и водоемах не допускайте попадания в рот воды;
- во время отдыха избегайте контакта с животными, так как они являются источниками многих инфекционных и паразитарных болезней, в том числе смертельно опасного – бешенства;
-не берите и не надевайте чужую одежду, расчески, обувь; не примеряйте вещи местных жителей;
- во время отдыха на природе надевайте одежду с длинными рукавами, брюки, ботинки с высокими носками, используйте репелленты;
- при наличии в гостиничном номере комаров, блох, грызунов немедленно известите администрацию для принятия срочных мер по их уничтожению. В местах скопления летающих насекомых требуйте засетчивания окон и дверей, наличия пологов над кроватью и электрофумигаторов;
- избегайте случайных половых связей, т.к. можно заразиться такими опасными инфекциями, как СПИД, сифилис, вирусный гепатит В и др. заболеваниями, передающимися половым путем.
Кроме того, при появлении любых признаков инфекционного заболевания (повышение температуры тела, тошноты, рвоты, жидкого стула и т.д.) Вам необходимо обратиться за медицинской помощью.
КОРЬ
Корь - острое инфекционное вирусное заболевание с высоким уровнем восприимчивости, которое характеризуется вялостью, слабостью, головными болями, высокой температурой (38 град. и выше), кашлем и/или насморком, конъюнктивитом, поэтапным высыпанием пятнисто-папулезной сливной сыпи с 4-5-го дня болезни (1-й день-лицо, шея; 2-й день- туловище; 3-й день - ноги, руки), пигментацией. Путь передачи инфекции - воздушно-капельный. При заболевании корью беременной женщины возможна реализация вертикального пути передачи инфекции (т.е. от матери ребенку).
Заражение корью происходит даже при мимолетном контакте. Вирус с потоком воздуха проникает в помещения через коридоры, лестничные клетки, вентиляционную систему (с первого этажа на верхние и наоборот). Инфекция через предметы, третьих лиц не передается вследствие малой устойчивости вируса во внешней среде. Заражаются практически все незащищенные лица, имевшие хотя бы кратковременный контакт с больным корью. От 1 заболевшего могут заразиться до 18 контактировавших с ним человек.
Специфического лечения против кори не существует. Единственным надежным методом предупреждения кори является иммунизация. Плановая вакцинация детей проводится в 1 год и ревакцинация в 6 лет. Плановая иммунизация взрослых, не имеющих сведений о прививках, проводится в возрасте до 35 лет, а также до 55 лет прививаются лица из «групп риска» - работники лечебно-профилактических учреждений, образовательных учреждений, социальной сферы и коммунального обслуживания, работники транспорта, торговли и лица, работающие вахтовым методом. Необходимо иметь две прививки против кори документально подтвержденных. Не привитые в детстве взрослые прививаются двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками. После двух введений вакцины иммунитет формируется в 95% случаев, после одного введения – в 69-81%. Длительность иммунитета после вакцинации – не менее 20 лет и по некоторым данным - пожизненная (сравнима с таковым при естественной инфекции).
Свой иммунный статус по кори можно узнать, если провести анализ крови на коревые антитела (определение иммуноглобулина G).Для предупреждения кори лицам, выезжающим за рубеж, не болевшим корью, не привитым, а также привитым однократно, необходимо привиться не менее чем за 10 дней до отъезда!
В Европейском регионе 2018 г. было зарегистрировано рекордное для текущего десятилетия число лиц, заразившихся вирусом кори, в 3 раза превышающее показатель за 2017 г. и в 15 раз – за 2016 г. По данным Всемирной организации здравоохранения, за первые 2 месяца 2019 года в 42 европейских странах было зарегистрировано 34000 случаев кори. Большинство из этих случаев – более 70 % - пришлось на Украину. Помимо Украины неблагополучная ситуация по кори наблюдается в Албании, Румынии, Сербии, Грузии, Израиле, Черногории, Греции, Киргизии, Молдове, Румынии и Франции. В 2019 году в США отмечено 13 вспышек кори (663 человека – 94% всех случаев): Вашингтон – 72 случая (завоз из Грузии), Нью-Йорк, Бруклин – около 300 заболевших (завоз из Израиля? Украины?).
В то же время во многих странах растет число непривитых детей. На первом месте – причины экономического характера. На втором – отказ от вакцинации по религиозным и прочим причинам. В менее развитых странах ситуация является критической. Так, в Нигерии в 2017 году 4 миллиона детей до года не привиты против кори, в Индии – 2,9 миллиона. Среди развитых стран на первом месте по числу непривитых детей находятся США: с 2010 по 2017 год 2,5 млн. детей не получили первую дозу вакцины. Далее идут Франция и Великобритания – 600000 и 500000 детей за тот же период. Следует отметить, что в России 80 % случаев кори не имеют распространения благодаря высокой иммунной прослойке и своевременно проводимым мероприятиям.
МАЛЯРИЯ
Малярия - тяжелое инфекционное заболевание, широко распространенное в странах с тропическим и субтропическим климатом. Заражение происходит при укусах малярийных комаров. Известны 4 формы малярии, из которых наиболее тяжелая - тропическая, распространенная в странах Африки. Период от момента заражения до появления первых признаков заболевания - от 7 дней до 1 месяца при тропической малярии и до 3-х лет при других формах.
Симптомы - повышение температуры, озноб, сильное потоотделение, головная боль, слабость. При тропической малярии без проведения своевременного специфического лечения возможен смертельный исход в очень короткий срок от начала заболевания.
Максимальное число случаев малярии приходится на страны Африканского региона (92% случаев), на страны Юго-Восточной Азии (5% случаев) и Восточного Средиземноморья (3% случаев).
Почти половина случаев заболевания малярией в мире регистрируется в пяти странах мира: Нигерии – 25% случаев, Демократической Республике Конго – 11%, Мозамбике- 11%, Уганде и Индии – по 4%. Отмечается рост заболеваемости малярией в странах Американского региона, в основном, в Бразилии, Никарагуа и Венесуэле. В 2018 году в РФ зарегистрировано 148 случаев завозной малярии в 44 субъектах. Случаев малярии с местной передачей не зарегистрировано.
В 2018 году завоз тропической малярии зарегистрирован из стран Африки (108 случаев), Индии (3 случая), трехдневной малярии − из Индии, Афганистана, Пакистана, Камбоджы, Индонезии, Перу, Таиланда, овале малярии − из Гвинеи, Камеруна, Уганды, четырехдневной малярии – из Центральной Африканской Республики Сьерра-Леоне, Нигерии.
Завоз малярии происходит как российскими гражданами, в том числе после служебных командировок, туристических поездок, так и коренными жителями эндемичных стран, в том числе гражданами Африки, Индии, Афганистана, Пакистана, Кореи.
С целью профилактики необходимо регулярно принимать противомалярийные препараты. Прием препаратов надо начинать за 1 неделю до выезда в "тропики", продолжать весь период пребывания и 1 месяц после возвращения. Выбор препарата зависит от страны пребывания, доза определяется врачом.
Во время пребывания в малярийной местности необходимо оберегать себя от укусов комаров. Для предотвращения залета комаров в помещение, окна и двери должны быть засетчены. Для защиты от комаров рекомендуется применять репелленты (отпугивающие средства), электрофумигаторы. Целесообразно пользоваться во время сна пологами.
Необходимо помнить, что во время пребывания в стране неблагополучной по малярии и в течении 3-х лет после пребывания на родину при любом повышении температуры следует немедленно обращаться в лечебное учреждение и сообщить врачу, что вы были в "тропиках".
| Инфекционная болезнь | Регион | Страны наиболее неблагополучные в 2018-2019г |
| Малярия | Африка | Страны Африки южнее Сахары, Ангола, Бенин, Гана, Гвинея, Гвинея-Бисау, Демократическая Республика Конго, Кабо-Верде, Камерун, Кения, Конго, Кот-дИвуар, Либерия, Мали, Мозамбик, Нигерия, Руанда, Сенегал, Сьерра-Леоне, Судан, Танзания, Уганда, Центрально-Африканская Республика, Чад, Экваториальная Гвинея, Южный Судан, Намибия, Бурунди, Ботсвана, ЮАР |
| Юго-Восточная Азия | Таиланд, Индонезия, Мьянма, Камбоджа, Вьетнам, Северная Корея, Малайзия | |
| Центральная Азия | Афганистан, Йемен, Пакистан, Иран | |
| Южная Азия | Индия | |
| Южная Америка и страны Карибского бассейна | Гайана, Перу, Доминиканская Республика, Венесуэла, Куба, Коста Рика, | |
| Океания | Папуа-Новая Гвинея |
ХОЛЕРА
Холера представляет собой острое диарейное заболевание, вызываемое бактериями вида Vibrio cholerae, попадающими в организм человека чаще всего с зараженной пищей или водой. Между попаданием в организм зараженных пищевых продуктов или воды и появлением симптомов (характерный водянистый жидкий стул – «рисовый отвар») у заболевшего проходит от 12 часов до 5 дней. Холера поражает как детей, так и взрослых и при отсутствии лечения может за несколько часов приводить к смерти.
Пути заражения: водный, пищевой, контактно-бытовой. Водный путь распространения холерой характеризуется взрывным характером, быстрым подъемом заболеваемости в течение нескольких дней. Пищевая вспышка холеры наблюдается среди лиц, употреблявших без достаточной термической обработки инфицированные продукты (молоко, креветки, устрицы и др.). Контактно-бытовые вспышки характеризуются медленным распространением. Заражение возможно через предметы обихода, инфицированные выделениями больных.
По оценкам исследователей, во всем мире ежегодно происходит от 1,3 до 4,0 миллионов случаев заболевания холерой и 21 000–143 000 случаев смерти от холеры.
Решающую роль в профилактике холеры, борьбе с ней и снижении смертности от этой болезни играет многосторонний подход. В нем используется сочетание таких мер, как мероприятия по улучшению водоснабжения, санитарии и гигиены, лечение и оральные вакцины против холеры. Обеспечение безопасной воды и средств санитарии имеет решающее значение для борьбы с данной инфекцией и другими болезнями, передающимися через воду.
Наибольшее распространение холера имеет в Сомали, Конго, на Гаити, а также в странах Африканского континента: Мозамбик, Танзания, Демократическая Республика Конго, Кения. Отмечались случаи холеры в Ираке, Индии и других странах. Эпидемические проявления холеры в России характеризовались завозами инфекции российскими гражданами, возвратившимися из-за рубежа. Прогноз по холере на глобальном уровне и в России на 2019 г. остается неблагоприятным.
| Инфекционная болезнь | Регион | Страны наиболее неблагополучные в 2018-2019г |
| Холера | Африка | Демократическая Республика Конго, Танзания, Кения, Замбия, Малави, Мозамбик, Уганда, Нигерия, Сомали, Либерия, Бенин, Бурунди, Зимбабве, Кот-дИвуар, Южный Судан, Гана, Нигер, Того, Камерун, Ангола, Эфиопия, Судан, Намибия |
| Американский регион | Гаити, Доминиканская Республика, Куба, Эквадор | |
| Южная Азия | Индия, Непал, Бангладеш | |
| Центральная Азия | Ирак, Сирия, Афганистан, Пакистан | |
| Юго-Восточная Азия | Таиланд, Мьянма, Южная Корея | |
| Юго-Западная Азия | Йемен |
ЧУМА
Чума - одно из острых инфекционных заболеваний, относящихся к группе особо опасных. Возбудитель чумы - бактерия Yersinia pestis. Чумой болеют как животные, так и люди. Возбудитель чумы постоянно существует в природе. Он поражает грызунов, которые являются основными носителями этой инфекции. Природные очаги чумы существуют на всех континентах земного шара, кроме Австралии и Антарктиды. Случаи заболевания людей чумой регистрируются в Африке: Демократической Республике Конго, Мадагаскаре, Уганде, Танзании; Америке: Боливии, Перу, США; в Азии: Китае, Киргизии, Монголии. Заражение чумой происходит:
• через кожу вследствие укуса инфицированных блох или контакта с инфицированными животными - грызунами. В этом случае человек заболевает кожно-бубонной, бубонной формами чумы, когда увеличиваются лимфоузлы. При несвоевременно начатом лечении, бубонная форма чумы может осложниться легочной;
• воздушно-капельным путем - в результате контакта больного легочной формой чумы со здоровым человеком. Легочная форма чумы является наиболее тяжелой формой заболевания и чрезвычайно опасна для окружающих. Поэтому важно своевременное обращение к врачу при внезапном появлении таких симптомов как высокая температура, озноб, сильная головная боль, тяжелое гнетущее состояние, затрудненное дыхание, кашель с кровью.
Время, которое проходит с момента попадания чумной палочки в организм здорового человека до появления первых симптомов, - от нескольких часов до 6 дней. Заражение через такие предметы, как багаж, маловероятно. Только при своевременном обращении к врачу лечение чумы происходит успешно. В целях предупреждения заболевания чумой необходимо строго соблюдать ограничительные меры, определенные для каждой страны, где имеются природные очаги чумы.
| Инфекционная болезнь | Регион | Страны наиболее неблагополучные в 2018-2019г |
| Чума | Африка | Демократическая Республика Конго, Мадагаскар, Танзания, Уганда |
| Азия | Китай, Монголия | |
| Американский регион | Перу, Боливия, США |
ЛИХОРАДКА ЭБОЛА
Вирус Эболы вызывает острое тяжелое заболевание, которое часто оказывается летальным в отсутствие лечения. Впервые болезнь, вызываемая вирусом Эбола (БВВЭ), заявила о себе в 1976 году в ходе 2 одновременных вспышек в Нзаре (сейчас Южный Судан), и в Ямбуку, Демократическая Республика Конго. Вторая вспышка произошла в селении рядом с рекой Эбола, от которой болезнь и получила свое название.
Вспышка в Западной Африке в 2014-2016 гг. является самой крупной и сложной вспышкой Эболы со времени обнаружения этого вируса в 1976 году. В ходе этой вспышки заболели и умерли больше людей, чем во всех остальных вспышках вместе взятых. Она также распространяется между странами, начавшись в Гвинее и перекинувшись через сухопутные границы в Сьерра-Леоне и Либерию.
Новая вспышка началась в августе 2018 г. в провинциях Северное Киву и Итури.
Вакцинацию против Эболы прошли более 96 000 человек в Демократической Республике Конго, а также медицинские работники в Уганде и Южном Судане. По состоянию на 21 марта 2019 г. активная передача заболевания имела место в 38 из 130 затронутых вспышкой медико-санитарных районов.
Известно, что естественными хозяевами вируса Эбола являются фруктовые летучие мыши семейства Pteropodidae. Эбола попадает в популяцию человека в результате тесного контакта с кровью, выделениями, органами или иными жидкостями организма инфицированных животных, например шимпанзе, горилл, фруктовых летучих мышей, обезьян, лесных антилоп и дикобразов, обнаруженных мертвыми или больными во влажных лесах.
Эбола затем распространяется в результате передачи от человека человеку при тесном контакте (через поврежденные кожные покровы или слизистую оболочку) с кровью, выделениями, органами или другими жидкостями организма инфицированных людей, а также с поверхностями и материалами (например, постельными принадлежностями, одеждой), загрязненными такими жидкостями.
Временной интервал от момента заражения вирусом до появления симптомов составляет от 2 до 21 дня. Люди не заразны до появления симптомов. Первыми симптомами являются внезапное появление лихорадки, мышечные боли, головная боль и боль в горле. За этим следуют рвота, диарея, сыпь, нарушения функций почек и печени и, в некоторых случаях, как внутренние, так и внешние кровотечения (например, выделение крови из десен, кровь в кале).
| Инфекционная болезнь | Регион | Страны наиболее неблагополучные в 2018-2019г |
| Лихорадка Эбола | Центральная и Западная Африка | Демократическая Республика Конго, Уганда, Гвинея, Сьерра-Леоне, Либерия |
ЛИХОРАДКА ЗИКА
По официальной информации Всемирной организации здравоохранения и Европейского центра по контролю и профилактике инфекционных заболеваний с апреля 2015 года в Бразилии, а затем и в других странах Южной Америки отмечается эпидемическое распространение лихорадки Зика (ЛЗ). Переносчиками вируса являются комары. Случаи инфицирования зарегистрированы в 27 странах мира Североамериканского, Южноамериканского и Азиатско-тихоокеанского региона: Барбадос, Боливия, Бразилия, Кабо-Верде, Колумбия, Эквадор, Сальвадор, Фиджи, Французская Гвиана, Гваделупа, Гватемала. Гайана, Гаити, Гондурас, Мальдивы, Мартиника, Мексика, Новая Каледония, Панама, Парагвай, Пуэрто-Рико, Сен-Мартен, Самоа, Соломоновы острова, Суринам, Тайланд, Венесуэла.
Как правило, заболевания протекают в легкой и среднетяжелой клинической форме и заканчиваются выздоровлением. Вместе с тем, на сегодняшний день есть данные о значительном воздействии на плод человека. Заражение лихорадкой Зика женщин в первые три – четыре месяца беременности приводит к аномалиям развития плода, в том числе к микроцефалии новорожденных.
В случае необходимости нахождения в странах данного региона, целесообразно использовать меры по защите от комаров (репелленты, одежда с длинными рукавами, брюки), стараться избегать заболоченных мест. В гостиницах не открывать окна, если они не оборудованы москитными сетками, использовать кондиционер.
При возвращении в случае недомогания немедленно обращайтесь к врачу и сообщите о стране своего пребывания. В связи с изложенным, обратите внимание на опасность пребывания беременных в неблагополучном регионе.
| Инфекционная болезнь | Регион | Страны наиболее неблагополучные в 2018-2019г |
| Лихорадка Зика | Северная Америка | Мексика, Пуэрто-Рико, США (Флорида, Техас, Род-Айленд, Джорджия, Невада) |
| Центральная Америка | Гватемала, Гваделупа, Гондурас, Коста-Рика, Никарагуа, Панама, Сальвадор, Сен-Мартен, Синт-Мартен, Сен-Бартелеми, Белиз страны Карибского бассейна: Ангилья, Аруба, Барбадос, Гренада, Ямайка, Сент-Винсент и Гренадины, Тринидад и Тобаго, Белиз, Доминика, Гайана, Сент-Люсия, Французская Гвиана, Гаити, Мартиника, Доминиканская Республика, Куба, Суринам, Виргинские острова (США), Бонэйр, Синт-Эстатиус, Кюрасао, Антигуа и Барбуда, Теркс и Кайкос, Багамские острова, Бонайре, Сент-Эстатиус и Саба, Каймановы острова, Ямайка, Монтсеррат, Сент Китс и Невис, Синт Мартен, Виргинские острова (Англия) | |
| Южная Америка | Аргентина, Боливия, Бразилия, Венесуэла, Колумбия, Парагвай, Перу, Эквадор | |
| Восточная Азия | Южная Корея, Юго-Восточная Азия, Индонезия, Таиланд, Филиппины, Сингапур, Вьетнам, Малайзия Океания Самоа, Американское Самоа, Фиджи, Федеративные штаты Микронезии, Тонга, Маршалловы острова, Новая Зеландия | |
| Африканский регион | Кабо-Верде, Гвинея-Бисау, Ангола |
ЖЕЛТАЯ ЛИХОРАДКА
Желтая лихорадка - это вирусное заболевание, передающееся человеку через укус комаров рода Aedes и Haemogogus и имеющее распространение в тропических и субтропических зонах. Заразиться желтой лихорадкой можно как в природных условиях, так и в городе. Заболевание существует в двух эпидемиологических формах: лихорадка джунглей (передаётся комарами от заражённых обезьян) и лихорадка населенных пунктов (передается комаром от человека к человеку). Последняя вызывает большинство вспышек и эпидемий. Природным резервуаром желтой лихорадки являются, главным образом, обезьяны. Период от момента заражения до первых клинических признаков заболевания - 6 дней. Заболевание характеризуется головной болью, высокой температурой, геморрагической сыпью. Затем происходит поражение почек, печени с развитием желтухи и острой почечной недостаточности. Течение болезни крайне тяжелое: в 25% случаев отмечаются смертельные исходы. Согласно оценке ВОЗ в настоящее время территории 44 стран: 31 страна Африки и 13 стран Южной и Центральной Америки являются эндемичными по желтой лихорадке. При въезде в эти страны требуется проведение профилактических прививок, являющихся единственной и обязательной мерой предупреждения этого опасного заболевания. Прививки проводятся не позднее, чем за 10 дней до въезда.
Ежегодно Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) публикует перечень стран, в которых существует наличие риска передачи желтой лихорадки, а также перечень стран, при въезде в которые требуется наличие международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки для путешественников. Вакцины против желтой лихорадки обеспечивают защиту от инфекции по истечении 10 дней после проведения прививки. В соответствии с требованиями Международных медико-санитарных правил (2005г.) лицам, получившим вакцинацию, выдается международное свидетельство о вакцинации или профилактике, которое действительно в течение всей жизни. Свидетельства о вакцинации являются действительными только в тех случаях, если применяемая вакцина разрешена ВОЗ.
Лица, совершающие поездку, у которых отсутствуют свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки, въезжающие на территории стран, где присутствуют переносчики желтой лихорадки, совершающие поездки из стран имеющие риски передачи желтой лихорадки, могут быть подвергнуты карантину на период инкубационного периода (шесть дней), медицинскому обследованию или иным профилактическим мерам вплоть до отказа во въезде в страну в соответствии со статьёй 31 Международных медико-санитарных правил (2005г.).
С февраля 2019 года в Бразилии наступил период сезонного подъѐма заболеваемости желтой лихорадкой, который традиционно начинается в декабре и заканчивается в мае. С декабря 2018 года по январь 2019 года в 11 муниципальных округах двух штатов страны зарегистрирован 361 подтверждѐнный случай желтой лихорадки, 8 из которых закончились летально. В 2017 – 2018 гг. в Бразилии было зарегистрировано 1376 случаев желтой лихорадки (483 – летальных). Органы здравоохранения Бразилии принимают необходимые меры, включая вакцинацию, лабораторное обследование и борьбу с переносчиками инфекции.
Перечень стран, требующих международное свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки: Бени, Буркина Фасо, Габон, Гана, Заир, Камерун, Конго, Кот-дИвуар, Либерия, Мавритания, Мали, Нигер, Руанда, Сан-Томе и Принсипи, Того, Французская Гвиана, Центрально-Африканская Республика, Мавритания.
| Инфекционная болезнь | Регион | Страны наиболее неблагополучные в 2018-2019г |
| Желтая лихорадка | Южная Америка | Венесуэла, Боливия, Бразилия, Гайана, Колумбия, Панама, Суринам, Эквадор |
| Африка | Ангола, Бурунди, Гамбия, Гвинея, Гвинея-Бисау, Замбия, Кения, Нигерия, Сенегал, Сомали, Судан, Сьерра-Леоне, Танзания, Уганда, Чад |
ЛИХОРАДКА ДЕНГЕ
Лихорадка денге – острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, передающееся через укусы комаров. К клиническим симптомам относятся: высокая температура, тошнота, сыпь, головная и поясничная боли. Геморрагический вариант лихорадки сопровождается внутренними кровотечениями. В отсутствии переносчика больной человек не представляет эпидемической опасности. В целях профилактики лихорадки денге и других геморрагических лихорадок с трансмиссивным путем передачи лицам, выезжающим в Перу, Таиланд, Индонезию, Индию, Вьетнам, Бангладеш, Гонконг и другие страны с тропическим климатом, необходимо принимать меры по защите от укусов насекомых: использовать репелленты и инсектициды, а также механические средства защиты (противомоскитные сетки, пологи и др.), использовать одежду, максимально закрывающую открытые участки тела.
По данным министерства здравоохранения Перу только в январе 2019 года в стране зарегистрировано 848 случаев заболеваний лихорадки денге, из которых 2 закончились летальным исходом. По данным Министерства здравоохранения Боливии в период с 01.01.2019 по 10.02.2019 в стране зарегистрировано 543 случая заболеваний лихорадки денге, из которых 4 закончились летальным исходом. Официальные власти контролируют ситуацию и принимают меры по сдерживанию распространения комаров, являющихся переносчиками лихорадки денге на территории Перу и Боливии. В Бангладеш с августа прошлого года регистрируется рост заболеваемости лихорадкой денге. Особенно неблагополучная ситуация наблюдается в г. Дакка и в прилегающих к нему районах. В Бразилии также с начала 2018 года зарегистрировано более 9 тыс. случаев лихорадки денге среди местного населения, количество заболевших продолжает расти. По данным Министерства здравоохранения Шри-Ланка за первые два месяца текущего года в стране зарегистрировано более 8,9 тыс. случаев лихорадки денге. В феврале 2019 г. зарегистрированы 338 случаев указанного заболевания с 18 летальными исходами в провинции Индонезии — Восточная Нуса-Тенгара. В Малайзии число случаев лихорадки денге увеличилось до 973. На Филиппинах число заболевших неуклонно растет, с января 2019 г. в городе Кагаян-де-Оро зарегистрировано 256 случаев заболевания. На о. Мальдивы зарегистрированы 107 случаев лихорадки денге. Лихорадка Денге также регистрируется в РФ, например, в 2014 г. зарегистрировано - 105 случаев в 15 субъектах России, в 2015 г. – 125 случаев в 20 субъектах, в 2016г. – 145 случаев.
| Инфекционная болезнь | Регион | Страны наиболее неблагополучные в 2018-2019г |
| Лихорадка Денге | Юго-Восточная Азия | Все страны региона, но особенно Таиланд, Вьетнам, Малайзия, Камбоджа, Филиппины, Лаос, Сингапур, Китай |
| Океания | Папуа-Новая Гвинея, Соломоновы острова, Новая Каледония, Острова Кука, Фиджи, Вануату, Австралия, Новая Зеландия, Южная Азия, Индия, Шри-Ланка, Мальдивская Республика | |
| Центральная Азия | Пакистан, Йемен | |
| Восточное Средиземноморье | Саудовская Аравия, Джибути, Сомали | |
| Центральная и Южная Америка, страны Карибского бассейна | Коста-Рика, Мексика, Сальвадор, Гватемала, Пуэрто-Рико, Аргентина, Перу, Колумбия, Боливия, Бразилия, Венесуэла, Парагвай, Доминиканская Республика, США, Каймановы острова, Сент-Люсия, Тринидад и Тобаго, Куба | |
| Африка | Судан, Ангола, Мозамбик, Танзания, Сейшельские острова, Код-дИвуар, Кабо Верде, Кения, | |
| Европейский регион | Грузия |
КОРОНАВИРУС БЛИЖНЕВОСТОЧНОГО РЕСПИРАТОРНОГО СИНДРОМА (БВРС-КоВ)
Ближневосточный респираторный синдром (БВРС) является вирусным респираторным заболеванием, вызванным новым коронавирусом, который впервые был диагностирован в Саудовской Аравии в 2012 году.
Коронавирусы являются большим семейством вирусов, способных вызывать болезни от обычной простуды до тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС).
На сегодняшний день научные данные позволяют предполагать, что одногорбые верблюды являются основным резервуарным хозяином для БВРС-КоВ и источником заражения людей БВРС. Однако точная роль верблюдов в передаче вируса и конкретный путь (пути) передачи неизвестны.
Типичные симптомы БВРС включают высокую температуру, кашель и одышку. Пневмония (воспаление легких) является обычным явлением, но не всегда присутствует. Регистрируются также гастроэнтерологические симптомы, включая диарею. Примерно 35% зарегистрированных больных БВРС-КоВ скончались.
Предполагается, что вирус не переходит свободно от человека к человеку, если только не имеет места тесный контакт между ними, например, при оказании пациенту медицинской помощи без средств защиты.
Всего по данным ECDC с сентября 2012 г. по 3 апреля 2017 года 27 стран уведомили ВОЗ о 1936 лабораторно подтверждённых случаях Ближневосточного респираторного синдрома коронавируса (БРСК), 684 из которых – со смертельным исходом. Последние случаи зарегистрированы в Катаре и Саудовской Аравии.
В настоящее время не существует ни специфического лекарственного средства, ни вакцины от этой болезни. Тем не менее идет разработка нескольких БВРС-КоВ-специфических вакцин и препаратов. На сегодняшний день лечение заключается в назначении поддерживающей терапии в зависимости от состояния пациента.
В качестве общей меры предосторожности всем, кто посещает фермы, рынки, хлевы или иные места, где находятся одногорбые верблюды и другие животные, следует соблюдать общие меры гигиены, в том числе регулярно мыть руки до и после прикосновения к животным, а также избегать контакта с больными животными.
| Инфекционная болезнь | Регион | Страны наиболее неблагополучные в 2018-2019г |
| Коронавирус ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ) | Ближний Восток | Иордания, Катар, Кувейт, Объединенные Арабские Эмираты (ОАЭ), Оман, Королевство Саудовская Аравия (КСА) |
| Европа | Германия, Греция, Италия, Соединенное Королевство, Франция | |
| Северная Африка | Тунис | |
| Азия | Малайзия, Филиппины, Таиланд, Корея |
СИБИРСКАЯ ЯЗВА
Сибирская язва – это инфекционная болезнь, возбудителем которой является спорообразующая бактерия Bacillus anthracis. Это зоонозная инфекция (заболевание, передаваемое от животных человеку), которая, как правило, поражает травоядных животных (таких как коровы, овцы и козы). Бактерии выделяют чрезвычайно мощные токсины, которые отвечают за симптомы, вызывающие высокий процент смертности. Люди могут заразиться от инфицированных животных или через зараженные продукты животного происхождения.
Сибирская язва присутствует в большинстве частей мира, но частота вспышек варьируется. Споры бактерий сибирской язвы могут оставаться в латентном состоянии в почве в течение длительных периодов времени и активироваться, когда поверхность почвы нарушается, например, в результате наводнения, ливневых дождей или оползней. Заболевание, как правило, появляется вновь, когда споры впоследствии попадают в желудок животного с травой на пастбищах.
Сибирская язва, как правило, не передается от животного к животному или от человека к человеку. Когда споры сибирской язвы проглатываются, вдыхаются или попадают в организм через ссадины или порезы, они могут прорастать, размножаться и вырабатывать токсины. Насекомые могут переносить бактерии сибирской язвы между животными. Корм для животных может быть заражен спорами сибирской язвы, если он содержит костную муку зараженных животных. Люди могут заразиться сибирской язвой, если они ухаживают или принимают участие в забое больного животного, или находятся в контакте с зараженными продуктами животного происхождения (например, мясо, кровь, шерсть, шкура, кости). Заражение сибирской язвой также может произойти вследствие лабораторных аварий. Кроме того, потребители инъекционного героина могут заразиться сибирской язвой через инъекции зараженного героина. Кроме того, Bacillus anthracis всегда занимала высокие позиции в списке потенциальных биологических агентов, которые могут использоваться в качестве биологического оружия и для биотерроризма.
Существуют три формы сибирской язвы у людей. Быстрое и надлежащее медицинское обследование и лечение имеют важное значение для всех трех форм болезни.
Кожная форма сибирской язвы является наиболее распространенной формой. Бактерия, как правило, проникает в организм человека через поврежденные кожные покровы, например, через порезы или ссадины, когда он вступает в непосредственный контакт со спорами сибирской язвы. В результате на коже образуется приподнятое над уровнем кожи пятно, вызывающее зуд, которое быстро развивается в черную язву. У некоторых людей развиваются головные боли, боли в мышцах, лихорадка и рвота.
Kишечной формой сибирской язвы можно заразиться при употреблении в пищу мяса зараженного животного. Начальные симптомы напоминают симптомы пищевого отравления, но они могут усугубляться сильными болями в животе, кровавой рвотой и тяжелой формой диареи.
Самая тяжелая и самая редкая форма сибирской язвы, возникающая у человека, называется “ингаляционной” или легочной формой сибирской язвы. Эта фо<