ПРОМЕЖУТОЧНАЯ АТТЕСТАЦИЯ
Дифференцированный зачет
Производственная практика по профилю специальности
| ПМ. 02 Участие в лечебно – диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01. Технология оказания медицинских услуг | Билет № 1 Рассмотрен и одобрен на заседании МОП Сестринского дела «___»___________2017г. | УТВЕРЖДАЮ Методист по ПО ____________А.П. Попова «___» _______ 2017 г. |
Проверяемые результаты обучения:
ПК 1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.
ПК 2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.
ПК 3. Сотрудничать с взаимодействующими организациями и службами.
ПК 4. Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования.
ПК 5. Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса.
ПК 6. Вести утвержденную медицинскую документацию.
ПК 7. Осуществлять реабилитационные мероприятия.
ПК 8. Оказывать паллиативную помощь.
Практический опыт:
- выявления нарушенных потребностей пациента;
- оказания медицинских услуг в пределах своих полномочий;
- планирования и осуществления сестринского ухода;
- ведения медицинской документации
- обеспечения санитарных условий в учреждениях здравоохранения и на дому;
- обеспечения гигиенических условий при получении и доставке лечебного питания для пациентов в лечебно-профилактическом учреждении (ЛПУ);
- применения средств транспортировки пациентов и средств малой механизации с учетом основ эргономики;
- соблюдения требований техники безопасности и пожарной безопасности при уходе за пациентом во время проведения процедур и манипуляций
Задача 1. Проведите оценку состояния пациента на основании сестринского обследования. Проконсультируйте пациента о назначенном режиме двигательной активности и диетическом столе.
Задача 2. Оцените клиническую ситуацию и дайте аргументированный ответ:
В процедурный кабинет были приобретены новые емкости для дезинфекции объемом 3 литра. Медицинская сестра перед использованием должна подготовить емкости к использованию.
Задание:
Продемонстрируйте этапы подготовки емкостей (контейнеров) для дезинфекции к использованию согласно нормативным документам.
Задача 3
Пациентка Иванова Тамара Игоревна, 76 лет, находится на лечении в неврологическом отделении по поводу острого нарушения мозгового кровообращения. Во время обхода врач заметил корочки на ресницах и слипшиеся глаза. По этому поводу сделал замечание медицинской сестре. Пациентка малоподвижна, самостоятельно не может себя обслуживать. Лежит в отдельной палате на функциональной кровати.
Задание:
1. Продемонстрируйте технику обработки глаз тяжелобольному пациенту.
2. Обучите родственников пациента технике укладывания в положение Симса.
Эталоны ответов к билету № 1.
Задача 1.
Сестринская оценка состояния пациента (выявление проблем пациента, составление плана сестринского ухода) в процессе использования документации. Консультирование пациента о назначенном режиме двигательной активности и диетическом столе.
Задача 2.
Подготовка емкостей (контейнеров) для дезинфекции к работе:
- Снять упаковку, осуществить дезинфекцию контейнеров
- мерной ёмкостью отмерить 3 литра, указав маркером горизонтальную черту внутри и снаружи контейнера;
- контейнеры пронумеровать маркером и промаркировать «для обеззараживания шприцев»;
- установить контейнеры на дезинфицируемую поверхность рядом с раковиной;
- после приготовления растворов зафиксировать этикетку с указанием даты и росписи мед. работника.
Все мероприятия проводятся с целью предупреждения ошибок при приготовлении растворов, удобства и соблюдения инфекционной безопасности.
Задача 3.
1.Обработка глаз
Уход за глазами
Обычный гигиенический уход должен осуществляться 1-2 раза в сутки, при необходимости - чаще. Отсутствие надлежащего ухода может привести к воспалению слизистой оболочки глаз, конъюнктивиту и к воспалению кожи вокруг глаз.
Приготовьте:
- емкость с жидкостью (кипяченая вода, отвар ромашки, отвар календулы, старая чайная заварка, раствор фурациллина 1:500);
- ватные тампоны (4 штуки и более);
- мягкое полотенце или марлевые салфетки;
- емкость или полиэтиленовый пакет для грязных тампонов;
- пеленку или полотенце.
Для обработки глаз следует:
- вымыть руки;
- удобно уложить или усадить пациента и прикрыть подушку и/или грудь пациента пеленкой или полотенцем;
- сложить все ватные шарики, кроме двух, в емкость с жидкостью;
- если на ресницах имеются сухие корочки, то положить на закрытые глаза на несколько минут ватные тампоны, обильно смоченные жидкостью, чтобы корочки размокли и их последующее удаление было безболезненным;
- обработку начать с более чистого глаза;
- сухим тампоном слегка оттянуть нижнее веко, а тампонами, смоченными жидкостью, промыть глаз однократным движением от наружного края глаза к внутреннему;
- осушить промакивающими движениями кожу вокруг глаза марлевыми салфетками или полотенцем;
- убрать оборудование, утилизировать использованные ватные тампоны, вымыть руки;
- сделать запись в медицинской документации;
- емкость для жидкости хранить отдельно от другой посуды в чистом месте, перед употреблением ополаскивать кипятком.
2. Размещение пациента в постели в положении Симса:
Может выполняться как на функциональной, так и на обычной кровати.
Показания:
-вынужденное положение пациента
-риск развития пролежней
Выполнение процедуры:
- Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры (если пациент находится в сознании). Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
- Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придать постели горизонтальное положение.
- Закрепить тормоза кровати.
- Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится сестра.
- Положить пациента на спину.
- Переместить пациента к краю кровати.
- Переместить пациента в положение лежа на боку и частично на животе.
- Положить подушку под голову пациента.
- Под согнутую, находящуюся сверху руку поместить подушку на уровне плеча. Другую руку пациента положить на простыню.
- Под согнутую «верхнюю» ногу подложить подушку, так чтобы нога оказалась на уровне бедра.
- У подошвы ноги положить мешок с песком.
- Убедиться, что пациент лежит удобно. Расправить простыню и подкладную пеленку. Поднять поручни.
- Вымыть и осушить руки.