Всероссийского детско-юношеского военно-патриотического общественного движения «ЮНАРМИЯ»
| статус участника ВВПОД «ЮНАРМИЯ» (заполняется представителем ВВПОД «ЮНАРМИЯ») | ||||||||
| Кандидат | Участник ВВПОД «ЮНАРМИЯ | Выбыл | ||||||
| Военный округ: ___________________________________________________________ Субъект РФ: ______________________________________________________________ Название юнармейского отряда: _____________________________________________ Ф.И.О. начальника регионального отделения: Глушков Всеволод Глебович контактный телефон: ___________________ e-mail (электронная почта): ___________ Ф.И.О. начальника местного отделения: ______________________________________ контактный телефон: __________________ e-mail (электронная почта): ___________ Ф.И.О. командира юнармейского отряда: _____________________________________ контактный телефон: ___________________ e-mail (электронная почта): ___________ |
| Место для фото |
Заполняется родителями либо законными представителями Ф.И.О.:_______________________________________________
Дата рождения: «___ » ___________ __________ г.
Гражданство: _______________________________
Домашний адрес: страна: _________________ индекс ____________ субъект РФ (регион, область) _________________________________
район ____________________________________________________________ город (населенный пункт)___________________________________________ улица ____________________________________________________________ номер дома _________ корпус или строение _____ номер квартиры ________
Контактный телефон участника Движения: ___________________________
Ф.И.О. родителей (законных представителей, полностью):
1.___________________________ контактный телефон: ________________________
2. _______________________________________ контактный телефон: __________________
E-mail (электронная почта) ______________________________
| Наименование организации на базе которой сформирован юнармейский отряд | |
| Адрес организации на базе которой сформирован юнармейский отряд | |
| Наименование образовательной организации | |
| Класс | |
| Ф.И.О. командира юнармейского отряда, телефон | |
| Ф.И.О. куратора юнармейского отряда, телефон | |
| Специализация юнармейского отряда | |
| Опыт участия в другой общественной организации (перечислить каких, если да/ нет) | |
| Имеется ли опыт руководства группой активистов (перечислить каких, если да/ нет) | |
| Принимали ли Вы участие в олимпиадах? (перечислить в каких, если да, указать предмет/нет) | |
| Принимали ли Вы участие в каких либо акциях, проектах? (перечислить в каких, если да/ нет) | |
| Участив в спортивных соревнованиях? (перечислить в каких, если да/ нет) | |
| Посещаете ли Вы спортивные секции? (перечислить какие и сколько лет/ нет) | |
| Опыт участия в мероприятиях движения «ЮНАРМИЯ» (перечислить в каких, если да/ нет) | |
| Наличие знака ГТО (золотой, серебряный, бронзовый знак ГТО/ нет) | |
| Наличие медицинских противопоказаний для занятий спортом (справка о состоянии здоровья) | |
| Группа здоровья (I, II, III, IV, V) подтверждается медицинской справкой утвержденного образца | |
| Группа инвалидности (если да, указать какая: 1, 2, 3/ нет) | |
| Дать краткую характеристику своих качеств, кратко охарактеризовать себя как личность | |
| Ответить на вопрос: почему Вы решили вступить в движение «ЮНАРМИЯ» и чем бы Вы хотели заниматься? | |
| Наличие двух фотографий размер: 3х4 (да) | |
| Копия паспорта (свидетельства о рождении) (да) |
* - не обязательно к заполнению
Дата заполнения: «____ » ___________ 20 ___ г.
________________________________ / ___________ (Ф.И.О.) (подпись)
Форма 1
Для участников ВВПОД «ЮНАРМИЯ» до 14 лет
В Региональное отделение
Всероссийского детско-юношеского военно-патриотического движения «ЮНАРМИЯ»
От Ф.И.О. _______________________________
Место жительства: ________________________ ________________________________________ Контактный телефон: ______________________
E-mail: __________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
О вступлении в региональное отделение
Всероссийского детско-юношеского военно-патриотического общественного движения «ЮНАРМИЯ»
Я, ______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Проживающий (ая) по адресу: _________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Действующий (ая) от имени несовершеннолетнего (й) ______________________________
___________________ «____ » _____________________________________ года рождения
Обучающегося (йся) _______ класса ____________________________________________
(наименование учебной организации)
Прошу принять несовершеннолетнего (юю) _______________________________________
(фамилия; имя и отчество – инициалы)
в качестве участника в региональное отделение Алтайского края Всероссийского детско-юношеского военно-патриотического общественного движения «ЮНАРМИЯ» с последующей постановкой на учет и внесения в реестр юнармейцев.
С Уставом ознакомлен. О целях, структуре, формах и методах работы движения «ЮНАРМИЯ» в полном объеме проинформирован и поддерживаю.
Дата заполнения: «____ » ___________ 20 ___ г.
________________________________ / ___________ (Ф.И.О.) (подпись)
СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
(для участников ВВПОД «ЮНАРМИЯ» до 14 лет)
«___ » ______________ 20 ___ г.
Субъект персональных данных __________________________________________________
(фамилия, имя, отчество – полностью)
Вид документа, удостоверяющий личность: ________ серия: ________ номер: __________
_____________________________________________________________________________
(где, кем и когда выдан)
Проживающий (ая) по адресу: _________________________________________________
___________________________________________________________________________
В лице представителя субъекта персональных данных (заполняется для получения согласия от законного представителя субъекта персональных данных), Я, _____________ _____________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество – полностью)
Вид документа, удостоверяющий личность: ________ серия: ________ номер: __________
_____________________________________________________________________________
(где, кем и когда выдан)
Проживающий (ая) по адресу: _________________________________________________ ___________________________________________________________________________ действующего (ей) от имени субъекта персональных данных на основании: ____________ _____________________________________________________________________________
(реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия представителя)
Принимаю решение о предоставлении моих персональных данных и даю согласие на их обработку, своей волей и в своем интересе в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152 – ФЗ «О персональных данных» в связи с вступлением несовершеннолетнего (ей) ______________________ в состав участников ВВПОД «ЮНАРМИЯ», а также предоставление творческих работ (рисунков, сочинений, стихов, фото и видеоматериалов и т.д. и т.п.) при участии в мероприятиях, проводимых при участии ВВПОД «ЮНАРМИЯ».
Согласие вступает в силу с даты его подписания и действует в течении неопределенного срока. Согласие может быть отозвано мною на основании моего письменного заявления.
«___» ________ 20 __ г. __________________ / _________________
(Ф.И.О.) (подпись)
Форма 1