Падение пациента наиболее частая причина травмы, но ее можно предупредить, соблюдая следующие условия:
• пациенты не должны ходить по влажному полу;
• на пути перемещения пациентов не должно быть лишних предметов;
• пациенты, страдающие головокружением, слабостью должны перемещаться только в сопровождении м/с;
• при перемещении пациента с кровати на каталку и в случае отсутствия тормоза у каталки следует соблюдать особую осторожность
• при перемещении пациента в кресло-каталку, если у нее отсутствуют тормоза, эту манипуляцию выполняют два человека;
на пути перемещения пациента должно быть освещение.
Проводя обследование пациента, м/с должна уметь выявлять пациентов с высоким риском несчастных случаев.
Высокими факторами риска являются следующие:
• возраст старше 65 лет;
• если раньше у пациента уже были падения;
• нарушения зрения и равновесия у пациента;
• нарушение походки;
• лекарственная терапия, включающая прием диуретиков, транквилизаторов, седативных, снотворных препаратов и анальгетиков;
• ортостатическая реакция, сопровождающаяся головокружением, при переходе пациента из положения лежа в положение сидя или стоя;
• замедленная реакция: неспособность пациента быстро принимать решение в случае возникновения опасности падения;
• спутанность сознания или дезориентация;
• нарушение подвижности.
Если у пациента выявлен высокий риск падения, следует:
• размещать пациента в палате, находящейся недалеко от сестринского поста;
• привести кровать в максимально низкое положение;
• обеспечить пациента средством связи с постом сестры;
• в палате включать ночное освещение;
• при вставании и перемещении поддерживать пациента;
• хранить предметы первой необходимости в доступном для пациента месте;
• быстро отвечать на вызов пациента;
• обеспечить пациенту возможность своевременно осуществлять все гигиенические процедуры;
• обеспечить пациенту возможность своевременно посещать туалет;
• помогая пациенту в перемещении, оценивать возможный риск его падения;
• усилить наблюдение за пациентом.
Удерживание методом «захват через руку»
Показания:
поддержка и перемещение пациента, способного оказать содействие.
Подготовка к процедуре
1. Установить доверительные отношения с пациентом.
2. Оценить состояние пациента и возможность помощи с его стороны.
3. Объяснить пациенту цель удерживания, получить его согласие, объяснить последовательность действий.
4. Оценить окружающую обстановку (влажность пола, посторонние предметы на полу, тапочки без задника).
Выполнение процедуры
5. Попросить пациента прижать свои руки к телу и фиксировать их на необходимом уровне.
6. Зайти со стороны спины пациенту (позади кресла или стула, на котором он сидит), просунуть свои руки в подмышечные впадины пациенту сзади, ухватить руки пациента у запястья, учитывая болезненные места на руках.
Завершение процедуры
7. Сообщить пациенту о завершении процедуры.
8. Убедиться в безопасном положении пациента, расцепить и вывести руки медсестры, поблагодарить пациента за помощь в удержании, ободрить.
9. Вымыть руки, высушить.
Поддерживание пациента при ходьбе
Показания: помощь при ходьбе после инсульта, травмы, и т. п.
1. Установить доверительные отношения с пациентом.
2. Оценить состояние пациента и возможность помощи с его стороны, нужны ли ему вспомогательные средства.
3. Оценить окружающую среду.
4. Встать рядом с пациентом, применить «захват большими пальцами ладоней», держать правую руку пациента своей правой или левую в левой.
5. Поддерживать другой рукой пациента под локоть или подмышечную область, или обхватить пациента за талию.
6. Встать к пациенту как можно ближе, поддерживать его колени ногой, убедиться, что пациент чувствует себя уверено.
7. Передвигаться рядом с пациентом.
8. Вымыть и высушить руки.
Удерживание пациента методом «захват при поднятом локте»
Показания: поддержка и перемещение пациента, способного оказать помощь.
Подготовка к процедуре
1. Объяснить пациенту цель и ход процедуры и получить его согласие.
2. Оценить состояние пациента и возможность помощи с его стороны.
3. Оценить окружающую обстановку, убедиться, что нет вспомогательных средств.
Выполнение процедуры
4. Встать сбоку от пациента, сидящего на стуле (низкой кровати), лицом к нему.
5. Поставить одну ногу рядом со стулом, другую, слегка развернув стопу, впереди ног пациента, фиксируя своей ногой его колени.
6. Попросить пациента или помочь ему наклониться вперед от бедра так, чтобы плечо, находящееся ближе к вам, твердо упиралось в ваше туловище.
7. Наклониться слегка вперед через спину пациента и крепко охватить его за локти, как бы поддерживая их снизу;
8. Расположить свое плечо так, чтобы дальнее от вас плечо пациента упиралось в вашу руку.
Завершение процедуры
9. Сообщить пациенту, что он находится в безопасном положении и готов к дальнейшему перемещению.
10. Переместить в нужное место пациента.
11. Вымыть и осушить руки.