Типы беззубых нижних челюстей по Келлеру




При первом типе альвеолярные отростки ниж­ней челюсти незначительно и равномерно атро­фированы. 'При этом ровно округленный альвео­лярный гребень является хорошим основанием для протеза и ограничивает свободу движений его при смещении вперед и в сторону.

Точки прикрепления мышц и складок слизис­той расположено у основания альвеолярного отростка.

 

Рис. 9. Типы беззубых челюстей по Келлеру:

 

а — первый тип; б — второй тип; в -г- третий тип;

г — четвертый тип

 

Этот тип наиболее благоприятен для проте­зирования, хотя встречается сравнительно редко.

При втором типе имеет место выраженная, но равномерная атрофия альвеолярного отростка. При этом альвеолярный гребень едва возвышает­ся над дном полости рта, представляя собой в пе­реднем отделе узкое, иногда даже острое, мало пригодное ложе под основание для протеза. Мес­та прикрепления мышц расположены почти на уровне гребня. Этот тип нижней беззубой челюс­ти представляет большие трудности для протези­рования и получения устойчивого функциональ­ного результата.

Третий тип характеризуется выраженной ат­рофией альвеолярного отростка в боковых отде­лах, при относительном сохранившемся в пере­днем отделе. Этот тип альвеолярного отростка возникает при раннем удалении боковых зубов. Он относительно благоприятен для протезирования, поскольку в боковых отделах имеются плос­кие, почти вогнутые поверхности, свободный от точек прикрепления мышц, а наличие сохранив­шегося альвеолярного отростка в переднем отде­ле челюсти предохраняет протез от смещения в передне-заднем направлении.

При четвертом типе атрофия альвеолярного отростка наиболее выражена спереди, при отно­сительной сохранности его в боковых отделах нижней челюсти. Вследствие этого протез теряет опору в переднем отделе и соскальзывает вперед.

В.Ю. Курляндский (1953) построил свою классификацию с учетом не только степени убыли костной ткани альвеолярной части беззубой нижней: челюсти, но также от изменения топографии и места прикрепления сухожилий мышц (рис. 10). Первый тип — альвеолярный отросток высту­пает над уровнем мест прикрепления мышц внут­ренней и внешней сторон.

Второй тип — альвеолярный отросток и тело челюсти атрофированы до уровня мест прикрепления мышц с внутренней и внешней сторон.

Третий тип — атрофия тела челюсти прошланиже уровня мест прикрепления мышц с внутренней и внешней сторон.

Четвертый тип — большая атрофия в области жевательных зубов.

Пятый тип — большая атрофия в области передних зубов.

Если сопоставить классификации Келлера и Курляндского, то третий типе атрофии по Курляндскому можно расположить между 2 и 3-м ти­пами по Келлеру: атрофия произошла ниже уров­ня мест прикрепления мышц с внутренней и внешней стороны.

 

 

И.М. Оксман предложил классификацию для верхней и нижней челюстей (рис. 11).

 


Рис. 11. Классификация беззубых челюстей

по И.М. Оксману:

а— для верхней челюсти; б — для нижней челюсти;

I, II, III, IV — типы челюстей

При первом типе верхней челюсти наблюдает­ся незначительно и равномерно атрофированные альвеолярные отростки, хорошо выраженные буг­ры и свод неба, расположенные у основания аль­веолярного ската переходная складка и точки прикрепления уздечек и щечных тяжей.

Для второго типа характерны средневыраженная атрофия альвеолярного отростка и бугров верхней челюсти, менее глубокое небо и более низкое прикрепление подвижной слизистой обо­лочки.

При третьем типе наблюдается резкая, но рав­номерная атрофия альвеолярного отростка и верх­нечелюстных бугров, уплощение небного свода. Подвижная слизистая оболочка прикреплена на уровне вершины альвеолярного отростка.

Четвертый тип характеризуется неравномерной атрофией альвеолярного отростка.

Первый тип беззубой нижней челюсти харак­теризуется высоким альвеолярным отростком, низким расположением переходной складки и точек прикрепления уздечек и щечных складок слизистой оболочки.

При втором типе имеется средневыраженная атрофия альвеолярного отростка.

При третьем типе альвеолярный отросток от­сутствует или слабо выражен, атрофия может зах­ватывать и тело челюсти.

При четвертом типе беззубой нижней челюсти отмечается неравномерная атрофия альвеолярно­го отростка, являющаяся следствием разновремен­ного удаления зубов.

 



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2019-08-04 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: