15. Жалобы на наличие крови в моче, боли в поясничной области справа,
повышение температуры тела до 38°. При пальпации живот мягкий, симптом
Пастернацкого справа - положительный. При внутривенной урографии,
отсутствие функции правой почки, мочевой пузырь - асимметричен за счет
выпячивания по правому контуру.
Предположительный диагноз?
А. Туберкулез мочевого пузыря;
В. Рак мочевого пузыря с блоком мочеточника;
С. Острый цистит;
D. Хронический цистит;
Е. Папиллома мочевого пузыря.
16. Жалобы на гематурию, наличие опухоли в правом подреберье. При
объективном исследовании - выражено варикозное расширение вен передней
брюшной стенки. Пальпируется неподвижная опухоль в правом подреберье. При
внутривенной урографии - отсутствие функции правой почки.
Предположительный диагноз?
А. Цирроз печени;
В. Забрюшинная опухоль;
С. Рак правой почки;
D. Киста почки;
Е. Туберкулез почки.
17. Больной жалуется на появление крови в моче, боли в поясничной области
справа. При пальпации в правом подреберье умеренно подвижное, бугристое
образование. При внутривенной урографии отсутствует функция правой почки.
Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Киста правой почки;
В. Забрюшинная опухоль;
С. Мочекаменная болезнь;
D. Поликистоз почек;
Е. Рак правой почки.
18. Жалобы на боли в области крестца и копчика, затрудненное
мочеиспускание. При ректальном исследовании сразу за сфинктером по
передней поверхности пальпируется плотное бугристое образование, слизистая
прямой кишки над ним смещается. При рентгенографии костей таза и
позвоночника - множественные участки остеолитической деструкции.
Предварительный диагноз?
А. Киста предстательной железы;
В. Абсцесс предстательной железы;
С. Хронический простатит;
D. Рак предстательной железы;
Е. Рак прямой кишки.
19. Жалобы на повышение артериального давления до 250/150 мм. рт. ст.
Гипертонический криз купируется с трудом гипотензивными препаратами. При
УЗИ выявлено образование до 8 см в диаметре в области верхнего полюса
правой почки. При внутривенной урографии патологии не выявлено.
Предварительный диагноз?
А. Опухоль правой почки;
В. Киста правой почки;
С. Опухоль правого надпочечника;
D. Забрюшинная опухоль;
Е. Метастаз в правый надпочечник.
20. Больному 20 лет. Жалобы на наличие плотного образования в правом яичке.
Болеет 3 месяца. Объективно: в области правого яичка плотное, бугристое
образование, неспаянное с окружающими тканями, паховые лимфоузлы с двух
сторон и в надключичной области слева увеличены до 2-3 см в диаметре.
Наиболее вероятный диагноз?
А. Водянка яичка;
В. Лимфогранулематоз;
С. Рак правого яичка;
D. Лимфосаркома;
Е. Орхоэпидидимит.
21. Жалоб нет. После прохождения планового профосмотра больной направлен
на консультацию к онкологу. При ректальном исследовании в правой доле
предстательной железы образование 1х1 см, плотное, бугристое. Междолевая
борозда выражена.
Предположительный диагноз?
А. Простатит;
В. Туберкулез предстательной железы;
С. Рак предстательной железы;
D. Аденома предстательной железы;
Е. Склероз предстательной железы.
22. Больной 58 лет предъявляет жалобы на общую слабость, недомагание, боли
в левой поясничной области. Болеет в течение 1 года. Общее состояние
удовлетворительное. Живот мягкий. Опухоль не определяется. Печень и
селезенка не увеличены. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих
сторон. В общем анализе крови Эр 2,8х10.., Нв 88 г/л. В общем анализе мочи –
свежие и вылущенные Эр – 1/3 в поле зрения.
Какой диагноз можно предположить у данного пациента?
A. Опухоль поджелудочной железы;
B. Опухоль толстой кишки;
C. Опухоль левой почки;
D. Опухоль желудка;
E. Опухоль забрюшинного пространства.
23. Больная 46 лет жалуется на боли в правой поясничной области, недомагание.
Болеет в течение 8 мес. Состояние удовлетворительное. Живот мягкий,
безболезненный во всех отделах. При УЗИ в правой поясничной области
обнаружено мягкотканное образование 3х4 см, не связанное с чашечно-
лоханочной системой почки.
Какие дополнительные методы исследования будут наиболее подходящими
в данном случае?
A. Рентгенография желудка;
B. Ирригоскопия;
C. Выделительная урография;
D. Цистоскопия;
E. Фиброгастроскопия.
24. Больной 70 лет жалуется на слабость, повышение температуры тела до
37,5.С, боли в левой поясничной области. При пальпации живот мягкий,
болезненный в левой поясничной области, где определяется опухоль до 8 см в
диаметре, неподвижная. При рентгенографии легких выявлены множественные
округлые тени от 0,5 до 2 см в диаметре.
Какой предположительный диагноз можно поставить у данного пациента?
A. Опухоль толстой кишки;
B. Опухоль левой почки;
C. Опухоль желудка;
D. Туберкулез легких;
E. Опухоль поджелудочной железы.
25. Больная 48 лет жалуется на частое мочеиспускание, наличие крови в моче.
Болеет в течение 2-х месяцев. В общем анализе мочи – лейкоциты 1-2 в п.зр.,
эритроциты. Назначено противовоспалительное лечение. Через 1 месяц повторно
отмечена микрогематурия.
Какой вид наиболее информативного дообследования необходимо
предложить больной?
A. Обзорная рентгенография брюшной полости;
B. Общий анализ крови;
C. Цистоскопия;
D. КТ брюшной полости;
E. УЗИ брюшной полости.
26. Больной 43 лет жалуется на частое болезненное мочеиспускание, рези, боли
внизу живота. В общем анализе мочи: Л – 1-2 в п.зр., микрогематурия. Болеет в
течение 6 мес. После проведенной противовоспалительной терапии улучшение
не наступило. Выполнена цистоскопия, при которой на левой стенке мочевого
пузыря выявлена опухоль до 4 см в диаметре, на широком основании, контактно
кровоточит. Устье левого мочеточника не дифференцируется.
Какие дополнительные методы обследования необходимо провести в
первую очередь?
A. УЗИ почек;
B. Выделительная урография;
C. Обзорная рентгенография брюшной полости;
D. Рентгенография легких;
E. УЗИ печени.
27. Больная 53 лет жалуется на рези при мочеиспускании, боли внизу живота,
наличие крови в моче. Болеет в течение 9 мес. В общем анализе мочи: Л 6-10 в
п.зр., Эр. При цистоскопии на правой стенке мочевого пузыря определяется
экзофитное образование до 6 см в диаметре, покрыто фибрином.
Какой предположительный диагноз?
A. Папиллома мочевого пузыря;
B. Аденома мочевого пузыря;
C. Рак мочевого пузыря;
D. Острый катаральный цистит;
E. Прорастание мочевого пузыря опухолью извне.