Сокращение числа умерших и коэффициентов смертности продолжается, но не во всех возрастах




При этом снижение числа умерших от внешних причин в относительном выражении было более значимо, чем от болезней.

Динамика числа умерших в значительной степени находится под влиянием изменений возрастной структуры населения России.

2) Рост ожидаемой продолжительности жизни: успехи восстановительного периода и новые горизонты

На восстановительный характер изменений смертности по- сле 2003 г. помимо динамики числа умерших, стандартизирован- ного и возрастных коэффициентов указывает и динамика ожида- емой продолжительности жизни (ОПЖ) населения России (рис. 9.4, табл. 9.1).

В сельской местности

Как неоднократно нами подчеркивалось в предыдущих публикациях, изменения смертности с 2003 г. носили восстанови- тельный характер, поскольку в значительной части рост продол- жительности жизни лишь компенсировал потери, понесенные в предыдущие годы. Заметим, что достигнутый к 2016 г. уровень продолжительности жизни в России все еще значительно отстает от уровня развитых стран.

 

 

2 статья

Смертность и образование

Различия в смертности групп с разным уровнем образования.

Обычно низкий уровень образования (дохода) = смерть в молодом возрасте (больше болезней и травм)

Так, например, в результате сравнительного анализа смертности населения в возрастах от 40 до 70 лет в Болгарии, Финляндии и США было получено, что самые большие абсолютные различия смертности (ожидаемое число лет, потерянных в интервале возрастов от 40 до 70 лет для достигших 40 лет) по уровню образования характерны для болгарских мужчин, но в относительном выражении (вероятность смерти до 70 лет для доживших до 40 лет) они меньше, чем в Финляндии и США. Среди женщин самое большое различие как в абсолютном, так и в относительном выражении отмечается в США [6].

 

 

Россия: от 25 до 50 лет изменения в смертности от уровня образования

Межгрупповые различия в смертности мужчин российских городов намного выше, чем в двух других городах (Мск и Спб VS Осло и Хельсинки)

 

 

Так, различия в интервальной ожидаемой продолжительности жизни (40-74 года) между мужчинами с высоким и низким уровнем образования составляют в двух российских когортах 5,2, в Хельсинки - 3,5 и в Осло - 3,2 года. При этом разница между категориями образования в российской когорте и когорт скандинавских столиц в основном обусловлена значительными различиями смертности от цереброваскулярных заболеваний и особенно внешних причин.

 

Образование: с увеличением возраста относительное неравенство снизилось, но в абсолютных показателях, а абсолютное увеличилось до 90 лет и старше.

относительное неравенство по образованию практически не уменьшалось с возрастом. Таким образом, неравенство смертности среди пожилых людей является важной проблемой общественного здравоохранения в Европе

 

 

нет гарантии того, что человек имеет тот уровень образования, который он указал

не число лет обучения, а факт окончания учебного заведения!

 

Начиная с 2011 г. статистика смертности собирает сведения об уровне образования умершего в соответствии со следующей классификацией: профессиональное образование, включая высшее, неполное высшее, среднее, начальное; общее образование, включая среднее (полное), основное, начальное, не имеющие начального образования.

 

С учетом вышеизложенных соображений мы сформировали три агрегированные группы по уровню образования: ниже среднего (неполное среднее и ниже), среднее (включая среднее профессиональное и незаконченное высшее) и высшее (включая послевузовское).

 

В целом за период с 1979 по 2015 г. ожидаемая продолжительность жизни в возрасте 30 лет (0ПЖ30) в России увеличилась, причем рост практически был одинаковым у мужчин и женщин, соответственно на 2,2 и 2,3 года (см. таблицу 2). Однако рост ожидаемой продолжительности жизни в возрасте 30 лет отмечался только в группе с высшим образованием, тогда как в группе со средним и особенно в группе с образованием ниже среднего 0ПЖ30 была значительно ниже показателей в начале рассматриваемого периода (1979 г.).

В то же время изменения смертности в течение более чем 35-летнего периода в группах с различным уровнем образования были разнонаправленными

 

У женщин ситуация развивалась несколько иначе. В период 1979-1989 гг. во всех образовательных группах отмечался рост ОПЖ30, а в 1989-1998 гг. - снижение, однако темпы различались. В последний период с 1998 по 2015 г. наибольший рост ОПЖ30 отмечался у женщин в целом, немного меньше - в группе с высшим образованием и далее в группе с образованием ниже среднего

 

Рост продолжительности жизни между 1979 и 1989 гг. был следствием антиалкогольной кампании и больше других образовательных групп затронул среднеобразованных мужчин

 

Рассматривая проблемы неравенства смертности и продолжительности жизни населения в зависимости от уровня образования, нельзя обойти стороной и такой вопрос, насколько меняется сам состав населения по группам образования и какое влияние эти изменения могут оказывать на динамику смертности и ожидаемой продолжительности жизни всего населения. Традиционно в качестве сводного показателя уровня образования населения используется образовательный состав населения в возрасте 15 лет и старше. Сопоставление его по данным четырех последних переписей населения России свидетельствует о неуклонном росте уровня образования населения, и прежде всего доли населения, имеющего высшее образование (см. рис. 3). Так, в 2010 г. число лиц с высшим образованием составляло 234 на 1000 человек в возрасте 15 лет и старше против 113 в 1989 г. и 77 в 1979 г

 

В отличие от большинства стран Европы где, несмотря на существенные различия в уровне смертности, социальные группы не различались общим направлением ее изменения [14], в бывших республиках СССР и странах Восточной Европы различия распространялись и на тенденции смертности. В 1960-1970-х годах, когда в этих странах отмечался рост смертности мужчин рабочих возрастов, он в основном затронул лиц, занятых физическим трудом, то есть тех, кто имел более низкий уровень квалификации и образования [15]. Мы показали, что подобное различие в направлении изменений смертности характерно и для современной России. Из наших расчетов видно, что рост ожидаемой продолжительности жизни населения в России за последние 25 лет в основном отражает изменение образовательной структуры населения, а точнее рост доли лиц, имеющих высшее образование.

 

По нашему мнению, это означает все более широкое распространение в населении рациональных стереотипов поведения и здорового образа жизни. В работе [16] отмечалось, что высшее образование в России не являлось гарантией более высокого дохода. Ситуация мало изменилась после 1989 г., поскольку большую долю высокообразованных людей составляют малооплачиваемые работники бюджетных отраслей. Сама по себе смертность высокообразованной части населения изменилась мало.

Рост смертности в группе с образованием ниже среднего, на наш взгляд, в какой-то части является следствием того, что по мере распространения высшего и среднего образования в ней больше становится доля тех, кто не получил образование вследствие проблем со здоровьем. На наш взгляд, этот вопрос требует специального рассмотрения.

 

 

 

 

 

 

 


 

Ожидаемая продолжительность жизни не зависит от возрастной структуры населения

Гали строил таблицы

 

 

 

 

 

Уровень смертность разных поколений

 

Средний возраст умерших определяется тем, кто преобладает в нашем возрастном составе, в то время как ОПЖ учитывает уровень смертности разных поколений.

 

 

Уровень образования редко меняется после 30 лет, но в более молодых возрастах меняется регулярно, поэтому смертность по образованию имеет смысл изучать начиная с возраста 30 лет.

 

 

В начале 1960-х продолжительность жизни детей в возрастном интервале 0-15 лет составляла около 11 лет, вплоть до настоящего времени почти монотонно росла и в 2014 году была немногим более 14 лет. Поскольку ее максимальная возможная величина – 15 лет, то это означает, что резерв увеличения продолжительности жизни за счет детской, в том числе, младенческой смертности в значительной мере исчерпан. Еще один факт, который необходимо учитывать, - это переход на новое определение живорождения. Он несколько повысил показатель младенческой смертности в России в 2012 году, но влияние этого увеличения на продолжительность жизни при рождении было невелико - минус 0,08 года у мужчин и 0,09 года у женщин. Однако, последующее снижение младенческой смертности в 2013-2014 годах на 1,2 пункта промилле - до 7,4 на 1000 родившихся живыми по сравнению с 2012 годом незначительно увеличило ожидаемую продолжительность жизни при рождении - и у мужчин, и у женщин на 0,1 года.

 



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2021-07-20 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: