Вы поправитесь за неделю, с «лечением» и без оного.
Продолжительность ОРВИ в 5-7 дней сократить невозможно, поскольку это обусловлено биологией — за это время иммунная система распознает вирус, активируется, вырабатывает антитела к вирусам и интерфероны, и вы не ускорите этот процесс, капая в нос ректал рекомбинантный интерферон или что другое.
Можно только облегчить свою участь Парацетамолом или Ибупрофеном (Аспирином нельзя из-за риска кровотечений у взрослых и синдрома Рейе у детей!); разложить заложенный нос антиконгестантами (не дольше недели!) и облегчить выход дрянимуколитиками и отхаркивающими. Всё.
Забудьте про лечение простуды, его не существует!
Его нет, нет и ещё раз НЕТ, простите медицину за это и примите сей факт мужественно!
· «Но вот я, вся моя семья и баба Надя принимали вот такой арбидоферонооцилофуфломуцил, и он нам помог! Да и в интернете пишут, что хороший препарат!» — Типичный любитель лекарств.
- «Я вас послушала, решила не лечить простуду, пять дней умирала, терпела, не выдержала и приняла лекарства. Поправилась в тот же день! Шах и мат, атеисты! Лекарства работают, а вы — садист!»
Ответ:
С вероятностью 146% болезнь прошла бы в тот же день и без приёма «лекарств», но мы никогда этого не узнаем, потому что вы безвольная тряпка у вас недостаточно крепкая воля, чтобы довести начатое до конца. Чётко определитесь — или вы полностью следуете грамотным рекомендациям, или идёте на поводу у рекламы, играющей на вашем доверии и страхе.
Ответ №2:
Максимальная концентрация респираторных вирусов в организме фиксируется в конце второго дня после момента заражения. Симптомы же в виде температуры и лихорадки появляются к концу первого дня. Чаще всего к лечению приступаем и вовсе на третий-четвёртый день. Но в это время концентрация вирусов уже начинает падать — ещё до лечения. К концу третьего дня с момента заражения у нас вирусов уже в 100 раз меньше максимальной концентрации в крови: даже если бы противовирусные препараты работали, после второго дня их применять нет никакого смысла — вируса уже нет.
Покой и обильное питьё — это уже лечение! Организм, борясь с гриппом, разрушает в первую очередь собственные заражённые вирусом клетки эпителия дыхательных путей, и «результаты разрушения» надо из организма выводить. Большая часть нагрузки в эти дни ложится на почки и печень. И чтобы облегчить им жизнь, надо пить побольше воды (правда, это чисто патогенетический вывод, не подтверждённый клиническими испытаниями).
К врачу!
Вызывать эскулапа домой необходимо всегда, но особенно когда:
· Не происходит никакого улучшения через одну неделю;
· Продолжается длительная (более трёх дней) лихорадка больше 38 градусов;
· Симптомы за неделю не уменьшаются, а нарастают/распространяются;
· После значимого улучшения снова стало хуже как было;
· Есть боли, особенно в груди;
· Нужно откосить от работы/учёбы (не факт, что получится).
Профилактика
Иммунитет нельзя ничем откорректировать, это вам не телевизор с настройками.
С этим придётся смириться.
Чудес не существует, волшебных пилюль тоже, поэтому лучше потратьте деньги на здоровое питание и фитнесс-клуб — вот это по-настоящему серьёзная профилактика любого заболевания.
Но кому это интересно, проще ведь купить лохококцинум из рекламы и чувствовать себя лохом защищённым от всех недугов.
· «Каждый день я начинаю с лука в носу, чеснока в мёде и окаменелого кала доисторических пчёл под соком лимона, я всё правильно делаю??»
Расстрельный список лекарств — здесь представлены средства, относящиеся к фармакологической группе «фуфломицины».
· Список сформирован на основе отсутствия убедительных данных об эффективности препаратов по заявленным показаниям, как того требует доказательная медицина, а так же по отсутствию в авторитетных источниках и рекомендациях.
Вот можно индивиду всю эту тему объяснить и спросить: «Понял?» — он или она кивнёт. Помолчит секунд десять, а потом скажет: «Ну, не знаю. Как-то сложно всё с твоей наукой-шмаукой. А тёте Люде оцилококцинум ОРВИ, рак, белую горячку и астму вылечил, она плохого не посоветует».
1. Следует понимать, что фраза «А мы (я) это лекарство применяем» практически нецензурна и полностью бездоказательна. Где и как зарекомендовал себя ваш любимый препарат, за исключением подозрительных отечественных и ряда немецких публикаций наших соотечественников в Германии — неизвестно. То, что вы видите/хотите видеть совсем не обязательно то, что есть на самом деле, и уж тем более это не метод доказательной медицины.
2. Никто не призывает расстреливать врача за назначение препаратов с этой страницы, поскольку ВСЕ описанные тут «лекарства» безвредны и вполне могут использоваться лишь ради успокоения пациентов (как метод психотерапии в случаях типа «Доктор, ну назначьте хоть что-нибудь!»), хотя, почему бы вам тогда не использовать методы терапии возмездия? Дешевле, полезнее, честнее и в качестве психотерапии работает лучше, правда, более трудоёмко.
3. Однако спекуляция фуфломицинами ради собственной выгоды, либо святая вера в эти пустышки (лишь на основе «многолетнего опыта применения») встречаются куда чаще, а вот за это можно расстреливать. Коллег. Пациентам нужно просто быть начеку.
1. Ещё чаще, чем святая простота и жажда наживы, встречается неуверенность в собственных действиях и назначение разного барахла «На всякий случай, а вдруг что?».
2. Коллега, если вы — профессионал, Врач, то вы должны быть уверены в своих действиях.
4. Поберегите деньги и не покупайте что попало. Поймите: если разделить аптеки на два типа — аптеки для лохов доверчивых граждан и те, в которых будут продаваться только препараты с доказанной эффективностью, то во вторых вообще не будет покупателей.
5. Нельзя ничему слепо верить, в том числе и этому списку: всё и всегда проверяйте. Непоколебимая вера в свои знания/умения плоха, но легкомысленное доверие данному тексту не менее плохо — если вы не ищете подтверждений или опровержений, то сегодня вы верите в доказательную медицину, а завтра вас переоборудуют под нужны гомеопатов. Сохраняйте романтический дух критического мышления.
FAQ
Для особо упёртых:
1. Вам нравится жрать/давать пациентам какой-либо препарат из списка? «А я вот это приняла, и мне стало легче, значит препарат точно не плацебо!» — продолжайте, нет смысла вас переубеждать.
2. Вы считаете, что эффективность есть, опираясь на долгий опыт применения на себе/бабушке/маме/папе/собаке/пациентах или основываясь на мнении старших коллег/профессора/учебника 90х годов/инструкции? Продолжайте, нет смысла вас переубеждать.
3. Вы не хотите пользоваться западной информацией, потому что не знаете английский язык «На Западе всё только для прибыли, поэтому там не регистрируют наши высокодуховные препараты, иначе они там всех вылечат!». Возможно, они там действительно все фашисты в самом плохом смысле, но только вот без нашего лечения в Европах и Америках живут дольше, лучше и меньше болеют. Какая несправедливость!
4. Да, из отсутствия доказательств эффективности прямо не следует, что вещество неэффективно, однако все эти "лекарства" представлены на рынке многие годы, за которые никто не удосужился взять и проверить. Причём перечисленные ниже лидеры российского аптечного рынка производятся обычно не российскими компаниями и не имеют нормальных исследований именно потому что в этой стране их всё равно купят/назначат.
1. Если вы изучили уровни доказательности, то в курсе, что отсутствие РКИ и мета-анализов автоматически запрещает иметь препарату уровень выше C, что доказательной медициной в общем-то трактуется как неэффективность и в рекомендации не включается.
2. Возможно, когда-нибудь положительные доказательства появятся, но о потенциальной эффективности пусть думают исследователи, а не обычные люди и практикующие врачи: пациентам нужно доказанное действие здесь и сейчас, а не возможное когда-нибудь.
3. Никто не бичует несчастные фармкомпании просто так: критерии внесения в список определены и объяснены, все пункты списка подвергнуты анализу согласно этим критериям. В эпоху доказательной медицины врач должен (если он врач, а не бродячий лекарь), если и не пользоваться РСП, то как минимум принимать во внимание алгоритм включения препарата в группу фуфломицинов.
5. Может показаться, что список составлен лишь по факту отсутствия этих препаратов в западных аптеках — это ошибочное суждение; верно другое: всё, что продаётся там, проходит достаточно строгий контроль и подвергается многим исследованиям, поэтому вполне разумно принимать это в расчёт. Более того, в забугорье просто за рекламу неподтверждённых эффектов препарата выкатывают миллиардные штрафы.
6. Да, от любого из этих препаратов вам может стать легче. Нет, это не означает, что он эффективен: эффект плацебо — сильная штука! Но если вы не будете применять любой из этих препаратов, то ничего плохого не случится.
Легенда
1. Cochrane, Pubmed, FDA, RXlist — авторитетные источники информации об исследованиях или препаратах, конечно, это не все, но наиболее известные, они индексируют подавляющее большинство работ как высокого качества, так и не очень.
2. ВОЗ — всемирная организация здравоохранения, держит руку на пульсе по данным о лечении, см. их список выше.
3. Гомеопатия — не может быть эффективна из-за противоречия физическим ограничениям этого бренного мира, поэтому пруфов на неё нет. Хотя гомеопатические средства сами по себе неопасны, использование такой неэффективной терапии в качестве замены общепринятой, может представлять собой серьёзную опасность для пациентов. См. основную статью Гомеопатия.
4. ЖНВЛП — российский перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, куда попадают как нормальные лекарства, так и бесполезные, потому что таблетки из этого перечня сбывать намного легче: это государственное лобби.
5. Описательное исследование — нерандомизированное, не плацебо-контролируемое клиническое исследование (несравнительное), основанное на наблюдении случая/серии случаев. Таких работ естественно много, поскольку они просты, необременительны и неповторимы, но использоваться как доказательство эффективности чего-либо не могут из-за зашкаливающей субъективности..
6. РКИ — рандомизированное клиническое исследование, оплот доказательной медицины; у некоторых фуфломицинов находится парочка таковых, но доказательств они не прибавляют, обычно по причине плохого качества.
7. Пруф — англ. «proof» доказательство;
8. РЛС — регистр лекарственных средств России, наиболее популярный фармсправочник.
9. ФК — формулярный комитет РАМН, наиболее здравомыслящий проект минздрава, поиск по его справочнику, в который не включена очевидная ахинея (здесь она помечена как "-").
Амиксин (Лавомакс/Тилорон/Тилаксин/Amixin/Tilorone): индуктор образования интерферона, по заявлению производителя борется с герпесом и гриппом. Может быть что-то и индуцирует, но в нормальной части мира запрещён из-за доказанных серьёзных побочек вроде эмбриотоксичности (в старых исследованиях это отрицалось:) и провоцирования мукополисахаридоза. Имеет РКИ 81 года по лечению рака молочной железы (неуд). Немецкий справочник хим. веществ говорит, что Клинические исследования остановлены по причине побочных явлений.Тилорон ввиду своего строения имеет сродство с липидами, а также содержит гидрофильные катионные группы. Тилорон первый описанный синтетический индуктор интерферона. О его действии есть статьи в Science (1970 и 1972 годов). Science это один из самых-самых престижных журналов биологии. В этих статьях тилоронизучалость на мышах. Если мы пойдем в крупнейшую базу данных биологических статей и наберем в строке поиска tilorone то увидим 394 статьи и 17 обзоров с упоминанием этого вещества. Среди 394 статей иностранных авторов в англоязычных журналах говорят об опытах с тилороном почти исключительно на мышах/крысах и на клеточных культурах, а вот в статьях русских/украинских авторов в русскоязычных журналах встречаются описания действия тилорона на людей причем не только для лечения серьезных заболеваний (вроде язвенного колита), но и для профилактики/лечения ОРВИ и гриппа. Справедливости ради надо сказать, что в статьях русских авторов в иностранных журналах и все же описаны опиты с этим веществом тоже преимущественно на животных или на клетках человека invitro (наверно что бы не показаться садистами). Складывается впечатление, что тилорон не используется в качестве лек. средства, несмотря на его выраженную интерфероногенную активность, теоритически полезную для лечения вирусных заболеваний и раковых опухолей. И странно, что за 40 лет с момента открытия эффекта этого соединения было опубликовано не так уж много статей с его упоминанием. Известно, что вещества, имеющие в структуре как катионные группы, так и липофильные, способны индуцировать фосфолипидоз в клетках(липидоз- нарушение липидного обмена). И тилорон не исключи: было показано, что он вызывает липидоз в печени и сетчатке у крыс. РЕЗУЛЬТАТЫ эксперемента на крысах:Тилорон вызывал умеренныйли липидоз в клетках ганглия и небольшой липидоз в пигментном эпителии после 8 недель лечения с более сильным эффектом у спонтанно-гипертензивных крыс. ВЫВОД: Тилорон индуцированный липидоз показывает явное сродство к ганглиозным клеткам. РЕЗУЛЬТАТЫ другого исследования тилороноа на крысах показывают, что в печени крысы тилорон вызывает клеточные изменения(лизосомы превращались в крупные многослойные включения, указывающие на хранение полярных липидов), имитирующие унаследованные мукополисахаридозы и липидозы. После прекращения лечения наркотиками два явления хранения постепенно исчезали с разной скоростью: липидоз исчез в течение 2-4 недель, в то время как мукополисахаридозные изменения были обнаружены через 15 недель после отмены препарата. Возникновение липидоза не вызывает удивления, поскольку по его молекулярной структуре тилорон можно считать принадлежащим к группе амфифильных катионных препаратов, которые часто имеют этот побочный эффект. Гораздо более удивительным является появление мукополисахаридозных изменений. Точная биохимическая идентификация полианионного материала хранения и молекулярных механизмов, ответственных за этот побочный эффект препарата, еще предстоит установить. Еще нужно отметить, что тилорон и схожие с ним соединения вызывают нарушения не только липидного обмена, но и обмена углеводов. В эксперементах на животных и клеточных культурах (животных и человека) было показано, что тилорон вызывает накопление сульфатированных гликозаминогликанов в лизосомах. Накопление этих веществ приводит к заболеваниям-мукополисахаридозам различных типов(обычно эти заболевания являются наследственными), лечение которых довольно сложное или еще не разработано. Статей, доказывающих эффект накопления гликозаминогликанов и липидов в клетках при действии тилорона и его аналогов очень много, так что вряд ли можно считать эти эффекты артефактами. Кроме того было показано, что у людей тилорон может вызвать ретинопатию а так же кератопатию(у 14 пациентов, принимающих тилорон для лечение рака). Засим CochraneReviews, FDA, RXlist, ВОЗ, ФК и гайды о нём не знают, в России он рекламируется на каждом углу, Pubmed — 4 мелких РКИ (и 193 описательные работы, в основном на мышках), ни одного мета-анализа.
Анальгин (Метамизол/Metamizole/Dipyrone): имеет доказанную эффективность, но равно имеет и доказанную небезопасность — где-то в 1 на 1500-3000 случаев применения приводит к агранулоцитозу, который даёт 7% вероятности умереть (причём при наличии медпомощи, без неё можно смело умножать на 10). На основе этого он запрещён для широкого применения в развитых странах ещё в 70-80х годах, где-то продаётся по рецепту при строгих показаниях, а у нас раздаётся всем вокруг (на самом деле, в Европе используется довольно широко, агранулоцитоз почти никто не видел, но подозрение таки есть, что делает применение нерациональным). Вряд ли когда-нибудь выйдет из бана, поскольку имеет множество куда более безопасных альтернатив (ибупрофен, парацетамол, индометацин и пр.).
Анаферон: антитела кгамма интерферону человека аффинно очищенные – 0,003 г с содержанием не более 10−15 нг/г. Псевдопрепарат, который мимикрирует под псевдопрепарат: интерфероны при ОРВИ бесполезны (см. ниже), тем более, когда от них остаётся лишь намёк в названии: у гомеопатии не может быть доказательств эффективности. Согласно инструкции, одна таблетка препарата содержит 0,003 грамма действующего вещества, которое, в свою очередь, представляет собой водно-спиртовой раствор антител к γ-интерферону в концентрации 10-15 нанограммов на грамм. Таким образом, масса содержащихся в таблетке антител составляет 3·10-27 грамма. Масса одной молекулы искомого антитела больше в миллионы раз.
Средняя молекулярная масса иммуноглобулинов (антител) составляет 150 КДа, или 2,49·10-19 грамма. Делим эту цифру на массу того, что содержится в действующем веществе одной таблетки (3·10-27грамма), и получаем в результате 83 000 000. Таким образом, шанс обнаружить хотя бы одну молекулу антитела в таблетке взрослого "Анаферона" составляет приблизительно 1 к 83 миллионам. В детском "Анафероне" концентрация антитела в действующем веществе снижена еще в 10 раз. Надо полагать, для того, чтобы окончательно обезопасить неокрепший детский организм. Как такая мера предосторожности соотносится с принципом потенцирования, впрочем, не совсем ясно. Согласно данным производителя, в 1 грамме анаферона содержится не более 10-24 граммов антител к интерферону, что равносильно полному их отсутствию.Терапевтическое действие препарата Анаферон, как и всех известных гомеопатических средств, обусловлено эффектом плацебо. Физиологический механизм, по которому антитела к интерферонам человека могли бы обладать иммуномодулирующим действием, неизвестен. Науке неизвестен способ, согласно которому антитела к интерферону могут оказать помощь в профилактике или лечении Гриппа и ОРВИ.
Арбидол (Арпетол/Арпетолид/Арпифлю/Арпетол/ОРВИтол/Иммустат/Умифеновир/Arbidol/Umifenovir): противовирусный бриллиант коллекции для лечения гриппа, на котором распилен не один олимпиард рублей. Изобретённый ещё в 30х70х годах и незаслуженно забытый, был вспомнен, когда нужно было придумать дешевую альтернативу дорогому Тамифлю (которой на данный момент уже тоже яро критикуется). Десять вражески-буржуйских таблеток от гриппа стоят более 1к, поэтому было решено дать народу золотую пилюлю под брендом фарм гения СССР за 100 рублей. А то, что оно не работает это ничего, если всех убедить, то грипп всё равно будет побеждён. Или сам пройдёт. В 2015 году пролетела шокирующая весть, что сие поделие зарегистрировали в классификаторе ВОЗ (АТХ) как J05AХ13 (J — противомикробные; 05 — противовирусные; AX — прочие противовирусные препараты, рядом с инозином [38]). Конечно, все сразу стали кричать о том, что вот-де, ОТЕЧЕСТВЕННЫЙ препарат теперь весь мир будет лечить! Увы, включение вклассификатор говорит только о том, что ВОЗ знает о препарате, а вот рекомендовать его без внятных исследований он не будет. CochraneReviews 1 (только протокол обзора без выводов); FDA 0; ВОЗ 0 (список основных препаратов и рекомендации); ФК (-). Пабмед показывает 9 заказных РКИ с мелкими выборками и пестрит наблюдательной писаниной в количестве 100+ штук: РКИ со 119 пациентами, из которых у 23% симптомы полностью прошли в первые 60 часов приёма. А теперь маленькая тонкость: в работу включены люди с ОРВИ, у которых заболевание на момент исследования длилось не более 36 часов. Внимание, вопрос: сколько случаев простуды у вас длилось 36+60 часов, а сколько дольше? Небольшая ловкость рук и даже рандомизированные больные встанут и пойдут. ВОЗ считает клинические испытания препарата, проведенные с 1993 по 2004 года на боле чем 4000 российских военнослужащих, не отвечающими требованиям доказательной медицины. До сих пор находится в ЖНВЛП. В январе американские учёные опубликовали данные о том, что умифеновир таки связывается с вирусом гриппа. Одним из основных недостатков Арбидола является то, что для достижения максимальной концентрации в плазме и терапевтической эффективности необходимо вводить большую дозу. Установлено, что эффект Умифеновира в терапии гриппа у взрослых пациентов наиболее выражен в остром периоде заболевания и проявляется сокращением сроков разрешения всех симптомов болезни, снижением тяжести проявлений заболевания и сокращением сроков элиминации вируса.
Против вируса гриппа в настоящее время ограничено четырьмя лицензированными препаратами: ингибиторы нейраминидазы осельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Relenza), которые предотвращают высвобождение зарождающихся вирионов и амантадина (Symmetrel) и римантадина (флумадин), которые являются ингибиторами ионного канала M2. Однако появление лекарственно-устойчивых вариантов гриппа привело к снижению эффективности этих препаратов.
Афлубин: Типо оказывает противовоспалительное, иммуномодулирующее, жаропонижающее, дезинтоксикационное действие. Типо обладает противовирусной активностью. У гомеопатии не может быть доказательств эффективности. Побочных действий не зарегистрировано на настоящий момент:))) еще у него есть способ применения, даже противопоказания:))
Вибуркол - гомеопатический препарат. Типо обладает седативным, противовоспалительным, противосудорожным, спазмолитическим и анальгезирующим (болеутоляющим) действием. При лихорадочных состояниях Вибуркол типо снимает температуру и оказывает литическое воздействие, не вызывая гипотонических нарушений кровообращения(если в составе препарата нет действующего вещества он не может ничего вызвать). Показания: В комплексной терапии в качестве жаропонижающего, противовоспалительного средства при респираторных заболеваниях у детей, при проявлениях беспокойства, связанного с прорезыванием зубов. Тоесть одновременно с НПВС проявляется действие препарата, хитро придумали для наивных россиян))). Этот псевдопрепарат опасен тем что вставляя в попу малыша ждешь эффекта которого не будет, тем самым подвергая риску жизнь малыша … Самое странное что это псевдопрепаратрекомендуют сотрудники СМП, выходитвставляете и через час заново вызывайте).
Виферон — см. Интерфероны.
Галавит (Galavit/Тамерит/Аминодигидрофталазиндион натрия/Aminodihydrophthalasindionesodium): иммуномодулятор с более чем 30 показаниями от ОРВИ и стоматита до перитонита и токсического шока. Ещё один случай, когда Пабмед знает 22 работы по торговому наименованию (не РКИ, конечно), а по действующему веществу ноль; CochraneReviews 0; FDA 0; ВОЗ 0; ФК (-).
Генферон — см. Интерфероны.
Глутоксим (Glutoxim/глутамил-цистеинил-глицин динатрия/Glutamyl-Cysteinyl-Glycinedisodium): иммуномодулятор из трёх аминокислот специально для туберкулёза, гепатита и псориаза; является синтетическим аналогом глутатиона без доказанной эффективности: фаза III клинических испытаний провалилась, несмотря на миллионные вложения западного инвестора Novelos. В нашей стране с этим не мелочатся, поэтому препарат находится в ЖНВЛП. Pubmed 0 (40 описательных работ); CochraneReviews 0; FDA 0; RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (-). Находится в ЖНВЛП. Про сам глутатион в литературе известно использование в качестве антидота и добавки-антиоксиданта в некоторых растворах, например для промывания линз.
Грипп-хеель (Gripp-Heel) — у гомеопатии не может быть доказательств эффективности.
Гриппол/Гриппол+: вакцина от гриппа дело тонкое, работают они от силы в 50% случаев, поэтому если работать не будет, никто и не заметит. Плюс можно добавить что-нибудь красивое, чтобы народ больше верил. В роли красивого выступил полиоксидоний (см. ниже), позволивший написать на баночке, что вакцина не только защищает от гриппа, но и поднимает иммунитет. Ладно бы и оставили всё так, но количество реально действующих веществ зачем-то снизили в 3 раза, сделав прививку совершенно бесполезной, но продаваемой. Сравните: Инфлювак (производитель СолвейФармасьютикалз, Нидерланды, содержит по 15 мкг каждого антигена: 1доза 0,5 мл 15мкг ГА(гемагглютинин)А(Н3N2), 15мкг ГА А(Н1N1) и В 15мкг а Гриппол по 5 мкг.
Гиппферон — см. Интерфероны.
Деринат (Derinat, Дезоксирибонуклеат натрия/Sodiumdeoxyribonucleate): иммуномодулятор и стимулятор кроветворения для лечения вирусных, бактериальных и любых других инфекций, а также множества неинфекционных состояний, вроде аллергий, язвенной болезни желудка, ИБС, ожоговой болезни, ревматоидного артрита, эндометриоза, радиационных поражений и многого другого. Это такая соль ДНК — хитрая попытка закосить под вакцину: здесь намешали остатки ДНК, которые как бы должны стимулировать организм к борьбе с вирусами. Исследований ни по одному показанию нет: Pubmed 0 (20 совершенно идиотских публикаций обо всём на свете: аденоидите, фурункулах, сепсисе, аритмии и стрессе; только описания наблюдений и умозрительные выводы); CochraneReviews 0; FDA 0; RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (-).
Иммунал (Иммунорм/Immunal): фитотерапевтический иммуномодулятор для профилактики ОРВИ и «укрепления» иммунитета — см. Эхинацея. CochraneReviews 0; Pubmed 0; FDA 0; RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (-).
Иммуностимуляторы/модуляторы и противовирусные: про эти препараты создателям забыли рассказать, что невозможно стимулировать иммунитет одним названием — кагоцел, деринат, ИРС 19, арбидол, имудон, ингавирин, оксолин, амизон, протефлазид, полиоксидоний, тималин, цитовир и пр.
Читатель, запомни:
От простуды нет лекарства.
Простуду невозможно предотвратить таблетками/мазями/свечами/травами/каплями/мёдом/чесноком/водкой/пивом/пивом с водкой и перцем.
Иммунитет стимулируется только одной вещью — болезнью, или в виде прививки или в виде полноценного заболевания.
Имудон (Бронхо-мунал/Broncho-Vaxom/Bacterialextract OM-85/OM-85): по трём наименованиям Pubmed показывает 45 мелких РКИ (24 из них до 2000 года), а систематический обзор по которым (опубликованный в 2010 году одним малоизвестным журналом и спонсированный производителем, DOI 10.1007/s12519-010-0001-x) говорит, что препарат снижает риск ОРВИ у детей, но отмечает, что стоит интерпретировать эти данные с осторожностью из-за ограниченности поиска [работ], неясного процесса обзора и отсутствия информации относительно анализа. CochraneReviews 1 (Кокран подтверждает предыдущий вывод, что хотя у восприимчивых детей заболеваемость может снижаться на 40%, однако: "из-за значительной неоднородности и низкого качества испытаний этот положительный результат следует интерпретировать с осторожностью."). Встречаются и другие положительные мета-анализы; да, нельзя просто отбросить положительные данные исследований, но все эти "обнадёживающие данные" говорят лишь о том, что эффективность только потенциальная и требует дальнейших исследований. И было предложено чтобы национальные органы здравоохранения проводили высококачественные рандомизированные контролируемые исследования для оценки истинного воздействия препаратов иммуностимулятора. Учитывая, что эти препараты существуют не первый десяток лет, вряд ли кто-то будет их серьёзно исследовать, поскольку потенциал очевидно исчерпан, даже механизм действия никто не удосужился обнаружить — каким образом бактериальные лизаты должны помочь в профилактике ОРВИ, 95% из которых вирусные? Сие тайна. Производитель проплачивает заказные исследования, пытается пропихнуть фуфломицины (у них есть ещё один — Уро-ваксом (см. ниже), а также несколько серьёзных препаратов), но никто по этим слабым «доказательствам» не станет регистрировать очередной иммуностимулятор. Препарата нет ни на Drugs.com или RXlist.com, ни в базе БАД NIH; ни в одних рекомендациях по лечению или профилактике; в FDA; ВОЗ и ФК пустота.
ИРС 19 (IRS 19): ещё один аналогичный закос (а может и просто синоним) под вакцину — иммуномодулятор в виде смеси высушенных микробов (спрей из лизатов 19 различных бактерий), которые неведомым образом должны стимулировать иммунитет для лечения и профилактики практически всех инфекций верхних дыхательных путей. CochraneReviews 1 (упоминается в обзоре иммуностимуляторов, где вроде показана их некоторая эффективность на восприимчивых детях, но с пометкой "thequalityofmanyofthestudieswaspoorandtheresultswereverydiverse(качество многих исследований было плохим, и результаты были очень разнообразными)" и выводом, что нужны нормальные исследования); Pubmed 4 (мелкие РКИ без адекватного описания, одно отрицательное (в общей оценке ИРС 19 не превосходила плацебо ни в одном из этих показателей у нормальных детей или подгруппы детей с предполагаемой повышенной восприимчивостью к ОРЗ.); FDA 0; RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (-).
Имунофан (Imunofan/олигопептид аргинил-альфа-аспартил-лизил-валил-тирозил-аргинин/Arginil-alfa-aspartil-lysil-valil-tyrosil- arginine): иммуномодулятор, гепатопротектор и антиоксидант для лечения хламидиоза, герпеса, бруцеллеза, токсоплазмоза, ХОБЛ и рака. Механизма действия нет, вменяемых исследований нет. Пабмед; CochraneReviews, FDA, RXlist, ВОЗ и ФК предательски молчат.
Ингавирин (Ingavirin/Имидазолилэтанамидпентандиовой кислоты/imidazolylethanamidepentandioicacid, IEPA): противовирусное от всех ОРВИ (адено, РСИ и гриппа). Механизм действия неизвестен, о действующем веществе как о противовирусном не знает никто, кроме производителя; очень постаравшись можно найти упоминания в исследованиях по лечению рака. CochraneReviews 0; Pubmed 2 (российские работы без данных о рандомизации и ослеплении(просто денег нет на исследование, вы держитесь там, здоровья вам)), в одной сравнение с арбидолом, в другой с осельтамивиром, в обеихингавирин лучше всех); FDA 0; RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (-). Ранее продавался как «Дикарбимин» в качестве средства для лейкопоэза. Входит в ЖНВЛП. Согласно фарм действию Ингавирин оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона: вызывает повышение содержания интерферона в крови до физиологической нормы, стимулирует и нормализует сниженную а-интерферон-продуцирующую способность лейкоцитов крови, стимулирует у- интерферон продуцирующую способность лейкоцитов. Увеличивает плотность интерфероновых рецепторов приводит к повышения чувствительности клеток к эндогенному интерферону, активирует противовирусный ген(нет такого гена в геноме).
Вызывает генерацию цитотоксических лимфоцитов и повышает содержание NK-T клеток, обладающих высокой киллерной активностью по отношению к зараженным вирусами клеткам. Теперь представим что все это и многое другое что написано в фармакодинамике препарата делает этот чудо препарат, тоесть вызывает шторм в иммуной системе и давай безконтрольно мочить собственные клетки, а кто потом остановит эту армию киллеров, ведь на разные чужеродные агенты наша иммунная система реагирует по разному. Воткнуть палку в эту улий не самая хорошая идея. Но слава Богу что наша иммунная система не ведётся на все это (пока не ведется).
Инозин (Изопринозин/Гроприносин/Рибоксин/Рибонозин/Isoprinosine/Inosinepranobex/Inosiplex): нуклеозид инозин (элемент РНК и производное пурина) судя по РКИ вроде такого (Мы авторы: Litzman J1, Lokaj J, Krejcí M, Pesák S, MorganG.провели плацебо-контролируемое двойное слепое исследование для оценки эффективности изоприринозина (50 мг / кг в день) в течение 6 недель, а затем 50 мг / кг в день два раза в неделю в течение 6 недель для профилактики частых острых респираторных инфекций в 102 ребенка в возрасте 4-8 лет.В общей сложности 43 ребенка, получавших изопринозин и 41 с плацебо, закончили исследование.Несмотря на кратковременное увеличение общего количества CD3 +, CD4 + и CD8 + Т-лимфоцитов после 6 недель ежедневного лечения изопринозином, не было различий в количестве и продолжительности длительных острых респираторных инфекций, количестве курсов антибиотиков и количестве дней с кашель, фарингит, ринит и повышенная температура тела (> или = 37,0 градусов C и> или = 38,0 градусов C). Не было никаких изменений в маркерах активации Т- или В-лимфоцитов (CD25, HLA-DR, CD45RA / RO, CD23). Выводы: Попытки иммуномодуляции с использованием изоприринозина в дозе и в течение используемой продолжительности могут увеличить общее количество Т-лимфоцитов CD4 и CD8, но неэффективны в профилактике инфекций дыхательных путей в детском возрасте) не способствует профилактике респираторных инфекций; синдром хронической усталости так же в пролёте; РКИ 96 года на 24 пациентов заключает, что можно использовать для альтернативного лечения ВПЧ, но за почти 20 лет подтверждений этому не нашлось и в рекомендациях его по сей день нет. В ампульном виде рибоксина его вводят при инфарктах и стенокардии, без каких-либо подтверждений необходимости/эффективности: использование предшественника АТФ инозина (рибоксина) не увеличивает пул «готового» АТФ в миокарде, поскольку и доставка деривата пурина, и его проникновение в клетку в условиях ишемии серьёзно затруднено по самому определению ишемии. CochraneReviews 2 (протоколы исследований эффективности при гепатите B, результатов пока нет); FDA 0; RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (-).
Интерфероны /рчИФН-α-2b и рчИФН-бета-1b — рекомбинантный человеческий интерферон альфа-2b/бета-1b: реально действующая штука в инъекционной форме (только инъекционной) для лечения вирусных гепатитов, рассеянного склероза и рака. Капли/свечи/мази — псевдопрепараты, паразитирующие на славе вышеупомянутых двух единственно работающих настоящих препаратов, значимой эффективности не имеют и перечислены ниже. Интерфероны (IFN) представляют собой группу сигнальных белков, продуцируемых и высвобождаемых клетками-хозяевами в ответ на присутствие патогенов, таких как вирусы, бактерии, паразиты, а также опухолевые клетки смолекулярной массой около 20 кДа. В типичном сценарии зараженная вирусом клетка высвобождает интерфероны, предупреждающе соседние клетки, чтобы повысить их антивирусную защиту. IFN относятся к большому классу белков, известных как цитокины, молекулы, используемые для связи между клетками, для активации защитной защиты иммунной системы, которые помогают искоренять патогены. Интерфероны названы по их способности «вмешиваться» в репликацию вируса, защищая клетки от вирусных инфекций. IFN также имеют различные другие функции: они активируют иммунные клетки, такие как естественные киллерныеклетки и макрофаги; они увеличивают защиту хозяев за счет увеличения экспрессии основных антигенов гистосовместимости (MHC). Некоторые симптомы инфекций, такие как лихорадка, мышечная боль и «гриппоподобные симптомы», также вызваны образованием IFN и других цитокинов. Интерфероны делятся между тремя классами: ИФН типа I, ИФН II типа и ИФН III типа. ИФН, принадлежащие ко всем трем классам, важны для борьбы с вирусными инфекциями и для регулирования иммунной системы.
Основываясь на типе рецептора, через который они сигнализируют, человеческие интерфероны были разделены на три основных типа.
Интерферон типа I: все ИФН типа I связываются с конкретным рецепторным комплексом клеточной поверхности, известным как рецептор IFN-α / β (IFNAR). Интерферонами типа I, присутствующими у людей, являются IFN-α, IFN-β, IFN-ε, IFN-κ и IFN-ω. В общем, интерфероны типа I производятся, когда организм распознает, что вирус вторгся в него. Они продуцируются фибробластами и моноцитами. После освобождения интерфероны I типа активируют молекулы, которые предотвращают образование вируса и репликации его РНК и ДНК. В целом, IFN-α может использоваться для лечения инфекций гепатита В и С, тогда как ИФН-β может использоваться для лечения рассеянного склероза.
Интерферон типа II (IFN-γ у людей): Это также известно как иммунный интерферон и активируется интерлейкином-12. Кроме того, интерфероны II типа высвобождаются Т-хелперными клетками, специфичными для типа 1. Нарушение работы Т-хелперов приводит к развитию изнурительных заболеваний, таких как рассеянный склероз.<