Меланинтранспортирующий эффект. Стимулирует транспорт гранул меланина из меланоцитов эпидермиса в дерму, что обусловливает пигментацию (быстрый загар) кожи. Меланин появляется через 2 ч, после облучения, но не защищает кожу от солнечного ожога. Меланин является мощным антиоксидантом и подавляет активацию перекисного окисления липидов. Максимальным меланинтранспортирующим действием обладает облучение с длиной волны 340-360 нм.
Стимуляция активностиклеточных элементов кожи, что сопровождается увеличением количества митозов. В результате ускоряются процессы эпителизации, активируется образование соединительной ткани. В связи с таким действием они применяются для лечения медленно заживающих ран и язв. Активация нейтрофилов и макрофагов повышает сопротивляемость кожи в отношении инфекции, что используется для лечения и профилактики ее гнойничковых поражений.
Иммуностимулирующий эффект. Продукты фотодеструкции связываются с белками кожи и образуют антигенные пептиды, которые взаимодействуя с клетками Лангерганса эпидермиса запускают формирование клеточного иммунного ответа. Запуск описанных выше процессов происходит через 15-16 ч и достигает максимума через 24-48 ч после инициации антигенного пептида. Повторный контакт с фотодеструктивными антигенными пептидами увеличивает численность Т-лимфоцитов, параллельно увеличивается фагоцитарная активность лейкоцитов, нарастает титр комплимента, титр агглютинации. Следовательно, регулярное ДУФ-облучение повышает уровень иммунорезистентности организма к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды.
Длительное длинноволновое УФ-облучение приводит к практически полному исчезновению клеток Лангерганса. В этом случае ДУФ-индуцированные антигенные пептиды активируют антигенспецифические Т-супрессоры, которые блокируют активность Т-хелперов, что может вызвать бласттрансформацию клеточных элементов кожи и формирование злокачественных опухолей.
Общий нервно-рефлекторный эффект УФ лучей связан с раздражением обширного рецепторного аппарата кожи. В результате регулярных общих облучений ответные рефлекторные реакции совершенствуются, что выражается в снижении генерализации рефлекторного ответа и усилении местных защитных реакций. Противоболевое действие УФ лучей, наблюдаемое при местном облучении, связано не только с воздействием на рецепторы кожи, по и созданием доминанты в центральной нервной системе. Малые дозы при общем облучении стимулируют рецепторы кожи и рефлекторным путем стимулируют деятельность центральной нервной системы. Влияние на эндокринные железы реализуется не только по гуморальному механизму, но и посредством рефлекторных воздействий на гипоталамус.
С учетом столь тесного взаимодействия гуморального и нервно-рефлекторного механизмов, теорию общего действия УФ лучей рассматривают как нервно-гуморальную.
Средневолновое излучение
Средневолновое УФ-В излучения рассматривают в субэритемных и эритемных дозах раздельно.
Субэритемные дозы.
Меланинсинтезирующий и иммуностимулирующий эффекты - СУФ-излучение в диапазоне 305-320 нм стимулируют образование меланина в меланоцитах и активацию Т-клеточного иммунитета. Усиление меланогенеза приводит к компенсаторной активации синтеза адренокортикотропного и меланинстимулирующего гормонов гипофиза, которые регулируют секреторную деятельность надпочечников.
Витаминообразующий эффект - СУФ-облучение в диапазоне 280-310 нм липидов поверхностных слоев кожи запускается синтез витамина D, который регулирует экскрецию ионов кальция и фосфатов с мочой и накопление кальция в костной ткани. Эндогенное образование витамина D3 это достаточно сложный процесс, состоящий из нескольких стадий: → биосинтез холестерина → превращение холестерина в провитамин D3: 7-ДГХ → образование превитамина D3 в ходе неферментативной, зависимой от УФ-света фотохимической реакции термическая трансформация превитамина D3 в витамин D3 → поступление D3 с помощью D-связывающего транспортно белка, на последующие этапы в печень, почки, где происходит синтез гормона кальцитриола.
Кальцитриол выполняет целый ряд функций, основные из которых связаны с усвоением кальция, с формированием и регуляцией минерализации костной ткани.
Эритемные дозы.
Иммуномодулирующий, десенсибилизирующийи трофо-стимулирующий эффекты – (локальное облучение) при нарастании интенсивности СУФ-излучения продукты фотодеструкции - антигенные пептиды - вызывают образование иммуноглобулинов А, М и Е, а также грануляцию тучных клеток базофилов и эозинофилов с выделением гистамина, гепарина, фактора активации тромбоцитов ФАТ) и других соединений, регулирующих тонус и проницаемость сосудов кожи. В результате в прилежащих слоях кожи и сосудах происходит выделение биологически активных веществ, которые существенно увеличивают тонус сосудов и локальный кровоток. Это приводит к формированию ограниченной гиперемии кожи - эритемы. Она возникает через 3-12 ч от момента облучения сохраняется до 3 суток, имеет четкие границы и ровный красно-фиолетовый цвет.
Противовоспалительный эффект - э ритема приводит к дегидратации и снижению отека, уменьшению альтерации, подавлению инфильтративно-экссудативной фазы воспаления в сегментарно связанных с областью облучения подлежащих тканях и внутренних органах.
Под влиянием эритемных доз УФ лучей снижается чувствительность нервных рецепторов кожи, часть из них разрушается, впоследствии восстанавливаясь. Такое действие является показанием для применение УФ лучей с целью болеутоления.
Возникающие при СУФ-облучении рефлекторные реакции стимулируют деятельность практически всех систем организма. Происходит активация адаптационно-трофической функции симпатической нервной системы и восстановление нарушенных процессов белкового, углеводного и липидного обмена в организме.
Антиканцерогенный эффект. УФ-В излучение может повлиять на сопротивляемость организма к образованию опухолей, увеличивая ее при облучении субэритемными дозами и уменьшая при облучении большими дозами.
Общее гуморальное действие СУФ лучей связано с всасыванием и попаданием в кровоток биологически активных веществ, образующихся в коже. Обычно это действие рассматривается на примере гистамина, физиологическими антагонистами которого являются катехоламины: адреналин и норадреналин. Если количество гистамина и других биологически активных веществ настолько велико, что активность симпато-адреналовой системы недостаточна для нейтрализации их действия, преобладают общие патологические реакции, что наблюдается при облучении эритемными дозами больших поверхностей кожи. В этом случае могут возникнуть деструктивные изменения в надпочечниках. Многократные применения лечебных доз УФ лучей стимулируют по гуморальному механизму симпато-адреналовую и гипофиз-адреналовую системы, функцию коры надпочечников, щитовидной и половых желез, что в конечном итоге повышает их работоспособность. Такое воздействие создает эффект тренировки.