САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА
К практическому занятию
Тема ПИТАНИЕ И ЗДОРОВЬЕ
Цель изучения темы – овладеть знаниями, умениями и навыками по по консультированию и мотивации к формированию рационального сбалансированного питания у детей и подростков как основной составляющей здорового образа жизни.
При самостоятельной подготовке к занятию ВАЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ базовые знания, умения и навыки, которыми Вы уже овладели раньше:
- этика и деонтология взаимоотношений врача педиатра с детьми и их родителями;
-анатомо-физиологические особенности системы кровообращения у детей и подростков;
-сбор жалоб, анализ данных анамнеза жизни и заболевания, физикальное исследование (акценты – методика измерения АД на верхних и нижних конечностях, оценка пульса на периферических артериях аускультация сердца, перкуссия границ относительной и абсолютной сердечной тупости); семиотика – прицельно при патологии системы кровообращения;
-оценка данных лабораторного (ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови) и функциональных методов исследования (ЭКГ, эхокардиография, УЗИ внутренних органов);
-фармакология антигипертензивных средств.
После успешного освоения новой темы, Вы будете:
ЗНАТЬ:
· Критерии оценки алиментарно-зависимых факторов риска хронических неинфекционных заболеваний.
· Основные принципы и ключевые рекомендации для детей и их родителей по рациональному питанию как составляющей формирования здорового образа жизни ребенка.
· Возможности профилактики ХНИЗ, ассоциированных с нерациональным питанием
УМЕТЬ:
· Проконсультировать детей школьного возраста и их родителей по вопросам формирования здорового образа жизни в рамках просветительской деятельности.
· Оценить пищевое поведение и нутритивный статус у ребенка школьного возраста и при необходимости дать рекомендации по их коррекции.
ВЛАДЕТЬ:
· Навыком создания индивидуального плана (маршрута) формирования здорового образа жизни ребенка или подростка в зависимости от его состояния здоровья.
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ВОПРОСЫДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЗАНЯТИЮ
1. Структура алиментарно-зависимой патологии населения РФ, Тюмени.
2. Факторы риска избыточной массы тела и ожирения.
3. Основые аспекты рационального питания
4. Методы профилактики сахарного диабета 2 типа
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Оценка Вашей теоретической подготовки будет включать:
1) результаты тестового контроля
Пример тестового задания
Инструкция: выберите один правильный ответ
1. У ДЕТЕЙ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ, ЕСЛИ УРОВЕНЬ АД РАВЕН ИЛИ ПРЕВЫШАЕТ ПОКАЗАТЕЛЬ КРИВОЙ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ АД ДЛЯ СООТВЕТСТВУЮЩЕГО ВОЗРАСТА, ПОЛА И РОСТА
А. 75 процентиль
Б. 90 процентиль
В. 95 процентиль
2) результаты устных ответов на поставленные преподавателем вопросы
Оценка Вашей практической подготовки будет включать:
1) Результаты самостоятельной курации детей и подростков – пациентов детского отделения №1 ГБУЗ ТО «ОКБ №1» с эссенциальной артериальной гипертензией с оформлением отчета по курации (оценка показателей клинического измерения АД на руках и ногах, данных СМАД, эхокардиографии, лабораторных исследований, плана дополнительного обследования для уточнения генеза АГ и оценки состояния органов-мишеней, факторов риска – поведенческих и биологических).
2) Составление индивидуальных (для конкретного пациента) устных /письменных рекомендаций ребенку с артериальной гипертензией и его семье по коррекции образа жизни при выявленных модифицируемых факторах риска.
Оценка самостоятельной подготовки будет включать:
Результаты Вашего самостоятельного решения ситуационных задач с целью оценки показателей АД, а также других факторов риска (курения, низкой физической активности, избыточной массы тела и ожирения, нерационального питания) и формирования рекомендаций по коррекции образа жизни при выявленных модифицируемых факторах риска
Пример ситуационной задачи. Профосмотр в школе. Пациент П.- мальчик-подросток 15 лет. Жалоб нет. Эмоционально лабилен. По органам без особенностей. ЧСС=90 в мин. ЧДД=18 в мин. При первом измерении АД на правой руке 150/70 мм рт. ст. Второе измерение АД через 2 мин – 145/70 мм рт.ст. Третье измерение АД через 2 мин – 140/70 мм рт.ст. Данные антропометрии: рост 185 см, масса тела =60 кг.
Примерные вопросы:
1.Оцените уровень выявленного АД по центильным таблицам в зависимости от пола, возраста и роста.
2. Дальнейшая диагностическая тактика.
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА
Основная литература
· Российские рекомендации «Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии у детей и подростков» (II пересмотр, 2009) /Российское кардиологическое общество, Российское медицинское общество по артериальной гипертонии, Ассоциация детских кардиологов России https://www.scardio.ru/content/images/recommendation/diagnostika_lechenie_i_profilaktika_ag_u_detey_i_podrostkov.pdf
· Российские рекомендации «Рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в детском и подростковом возрасте» /Российское кардиологическое общество, Российское медицинское общество по артериальной гипертонии, Ассоциация детских кардиологов России, Российское общество кардиосоматической реабилитации и вторичной профилактики.-Москва,2012. https://www.scardio.ru/content/images/recommendation/rekomendacii_po_profilaktike_ssz_v_detskom_i_podrostkovom_vozraste_2012.pdf
· Ушакова С.А., Чернышева Т.В. Артериальная гипертензия у подростков /Под редакцией проф. А.Д. Петрушиной.-Учебное пособие для врачей с грифом ФИРО.-Тюмень: «Печатник», 2011.- 84 с.
Дополнительная литература
· Кисляк О.А. Артериальная гипертензия в подростковом возрасте.-Москва: Миклош.-2007.
· Региональная целевая программа «Формирование здорового образа жизни и профилактика неинфекционных заболеваний населения в Тюменской области на 2013-2017 годы».
· Российские рекомендации «Профилактика хронических неинфекционных заболеваний» (ФГБУ ГНИЦ ПМ МЗ РФ, Российское научное медицинское общество терапевтов, ФГБУ «НИИ пульмонологии ФМБА», ФГБУ «ЭНЦ МЗ РФ» и др.).- Москва, 2013 https://tood.tula-zdrav.ru/wp-content/uploads/2015/01/my-prof-rak.pdf
· Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012 г. N 1346н "О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них»
Справочная литература
Электронно-образовательные ресурсы (IPRbooks)
· В рамках реализации национального проекта «Здоровье» Союзом педиатров России разработаны брошюры «Кодекс здоровья и долголетия»: «Детский возраст» - для родителей детей (0-14 лет) и «Подростковый возраст» - для детей в возрасте 14-18 лет (интернет-ресурсы - www.kzid.ru).
· Айзман Р.И. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни [Электронный ресурс]: учебное пособие/ Айзман Р.И., Рубанович В.Б., Суботялов М.А.— Электрон. текстовые данные.— Новосибирск: Сибирское университетское издательство, 2010.— 214 c.— Режим доступа: https://www.iprbookshop.ru/4144.— ЭБС «IPRbooks», по паролю
· Богомолова Н.Д. Организационные технологии профилактики хронических неинфекционных заболеваний [Электронный ресурс]: учебное пособие/ Богомолова Н.Д., Ивойлов В.М., Самсонов А.П.— Электрон. текстовые данные.— Кемерово: Кемеровская государственная медицинская академия, 2008.— 40 c.— Режим доступа: https://www.iprbookshop.ru/6176.— ЭБС «IPRbooks», по паролю
· Организация физического воспитания детей и подростков в общеобразовательных учреждениях [Электронный ресурс]: учебное пособие для практических занятий/ А.Г. Сетко [и др.].— Электрон. текстовые данные.— Оренбург: Оренбургская государственная медицинская академия, 2012.— 100 c.— Режим доступа: https://www.iprbookshop.ru/21835.— ЭБС «IPRbooks», по паролю
· Щеплягина Л.А. Динамика и факторы риска неинфекционных заболеваний у детей [Электронный ресурс]/ Щеплягина Л.А., Лебедькова С.Е., Евстифеева Г.Ю.— Электрон. текстовые данные.— Оренбург: Оренбургская государственная медицинская академия, 2007.— 79 c.— Режим доступа: https://www.iprbookshop.ru/31817.— ЭБС «IPRbooks», по паролю
Уважаемые коллеги!
Этими позициями Ваше информационное поле не ограничивается!
Будем признательны, если Вы поделитесь ссылками на качественные образовательные ресурсы!
С уважением, Светлана Анатольевна Ушакова,