Примеры решения типовых ситуационных задач.




Задача

Под влиянием гуморальных факторов проницаемость мембраны клетки для ионов натрия увеличилась. Как это скажется на потенциале покоя клетки и почему?

Эталон ответа.

При повышении клеточной мембраны для ионов натрия увеличивается диффузионный поток положительно заряженных ионов, входящих в клетку. Это приведет к деполяризации клеточной мембраны, т.е. к уменьшению значения ПП клетки.

 

Задача

Что произойдет с частотой сердечных сокращений после перерезки иннервирующих его симпатических нервов в эксперименте? О чём свидетельствует этот факт?

 

Эталон ответа.

Частота сокращений сердца почти не изменится. О слабом тоническом влиянии симпатических нервов сердца

 

Задача

Какие изменения в мочеобразовании будут происходить при увеличении осмотического давления крови?

 

Эталон ответа.

При увеличении осмотического давления крови вода задерживается почками и количество мочи уменьшается. Одновременно замедляется обратное всасывание солей.

 

 

Задача

Чему равна ДЖЕЛ (должная жизненная емкость легких) у женщин

ростом 165 см, в возрасте 30 лет; и у мужчин ростом 181 см, в

возрасте 45 лет?

Эталон ответа.

ДЖЕЛ определяется по формуле Болдуина:

ДЖЕЛ(ж) = Р х (21,78 - 0,101 х А) = 3620 мл

где Р - рост в см, А - возраст в годах.

ДЖЕЛ(м) = Р х (27,63 - 0,112 х А) = 4940 мл.

 

 

Задача

Парциальное давление О2 в альвеолярном воздухе равно 170 мм Hg.

Какое количество О2 при этом успевает раствориться в 100 мл крови?

Эталон ответа.

Количество растворенного в жидкости газа определяется по формуле:

V О2 = (P x 0,021 x V)/ 760

где Р - парциальное давление газа в среде; 0,021 - коэффициент

растворения газа; V - объем растворителя.

Следовательно, в 100 мл крови при заданных значениях растворится

0,57 мл О2

 

 

Пример экзаменационного билета

Утверждаю: Зав. кафедрой д.м. н., профессор ____________В.С. Барсуков «_____»______________20___г. 2 курс о ФГБОУ ВО «Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева Медицинский институт Кафедра общей патологии и физиологии Дисциплина «Нормальная физиология, физиология челюстно-лицевой области» Билет № 11 1. Законы раздражения возбудимых тканей – закон силы. Закон градиента (Дюбуа Реймона). Закон «Всё или ничего». Закон силы-времени. Закон полярного действия тока. 2. Нервная регуляция деятельности сердца. Гуморальная регуляция сердца. Гетерометрическая ауторегуляция. Гомеометрическая ауторегуляция. Рефлекторные влияния на деятельность сердца. 3. Клубочковая фильтрация. Канальцевая реабсорбция в проксимальных извитых канальцах. Канальцевая реабсорбция в петле Генле. Канальцевая реабсорбция в дистальных извитых канальцах. Состав конечной мочи. 4. Задача.Чему равна ДЖЕЛ (должная жизненная емкость легких) у женщин ростом 165 см, в возрасте 30 лет; и у мужчин ростом 181 см, в возрасте 45 лет?     Разработал: Профессор, д.б.н. ________________Лактионов К.С. Рассмотрены и одобрены на заседании кафедры «____»______________20____г. Протокол №___  

 

Эталон ответа на билет

1. Законы раздражения возбудимых тканей – закон силы: Закон силы: чем больше сила раздражителя, тем больше величина ответной реакции. В соответствии с этим законом функционирует скелетная мышца. Амплитуда ее сокращений постепенно увеличивается с увеличением силы раздражителя вплоть до достижения максимальных значений. Это обусловлено тем, что скелетная мышца состоит из множества мышечных волокон, имеющих различную возбудимость.

Закон градиента (Дюбуа Реймона): Стимулирующее действие постоянного тока зависит не только от абсолютной величины силы тока, но и от скорости нарастания тока во времени. При действии медленно нарастающего тока возбуждение не возникает, так как происходит приспособление возбудимой ткани к действию этого раздражителя, что получило название аккомодации.

Закон «Всё или ничего»: подпороговые раздражители не вызывают ответной реакции («ничего»), на пороговые раздражители возникает максимальная ответная реакция («все»). По закону «все или ничего» сокращаются сердечная мышца и одиночное мышечное волокно. Закон «все или ничего» не абсолютен. Во-первых, на раздражители подпороговой силы не возникает видимой ответной реакции, но в ткани происходят изменения мембранного потенциала покоя в виде возникновения местного возбуждения (локального ответа). Во-вторых, сердечная мышца, растянутая кровью, реагирует по закону «все или ничего», но амплитуда ее сокращения будет больше по сравнению с таковой при сокращении нерастянутой сердечной мышцы.

Закон полярного действия тока: раздражающее действие постоянного тока зависит не только от его величины, но и от времени, в течение которого он действует. Чем больше ток, тем меньше времени он должен действовать на возбудимые ткани, чтобы вызвать возбуждение.

2. Нервная регуляция деятельности сердца. Нервная регуляция работы сердца осуществляется симпатическими и парасимпатическими отделами вегетативной нервной системы. Симпатический отдел стимулирует деятельность сердца, а парасимпатический угнетает.

Симпатическая иннервация берет начало в боковых рогах верхних грудных сегментов спиною мозга, где находятся тела преганглионарных симпатических нейронов. Достигнув сердца, волокна симпатических нервов проникают в миокард. Поступающие по постганглионарным симпатическим волокнам импульсы возбуждения вызывают высвобождение в клетках сократительного миокарда и клетках проводящей системы медиатора норадреналина. Активация симпатической системы и выделение при этом норадреналина оказывает определенные эффекты на сердце:

§ хронотропный эффект — увеличение частоты и силы сердечных сокращений;

§ инотропный эффект — увеличение силы сокращений миокарда желудочков и предсердий;

§ дромотропный эффект—ускорение проведения возбуждения в атриовентрикулярном (предсердно-желудочковый) узле;

§ батмотропный эффект — укорочение рефрактерного периода миокарда желудочков и повышение их возбудимости.

Парасимпатическая иннервация сердца осуществляется блуждающим нервом. Тела первых нейронов, аксоны которых образуют блуждающие нервы, находятся в продолговатом мозге. Аксоны, образующие преганглионарные волокна, проникают в кардиальные интрамуральные ганглии, где располагаются вторые нейроны, аксоны которых образуют постганглионарные волокна, иннервирующие синоатриальный (синусно-предсердный) узел, атриовентрикулярный узел и проводящую систему желудочков. Нервные окончания парасимпатических волокон выделяют медиатор ацетилхолин. Активация парасимпатической системы оказывает на сердечную деятельность отрицательный хроно-, ино-, дромо-, батмотропный эффекты.



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2020-11-04 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: