Методика 1. Наслаивание. Расплавленный парафин температуры 55—65°С наносят слоем 1—2 см на соответствующую поверхность кожи плоской малярной кистью. Затем покрывают компрессной клеенкой или вощаной бумагой и укутывают одеялом или специальными ватниками. Температура такой аппликации около 50 °С.
Методика 2. Парафиновая ванна. Кисть или стопу сначала обмазывают парафином температуры 50—55 °С, а затем погружают в деревянную ванночку или клеенчатый мешочек, наполненный расплавленным парафином температуры 60—65 °С.
Методика 3. Салфетно-аппликационная. После нанесения на кожу но первому способу 1—2 слоев парафина (толщина 0,5 см) накладывают марлевую салфетку, сложенную в 8—10 слоев, смоченную в парафине температуры 65— 70°С и слегка отжатую. Салфетку покрывают клеенкой и затем одеялом или ватником.
Методика 4. Кюветно-аппликационная. Расплавленный парафин разливают в кюветы глубиной 5 см, выложенные медицинской клеенкой, выступающей за ее края на 5 см (размеры кюветы должны соответствовать площади наложения парафина). Толщина слоя парафина в кювете должна быть не менее 1—2 см. Застывший, но еще мягкий парафин (50-54 °С) вынимают из кюветы вместе с клеенкой и накладывают на участок тела, подлежащий воздействию, а затем все покрывают одеялом или специальным ватником. Процедуры парафинолечения длительностью от 30 до 60 мин проводят через день или ежедневно. Курс лечения 12—20 процедур.
После процедуры следует отдыхать не менее 30—40 мин. При наложении парафина на небольшие участки, особенно с неровной поверхностью тела, лучше всего пользоваться методикой наслаивания. Методика парафиновой ванны удобна для суставов рук и ног. Салфетно- и кюветно-аппликационные методики применяют широко при нанесении парафина на сравнительно ровные поверхности кожи различных размеров. Кюветы удобны тем, что их можно переносить в палату. Кроме того, кюветно-аппликационная методика очень проста и удобна по технике выполнения. Во избежание ожога участок тела, подвергающийся воздействию, должен быть абсолютно сухим. Чтобы волосы не прилипали к остывающему парафину, их предварительно сбривают или кожу смазывают вазелином.
Методика 5. Парафино-масляная аппликация. Для лечения ожогов, ран и язв пользуются парафино-масляной смесью, предложенной С. С. Лепским. Она состоит из простерилизованного нагреванием парафина (75%) и витаминизированного рыбьего жира или хлопкового масла (25%). Нагретую до температуры 100 °С парафино-масляную смесь распыляют пульверизатором на раневую поверхность, захватывая на 2—3 см и окружающие здоровые ткани. При распылении смесь остывает до 70—80°С и образуется тонкий слой парафина, поверх которого накладывают сложенную в несколько слоев стерильную марлевую салфетку, смоченную этой же смесью.
Салфетку закрепляют бинтом и оставляют повязку на несколько дней. Процедура, оказывая теплое и компрессионное действие, способствует более быстрому заживлению раны. Парафин можно применить повторно, но при условии предварительной его стерилизации. Для этого парафин нагревают до 120°С и держат его при этой температуре 10—15 мин. Для восстановления пластических свойств парафина в него необходимо после стерилизации добавлять 10—15% парафина, не бывшего в употреблении.
ВОДНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ
Различные способы использования воды в целях лечения или закаливания. К водным процедурам относятся ванны, души, купания, обтирание, обливание, влажное укутывание.
Обтирание применяют для повышения устойчивости организма к простудным заболеваниям, а также используют как один из методов при комплексном лечении некоторых заболеваний (неврастении и др.). Является самой легкой по действию на организм водной процедурой, оказывает освежающее и тонизирующее действие, улучшает кровообращение, повышает обмен веществ. Холщовой простыней (полотенцем) или резиновой губкой (1), смоченной водой t° 32—30° и хорошо отжатой, быстро и энергично растирают все тело или отдельные его части (руки, ноги и т. д.); обтирают вначале одну руку, тотчас после этого растирают ее сухим полотенцем до ощущения тепла, затем точно так же другую руку, грудь, живот, ноги. Процедуру следует проводить ежедневно, лучше по утрам после зарядки. Температура воздуха в помещении, где проводятся обтирания, должна быть не ниже 18—20°. Температуру воды постепенно снижают и доводят до 20—18°.
Частичное обтирание по назначению врача делают больным, надолго прикованным к постели, для освежения и очищения кожи. В воду, предназначенную для обтирания, можно добавить хвойный экстракт, ароматич. уксус, одеколон. В лечебно-профилактических учреждениях эту процедуру выполняет медперсонал, но ее можно делать и в домашних условиях.
Обливание назначают для закаливания, а также в начале курса водолечения. По своему действию эта процедура приближается к душу. Обнаженного больного, стоящего в ванне или большом тазу с теплой (t° 37—38°) водой, обливают 2—3 раза водой из ведра, лейки или шланга так, чтобы вся вода стекала по, туловищу к ногам. Процедуру проводят ежедневно в течение 4—6 недель, постепенно снижая температуру воды с 34—33° до 22—20°. Длительность процедуры 2—3 мин. После обливания все тело растирают сухой, лучше нагретой простыней до порозовения кожи и ощущения тепла. Частичные обливания (2) — руки, ноги при потливости, варикозном расширении вен и т. д. (по назначению врача) можно делать самостоятельно.
Влажное укутывание (обертывание). Обнаженного больного тщательно обертывают простыней, смоченной в воде (t° 30—25°), а поверх нее шерстяным одеялом. Продолжительность процедуры в зависимости от ее целей от 10 до 60 мин. В действии процедуры отмечается три фазы. В течение первой фазы (10—15 мин.) простыня согревается до температуры тела больного; процедура такой продолжительности оказывает возбуждающее действие на нервную, сердечно-сосудистую системы и повышает обмен веществ. Во второй фазе, которая наступает в последующие 30—40 мин., температура простыни и тела больного уравнивается; в этот период процедура оказывает успокаивающее действие. Если процедура продолжается 50—60 мин., простыня согревается, и у больного наступает реакция на перегревание — обильное потоотделение (3-я фаза). После потогонной процедуры больной принимает душ t° 34—35°. Кратковременные укутывания назначают как возбуждающее средство, укутывания средней длительности — как успокаивающее, полезное при бессоннице и возбуждении нервной системы; длительные — как потогонное средство. Процедура назначается только лечащим врачом.