Практическое занятие 2.
Определение тактики фельдшера при лечении воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области.
3.
4.
На ФАП обратился мужчина 30лет с жалобами на острую боль в правой половине нижней челюсти, а так же незначительное повышение температуры, озноб.
При обследовании наблюдается ассиметрия лица и отёк десен.
Из анамнеза выяснилось, что у пациента имелась травма нижней челюсти несколько дней назад.
1. Какое заболевание у больного, обоснуйте?
Исходя из жалоб пациента, можно предположить, что у него развился острый остеомиелит.Исходя из анамнеза пациента полученная травма несколько дней назад(ушиб, перелом) может быть входными воротами для развития инфекции.
Лечение:
Обязательная госпитализация
Покой, иммобилизация
Антибактериальная терапия
Симптоматическая терапия
Хирургическое вмешательство
На приём к врачу обратилась женщина 50 лет с жалобами на формирование болезненного образования на шее. Общее недомогание, слабость, быстрая утомляемость, повышенная температура тела, озноб.
При объективном обследовании выявлено, что у пациентки имеется плотное горячее на ощупь, болезненное образование в области шеи, заполненное жидкостью. Отечность в зоне поражения.
В анамнезе имеет хронические заболевания: пиелонефрит, трахеит
1. Обоснуйте предварительный д-з
2. Принципы лечения
Исходя из объективного обследования у пациентки обнаружено гнойное образован к на шее- флегмона
Данное заболевание могло развиться из присутствующих в анамнезе заболеваний т.к патогенные м/о могут с током крови перейти из очагов инфекции. Так же стремительному развитию способствует ослабление иммунитета- стрессы, недостаток витаминов, переохложение, хронические заболевания.
Лечение:
Госпитализация (постельный режим)
Хирвргическое лечение
Асептические повязки
Консервативное лечение
Физиотерапия(грелки, компрессы, увч)
Пациентка 25 лет пришла на приём к стоматологу с жалобами на кровоточивость десен при чистке зубов, неприятный запах из полости рта, чувствительность на перепады температуры пищи.
При осмотре полости рта: состояние слизистых оболочек бледно- розового цвета, виден зубной налёт, обнаружены карманы.
Исходя из жалоб и объективного обследования пациентки обнаружено воспалительное заболевание пародонта.
Патологические изменения, кровоточивость и неприятный запах из полости рта причиной является микробная бляшка, что соответствует неправильно гигиены полости рта.
Лечение:
Удаление зубных осложнений
Коррекция и контроль гигиены полости рта
Противовоспалительная терапия
Пломбирование кариозных полостей
5.
 |
Тактика фельдшера при лечении:
Гингивит
Устранение общих причин и местных факторов раздражения(зубной камень, острая пища)
Полоскание рта дезинфицирующими растворами
Лечение проводит врач- стоматолог
Пародонтит
Мероприятия общего и местного характера
Местное направлено на исключение факторов способствующих развитию патологического процесса(проводит врач- стоматолог)
Общее предусматривает (инфекции, витамины)
Переломы челюсти
Резонирование обломков и фиксация в правильном положении
Остановка кровотечения
Транспортировка в ЛПУ
Стоматит
Полоскание антисептическими растворами
Устранение травмы слизистой оболочки
Десенсибилизирующая терапия
Направление к терапевту, стоматологу
Рудакова Яна
. 
Задание 6.
https://learningapps.org/display?v=prohy192t20
Савельева Виктория
2.
Периостит - это воспалительный процесс с фокусом воспаления в надкостнице. Причины заболевания - зубы с хроническими очагами воспаления в пульпе или периодонте, нагноение одонтогенной воспалительной кисты, затрудненное прорезывание как временных, так и постоянных зубов, травма. По клиническому течению и патоморфологической картине различают периостит острый (серозный и гнойньгй) и хронический (простой и оссифицирующий).
Острый остеомиелит - гнойное инфекционно-воспалительное заболевание челюстной кости (всех ее структурных компонентов), сопровождающееся лизисом кости гнойным экссудатом, нарушением ее трофики и приводящее к остеонекрозу.
Хронический остеомиелит - гнойное или пролиферативное воспаление костной ткани, характеризующееся образованием секвестров или отсутствием тенденции к выздоровлению и нарастанием деструктивных и продуктивных изменений в кости и периосте.
Гематогенный остеомиелит – гнойный процесс в костной ткани, возникший в результате заноса инфекции через кровь.
Лимфаденитом называется увеличение лимфатических узлов вследствие их воспаления различной природы специфической или неспецифической.
Острый серозный лимфаденит протекает бурно с выраженной общей реакцией и местными симптомами.
Хронический гиперпластический лимфаденит характеризуется увеличением лимфатического узла - он плотный, подвижный, не спаян с окружающими тканями, безболезненный или слабоболезненный при пальпации.
Хронический абсцедирующий лимфаденит характеризуется появлением очага гиперемии и истончением кожи над увеличенным лимфатическим узлом, пальпаторно определяется симптом флюктуации, свидетельствующий о гнойном расплавлении узла.
Абсцесс - очаг скопления гноя, возникший в результате расплавления тканей с образованием полости в мягких тканях. Абсцесс в области лица возникает вследствие повреждения или воспаления кожи лица, слизистой оболочки полости рта, губ, носа, век.
Флегмона - острое гнойное разлитое воспаление подкожной, межмышечной и меж фасциальной рыхлой жировой клетчатки.
Остеофлегмона усугубляет течение острого одонтогенного остеомиелита и резко усиливает общую интоксикацию организма. При остео-флегмоне распространение гнойного воспалительного процесса происходит в результате расплавления надкостницы и прорыва гнойного экссудата в мягкие ткани.
Фурункул - острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фоликула и связанной с ним сальной железы с окружающей ее клетчаткой, обусловленное гноеродными микробами - стафилококками.
3. 
4. 
5.Вопросы:
1.Гнойное воспаление средостения, причина которого кроется в одонтогенном распространении инфекции- это?
2. Как называется очаг скопления гноя, возникший в результате расплавления тканей с образованием полости в мягких тканях?
3.Как называется тяжелое генерализированное инфекционное поражение, которое сочетается с проникновением патологических микроорганизмов в кровеносную систему?
4.Воспаление внутренней оболочки стенок вен, с отложением на них тромботических масс-это?
5.Как называется воспалительный процесс с фокусом воспаления в надкостнице?
6.Как называется разновидность флегмоны, при которой распространение гнойного воспалительного процесса происходит в результате расплавления надкостницы?
7.Как называется разновидность периостита, при котором воспаление надкостницы, вызвано гноеродными микробами?
8.Как называется неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания?
9. При каком заболевании происходит увеличение лимфатических узлов вследствие их воспаления различной природы специфической или неспецифической?
10. Острое гнойное разлитое воспаление подкожной, межмышечной и меж фасциальной рыхлой жировой клетчатки- это?
11. Острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фоликула и связанной с ним сальной железы с окружающей ее клетчаткой, называется?
12. Периферический орган лимфатической системы, выполняющий функцию биологического фильтра, через который протекает лимфа, поступающая от органов и частей тела-это?
| ф | у | р | у | н | к | у | л | ||||||||||||||||
| и | |||||||||||||||||||||||
| ф | л | е | г | м | о | н | а | с | г | ||||||||||||||
| ф | м | е | д | и | а | с | т | е | н | и | т | ||||||||||||
| а | п | б | р | о | |||||||||||||||||||
| д | с | с | о | й | |||||||||||||||||||
| п | е | р | и | о | с | т | и | т | ц | м | н | ||||||||||||
| н | с | с | е | б | ы | ||||||||||||||||||
| и | т | с | о | й | |||||||||||||||||||
| т | е | с | ф | ||||||||||||||||||||
| б | о | л | ь | л | |||||||||||||||||||
| ф | е | ||||||||||||||||||||||
| л | и | м | ф | о | у | з | е | л | б | ||||||||||||||
| е | и | ||||||||||||||||||||||
| г | т | ||||||||||||||||||||||
| м | |||||||||||||||||||||||
| о | |||||||||||||||||||||||
| н | |||||||||||||||||||||||
| а |
6. https://learningapps.org/watch?v=pdg91c32320
Шахватова Анастасия
Группа: 1221. Шахватова А.
Задания:
2. Терминологический словарь.
a. Абсцесс – гнойная хирургическая инфекция.
b. Альвеоэктомия-рассечение стенки альвеолы зуба.
c. Ампутация корня зуба - удаление корня при сохранении коронковой части зуба
d. Анестезия – обезболивание
e. Атерома - киста сальной железы
f. Гайморит — воспаление стенок верхнечелюстной пазухи, возникновение которого связано с распространением инфекционно-воспалительного процесса из очагов одонтогенной инфекции верхней челюсти либо с инфицированием пазухи через перфорационное отверстие, появляющееся после удаления зуба.
g. Гематома — скопление крови в мягких тканях в результате травмы.
h. Гингивит — воспаление тканей десны без вовлечения костной ткани и без образования патологических десневых карманов.
i. Гингивопластика — перераспределение пародонтальных лоскутов с целью улучшения структурного и функционального состояния тканей пародонта
j. Гиперстезия — повышенная чувствительность тканей зуба к механическим, химическим и температурным раздражителям
k. Кандидоз полости рта — вызывается дрожжеподобным грибом Candida albicans, проявляется творожистого вида налетом на слизистой полости рта.
l. Карбункул — острый гнойно-воспалительный процесс кожи и подкожножировой клетчатки, распространяющийся на несколько волосяных фолликулов, сальных желез
m. Киста — плотная капсула с инфекционным содержимым.
n. Лимфаденит — воспаление лимфатического узла
o. Миозит — воспаление мышцы
p. Неврит — заболевание периферического нерва с выраженными анатомическими изменениями в нервных стволах.
q. Отек (флюс) — скопление жидкости в мягких тканях в результате травмы или воспаления.
r. Пародонтит — воспаление тканей, окружающих зуб, с вовлечением костной ткани.
s. Периодонтит — воспаление корневой оболочки зубов и примыкающих к ней тканей
t. Периостит — воспаление надкостницы, с образованием сначала серозного, затем гнойного очага между костью и надкостницей.
u. Пульпит — заболевание пульпы зуба (зубного нерва) воспалительного происхождения, протекающее чаще всего с присутствием микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности или в результате травмы
v. Сепсис одонтогенный — генерализованное инфекционное заболевание, при котором входными воротами для возбудителя инфекции служит дефект твердых тканей зуба или зубодесневого прикрепления
w. Стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта.
x. Флегмона — гнойное разлитое воспаление подкожной, подслизистой жировой клетчатки
y. Фурункул — острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула или сальной железы с вовлечением в процесс окружающих и подлежащих тканей.
z. Хейлит — воспалительное заболевание губ с поражением как собственно слизистой оболочки, так и красной каймы губ.
3. Кроссворд
| г | к | ||||||||||||||||||||||||
| ф | л | е | г | м | о | н | а | ||||||||||||||||||
| у | м | р | |||||||||||||||||||||||
| р | а | а | б | с | ц | е | с | с | |||||||||||||||||
| у | т | у | |||||||||||||||||||||||
| н | о | н | |||||||||||||||||||||||
| к | м | а | к | ||||||||||||||||||||||
| у | а | т | у | с | п | а | р | о | д | о | н | т | и | т | |||||||||||
| л | х | е | й | л | и | т | е | ||||||||||||||||||
| р | о | р | |||||||||||||||||||||||
| о | м | м | и | о | з | и | т | ||||||||||||||||||
| м | а | о | |||||||||||||||||||||||
| а | т | с | |||||||||||||||||||||||
| г | и | н | г | и | в | и | т | ||||||||||||||||||
| т | и | ||||||||||||||||||||||||
| т |
По вертикали:
2- воспаление слизистой оболочки полости рта
3- киста сальной железы
5- воспаление надкостницы, с образованием серозного, а затем гнойного очага
7- остр. гнойно-воспалительный процесс кожи и подкожножировой клетчатки
9-остр. гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула/сальной желез
10- скопление крови в мягких тканях в результате травмы
По горизонтали:
1- воспалительное заболевание губ с поражением слизистой оболочки и красной каймы губ
4- воспаление тканей десны без вовлечения костной ткани
6- воспаление мышцы
8- гнойное разлитое воспаление подкожной, подслизистой жировой клетчатки
11- гнойная хирургическая инфекция
12- воспаление тканей, окружающих зуб, с вовлечением костной ткани
4. Ссылка на задание: https://learningapps.org/display?v=pwyf5eo8c20
5. Фото рабочей тетради (задания 3,4,7)
 | |||||||||||||||
 | |||||||||||||||
 | |||||||||||||||
 | |||||||||||||||
 | |||||||||||||||
 | |||||||||||||||
 | |||||||||||||||
 | |||||||||||||||
Юртаева Александра
По вертикале
2. При флегмоне языка могут встречаться такие осложнения как
4.Основным в лечении острых гнойных лимфоденитов является
5.Общим признаком для всех переломов нижней челюсти является
6.При остром периостите как изменены регионарные лимфоузлы
9.Симптомы Герке, Иванов, Равич-Щербо характерны для
10. Для флегмоны глазницы характерно
По горизонтеле
1.Гнойное воспаление характеризуется наличием густой жидкости желтого или зеленого оттенка, состоящая из
3.Одним из важнейших признаков при медиастенине является увеличение средостения, кторое может быть определенно
7.Причиной острого одонтогенного периостит челюстей наиболее часо является
8.Оперативный доступ при поднижнечелюстной флегмоне
11.Какой симптом выражен сильнее пр абсцессе жевательной области
12.Основной симптом медиастита
6. https://learningapps.org/display?v=pe5onyho520
Чечина Наталья
Чечина Н.гр.1221 (1бр.)
Терминологический словарь
Абсцесс - ограниченный гнойный очаг, являющийся результатом гнойного расплавления участка клетчатки, реже - другой ткани.
Гематогенный остеомиелит - инфекционный воспалительный процесс, поражающий вначале костный мозг, а затем другие элементы кости.
Лимфаденит- увеличение лимфатических узлов вследствие их воспаления различной природы – специфической или неспецифической. При этом происходит увеличение одного или нескольких лимфоузлов как в одном регионе тела, так и сразу в нескольких зонах.
Остеофлегмона усугубляет течение острого одонтогенного остеомиелита и резко усиливает общую интоксикацию организма. При остео флегмоне распространение гнойного воспалительного процесса происходит в результате расплавления надкостницы и прорыва гнойного экссудата в мягкие ткани.
Острый остеомиелит - гнойное инфекционно-воспалительное заболевание челюстной кости (всех ее структурных компонентов), сопровождающееся лизисом кости гнойным экссудатом, нарушением ее трофики и приводящее к остеонекрозу.
Перикоронарит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки вокруг зуба при его прорезывании.
Периостит - это воспалительный процесс с фокусом воспаления в надкостнице. Причины заболевания - зубы с хроническими очагами воспаления в пульпе или периодонте, нагноение одонтогенной воспалительной кисты, затрудненное прорезывание как временных, так и постоянных зубов, травма.
Санация полости рта – это комплекс мероприятий, направленных на лечение заболеваний данной области (зубов, десен, языка, слизистой) или на профилактику их возникновения, а также на устранение различных патологий (врожденных или приобретенных)
Хронический остеомиелит - гнойное или пролиферативное воспаление костной ткани, характеризующееся образованием секвестров или отсутствием тенденции к выздоровлению.
Флегмона - острое гнойное разлитое воспаление подкожной, межмышечной и межфасциальной рыхлой жировой клетчатки.
Фурункул - острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающих их тканей.
2,3)
4) Кроссворд
По горизонтали:
1. Увеличение лимфатических узлов вследствие их воспаления различной природы – специфической или неспецифической.
2. Воспалительный процесс с фокусом воспаления в надкостнице.
3. Флегмона, возникшая на фоне остеомиелита.
4. Скопление в тканях организма клеточных элементов с примесью крови и лимфы.
5. Комплекс лечебно-профилактических мероприятий по оздоровлению полости рта, выявлению и устранению патологических изменений и функциональных нарушений органов.
6. Слизистая оболочка, покрывающая шейку зуба, альвеолярные отростки верхней и нижней челюсти.
По вертикали:
1. Рыхлая волокнистая соединительная ткань, заполняющая полость зуба с большим количеством нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов.
2. Патологический процесс, выражающийся в местной гибели ткани в живом организме в результате какого-либо экзо- или эндогенного её повреждения.
3. Воспаление тканей десны, окружающих прорезывающиеся зубы (чаще зубы мудрости).
4. Соединительная ткань, находящаяся в щелевидном пространстве между цементом корня зуба и пластинкой альвеолы.
5. Гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости.
6. Комплексный, местный и общий патологический процесс, возникающий в ответ на повреждение (alteratio) или действие патогенного раздражителя.
https://learningapps.org/display?v=pvzj88gi320
https://learningapps.org/display?v=p7kijrs9a20
Тактика фельдшера при лечении воспалительных заболеваний ЧЛО
