Оказание первой помощи при некоторых видах кровотечений

Носовое кровотечение. Причинами могут быть ранения и ушибы носа, расчесы, язва перегородки носа, сильное сморкание, переломы черепа, повышение артериального давления, чрезмерная физическая нагрузка, многократное чихание, грубая прочистка носа, употребле­ние лекарств, снижающих свертываемость крови (например, аспи­рина), перегревание, заболевания печени, крови, некоторые инфек­ции — грипп, скарлатина и др.

Первая помощь при носовом кровотечении:

• больного (пострадавшего) следует усадить с наклоном головы вперед и в сторону кровотечения;

• ввести в ноздрю марлевый тампончик, слегка смоченный водой, сосудосуживающим препаратом (например, нафтизином), рас­твором перекиси водорода или адреналина;

• положить на переносицу и область носа холод — пузырь со льдом, снег в пакете, холодные примочки;

• пальцами прижать крыло носа на стороне кровотечения к носо­вой перегородке;

• успокоить пострадавшего;

• убедить пострадавшего в том, что разговор, напряжение, резкие движения, кашель и сморкание усилят кровотечение;

• при перегревании перевести человека в тень;

• положить холодные компрессы на голову и грудь;

• кровь, попадающую в рот, пострадавший должен выплевывать. Скорую помощь необходимо вызвать, если:

кровотечение сильное, не останавливается в течение 30 минут;

• сочетается с травмой головы или шеи;

• наблюдается спутанность речи;

• сопровождается головной болью.

В случае повторных и частых носовых кровотечений следует обра­титься за консультацией к врачу.

При носовом кровотечении не следует:

• укладывать пострадавшего;

• запрокидывать его голову;

• разрешать глотать кровь, попавшую в рот;

• давать горячую пищу и питье;

• разрешать сморкаться;

• оставлять пострадавшего одного.

Кровотечение из уха может быть вызвано повреждением ушной ра­ковины, разрывом барабанной перепонки, переломом костей черепа, распадающейся опухолью.

Первая помощь при кровотечении из уха:

• пострадавшему надо помочь занять полулежачее положение с наклоном головы в больную сторону;

• наложить на ухо рыхлую повязку;

• в случае ранения рану обработать и наложить стерильную повязку;

• при полной или частичной ампутации ушной раковины ампути­рованный фрагмент надо сохранить — возможно приживление;

• при подозрении на перелом костей черепа необходимо срочно вызвать скорую помощь;

• при удовлетворительном состоянии пострадавшего возможна его транспортировка в лечебное учреждение собственными си­лами и средствами.

При кровотечении из уха нельзя:

• вводить в ухо тампон;

• греть его, чтобы снять боль;

• оставлять больного одного.

Кровотечение из полости рта возможно при травме ротовой поло­сти; после удаления зуба; при раннем извлечении тампона из лунки; при переломе челюсти; при распаде опухоли.

Первая помощь при кровотечении из полости рта:

• положить в кровоточащую лунку комочек ваты и плотно сжать зубы;

• пострадавшего усадить;

• на место кровотечения положить марлевую салфетку, смоченную раствором перекиси водорода;

• по мере пропитывания салфетки кровью менять ее.

Пострадавшего необходимо доставить в больницу, если:

• есть глубокая рана на языке, губах или внутренней поверхности щеки;

• после удаления зуба кровотечение из лунки не прекращается;

• есть подозрение на перелом челюсти;

• у пострадавшего выбит зуб, выбитый зуб надо сохранить.

При кровотечении из ротовой полости нельзя:

полоскать рот (это препятствует остановке кровотечения);

• давать горячую пищу и питье в течение 12 ч после прекращения кровотечения (оно может возобновиться);

• оставлять пострадавшего одного.

Кровотечения из половых органов могут быть вызваны следую­щими причинами: обильная менструация, выкидыш, заболевания матки (фибромиома, туберкулез, рак и др.), отслойка плаценты во время беременности. Во время беременности любое кровотече­ние опасно как для будущего ребенка, так и для самой женщины. Признаки’, умеренное или сильное истечение крови из половых ор­ганов; боль внизу живота; другие симптомы острого малокровия, описанные ранее.

Первая помощь при кровотечении из половых органов:

• выяснить, не беременна ли пострадавшая;

• если женщина беременна, срочно вызвать скорую помощь или отвезти женщину в больницу;

• в ожидании скорой помощи уложить больную спиной на щит, приподняв его ножной конец, с чуть согнутыми в коленях нога­ми (для уменьшения напряжения мышц живота);

• нельзя давать аспирин, так как он может усилить кровотечение;

• если беременности нет, больную надо уложить в описанную ра­нее позу;

• постараться обеспечить полный покой;

• дать гигиенические прокладки или полотенце;

• если кровотечение вызвано обильной и очень болезненной мен­струацией, дать болеутоляющее и спазмолитическое средство;

• кровотечение любой другой природы требует консультации с врачом-гинекологом.

Нельзя игнорировать даже незначительные кровотечения во время бе­ременности.

Контрольное задание

- Что называется кровотечением?

- Как различают кровотечения в зависимости от поврежденного сосуда,

каковы их отличительные признаки?

-Виды кровотечений в зависимости от времени их появления; причины их возникновения?

-Какое осложнение может возникнуть при повреждении крупных вен шеи?

-Каковы показания к наложению давящей повязки?

-Как осуществляется пальцевое прижатие магистральных артерий?

-Как правильно наложить жгут и убедиться в его эффективности?

-Что называется паренхиматозное кровотечение?

-Какие химические средства способствуют остановке кровотечения, механизм их действия?