Тепловой удар. ПП. Солнечный удар. ПП.
Тепловой удар – это острое патологическое состояние, которое характеризуется быстрым развитием с нарастанием симптоматики. Оно обусловлено общим критическим перегревом организма.
При высокой температуре окружающей среды человеческому организму становится сложно поддерживать стабильную температуру тела. Постепенное снижение способности к нормальной терморегуляции приводит к серьезным нарушениям. У людей с хроническими патологиями сердечно-сосудистой системы гипертермия может стать причиной тяжелых последствий. В частности – не исключена остановка сердца.
ПЕРЕГРЕВАНИЮ ОРГАНИЗМА СПОСОБСТВУЮТ УСЛОВИЯ, ЗАТРУДНЯЮЩИЕ ТЕПЛООТДАЧУ:
· Высокая влажность и неподвижность воздуха.
· Физическое напряжение.
· Усиленное питание.
· Длительное ношение одежды из синтетической, кожаной или прорезиненной ткани в условиях повышенной температуры окружающей среды.
ПРИЗНАКИ ТЕПЛОВОГО УДАРА:
· Повышение температуры тела.
· Покраснение кожного покрова.
· Усиление потоотделения.
· Учащение пульса и дыхания.
· Головная боль, головокружение, слабость, разбитость.
· Пошатывание при ходьбе.
· Сонливость, зевота.
· Шум в ушах.
· Тошнота, рвота.
· При продолжительном воздействии тепла может быть повышение температуры до 40? С, потеря сознания, судороги.
· Дыхание учащенное, поверхностное.
· Иногда кровотечение из носа.
· В тяжелых случаях потеря сознания.
ПОМОЩЬ ПРИ ТЕПЛОВОМ УДАРЕ:
· Пострадавшего следует немедленно поместить в тенистое место или прохладное помещение.
· С пострадавшего снять одежду, уложить пострадавшего на спину, приподняв голову (подложить под голову валик из скатанной одежды), тело протирать прохладной водой или обернуть во влажные простыни или полотенца.
· На голову пострадавшего положить пузырь со льдом или с холодной водой, или холодный компресс.
· При перегревании важно в первую очередь охлаждать голову, так как в этом случае особенно страдает центральная нервная система.
· Нельзя пострадавшего погружать в холодную воду, так как возможна рефлекторная остановка сердца.
· Охлаждение следует проводить постепенно, избегая большой разницы температур.
· При сохранении сознания давать обильное холодное питье (вода, чай, кофе, сок).
· При потере сознания использовать нашатырный спирт.
· При расстройствах дыхания и ослаблении сердечной деятельности применяют искусственное дыхание, непрямой массаж сердца, необходимое медикаментозное лечение.
Солнечный удар – это патологическое состояние, которое развивается внезапно в ответ на интенсивное воздействие прямых солнечных лучей на область головы.
Симптомы солнечного удара
Симптоматика солнечного удара чаще всего развивается внезапно. В зависимости от тяжести состояния пострадавшего различают 3 степени: легкую, среднюю и тяжелую.
Патология является серьезной угрозой для здоровья человека, поэтому даже в легкой степени солнечный удар требует оказания немедленной помощи.
Легкая степень:
· сознание сохранено;
· головная боль, головокружение;
· снижение остроты зрения;
· покраснение лица;
· общая слабость;
· учащение дыхания и сердцебиения;
· тошнота, позывы к рвоте;
· расширение зрачков.
Средняя степень:
· сознание спутанное, заторможенное;
· слабость и вялость нарастает;
· головная боль усиливается;
· позывы к рвоте становятся нестерпимыми, появляется рвота;
· все движения пострадавшего замедлены;
· речь становится невнятной;
· сердцебиение и частота дыхания значительно возрастают;
· температура тела повышается;
· кожные покровы сухие и горячие на ощупь.
Тяжелая степень:
· сознание утрачено полностью, возможно даже развитие комы;
· наблюдаются бред и галлюцинации;
· температура тела достигает 40?;
· потоотделение отсутствует;
· у пострадавшего отмечаются судороги и параличи (обычно через 5-6 часов после подъема температуры);
· частота сердечных сокращений и дыхания урежается до критических цифр;
· возможен летальный исход от остановки сердца и дыхания (в 25-30% случаев).
Первая доврачебная помощь при солнечном ударе.
При подозрении на солнечный удар все действия по оказанию первой помощи должны быть быстрыми, грамотными и последовательными.
· Устранить воздействие прямых солнечных лучей
Пострадавшего необходимо переместить в тень, в любое прохладное место. Очень важно, чтобы температура воздуха в тени была намного ниже, чем на улице. Прохладный воздух поможет снизить высокую температуру тела больного и восстановить в его организме процесс выделения тепла и потоотделения.
· Придать больному правильное положение
Пострадавшего следует уложить на спину, на ровную поверхность, при этом приподнять голову так, чтобы она находилась выше уровня ног (обеспечить отток крови от головного мозга).
При рвоте во избежание аспирации дыхательных путей рвотными массами голову больного повернуть на бок.
· Обеспечить доступ свежего воздуха
· Освободить пострадавшего от стесняющей одежды, включить кондиционер или вентилятор (по возможности), также можно воспользоваться опахалом из подручных предметов (газета, полотенце, крупные предметы одежды) для обмахивания больного.
· Понизить температуру тела пострадавшего
Обмыть голову прохладной водой и положить на лоб влажное полотенце. Также обернуть влажной простыней или одеждой все тело больного. Менять обертывания и примочки по мере их нагревания и подсыхания.
Положить лед или пакеты с замороженными продуктами, предварительно обернутые в полотенце, на область головы (лоб, щеки), ладони, в подмышечные впадины и паховые складки.
Прохладные обертывания и компрессы со льдом необходимо держать до того момента, пока у пострадавшего температура не снизится до 38,5? и ниже. После этого организм с гипертермией справится самостоятельно.
· Восполнить потерю жидкости
Для устранения обезвоживания и восстановления водно-солевого баланса в организме пострадавшего обычная вода не подойдет.
Лучше всего дать выпить больному минеральную воду без газа, зеленый или черный чай, специальный регидратирующий (солевой) раствор (столовая ложка соли на литр воды) или препарат Регидрон.
Нельзя – алкоголь, кофе, энергетические напитки!
Жидкость для питья должна быть комнатной температуры, ни в коем случае не холодной, т. к. это может негативно отразиться на слизистой желудка и работе сердца.
В первые 15 минут необходимо выпоить больному не менее 100-150 мл жидкости (за несколько раз малыми порциями), затем можно давать пить по мере надобности.
· Мониторинг состояния
Постоянно отслеживать состояние пострадавшего и не оставлять его без присмотра до приезда Скорой помощи или до полного восстановления сознания, дыхания и сердцебиения.
Приехавшим на вызов медработникам необходимо подробно рассказать, что случилось, и какие действия были предприняты. Врачи проведут оценку состояния пострадавшего на момент прибытия бригады, при необходимости произведут реанимационные мероприятия и госпитализируют его в стационар.
Солнечный удар в легкой степени может быстро пройти при своевременно оказанной первой помощи, средняя и тяжелая степень лечатся только в госпитальных условиях.