Блокаторы В-рецепторов Метопролол Бисопролол Карведилол (карведалол может действовать не только на в1 рецептор но и на в2 и даже на А1)
Кардиотоники - Сердечные гликозиды (5 линя) Препараты наперстянки -дигитоксин -дигоксин –ланатозид
В-миметики- адреналин -добутамин, -изопринали
3. Флуконазол — распространенный синтетический противогрибковый препарат группы триазолов для лечения и профилактики кандидоза и некоторых других микозов
ингибируя активность ферментов грибов, зависимых от цитохрома P450. Блокирует превращение ланостерола клеток грибов в эргостерол; увеличивает проницаемость клеточной мембраны, нарушает её рост и репликацию.
4. ПРОТИВОПАРКИНСОНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
Средства, стимулирующие дофаминергическую передачу
Предшественник дофамина-Леводопа
Ингибиторы моноаминоксидазы В - Селегилин
Средства,угнетающие холинергическую передачу
Центральные холиноблокаторы-Тригексифенидил
5.флумазенил в основном полезен для постановки диагноза
№56
1. Биоэквивалентность (фармакокинетическая эквивалентность) — степень подобия фармацевтически эквивалентного лекарственного средства по отношению к референтному препарату (обычно — дженерика к оригинальному патентованному средству). Определяется экспериментально, in vivo. Основные критерии биоэквивалентности — степень и скорость всасывания лекарства, время достижения максимальной концентрации в крови и её значение, характер распределения препарата в тканях и жидкостях организма, тип и скорость выведения препарата.
2.1.препараты гормонов гипоталамуса и гипофиза –
Серморелин. Стимулирует продукцию и секрецию гормонов роста соматотрофными клетками передней доли гипофиза.В диагностический целях, при подозрении на недостаточность гормонов у малорослых детей
Протирелин - Стимулирует продукцию и секрецию тиреотропного гормона и пролактина передней доли гипофиза.Дифференциальная диагностика дисфункций щитовидной железы, гипертиреоз
Соматостатин - Угнетает продукцию гормона роста передней доли гипофиза, а также выполняет функцию паракринного ингибитора секреции. Снижает кровоток в чревных артериях и уменьшать объём кровотока во внутренних органах. Головокружения, ощущения приливы крови к лицу, брадикардия, тошнота и рвота.
Кломифен-Блокирует эстрогеновые рецепторы в гипоталамо-гипофизарной системе и периферических тканях, Стимулирует инкрецию гонадотропина Ановуляторное бесплодие, аменорея, олигоспермия, задержание полового развитие, улицы мужского пола. Тошнота, рвота, приливы, головокружения, головные боли, расстройство зрении, менструально-овариального Киста яичника, опухоли гипофиза, беременность, тяжелая печеночное недостаточн
3. Амфотерици́н B — лекарственное средство, противогрибковый препарат.
Генерализованный кандидоз, криптококкоз, кокцидиоидомикоз, гистоплазмоз, аспергиллёз.
Тошнота, анорексия, рвота, коликообразная боль в кишечнике, диарея,
4.фенилэфрин, ксилометазолин, нафазолин, оксиметазолин, интерферон альфа-2, эфедрин
5. Линезолид + флуоксетин Линезолид неселективно ингибирует МОА. Флуоксетин противопоказано применять вместе с ингибиторами МАО - риск развития серотонинового синдрома.
№37
1.Избирательность действия лекарственных средств
Избирательность действия ЛС достигается посредством различного распределения и накопления препаратов в органах, тканях, клетках и селективности их механизма действия.
Селективность - способность оказывать определённый желаемый эффект и не вызывать другие нежелательные влияния благодаря действию на отдельные типы или подтипы рецепторов.
2.АНТИКОАГУЛЯНТЫПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ (ИНГИБИТОРЫТРОМБИНА)
Антикоагулянты прямого действия снижают ферментативную актив ность тромбина (фактор свертывания IIа) в крови. Различают две груп пы антикоагулянтов в зависимости от механизма ингибирования тром бина. Первая группа -селективные, специфические ингибиторы, не зависимые от антитромбинаIII(олигопептиды -гирудин, аргатробан). Они нейтрализуют тромбин, блокируя его активный центр. Другую груп пу составляет гепарин -активатор антитромбина
3.)Метронидазол
Противопротозойный и противомикробный препарат. Метронидазол входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов
4. Препарат для лечения атонии кишечника и мочего музыря – ацеклидин, дистигмин. Неостигмин.
5. Гидрохлортиазид + метопролол Усиливают взаимно гипотензивный эффект. БАБ + диуретик=рациональная комбинация антигипертензивных препаратов.
№11
1. Виды фармакотерапии
Этиотропная терапия— идеальный вид фармакотерапии. Этот вид ФТ направлен на устранение причины болезни.
Патогенетическая терапия — направлена на устранение или подавление механизмов развития болезни. Большинство применяемых в настоящее время лекарств относится именно к группе препаратов патогенетической ФТ.
Симптоматическая терапия — направлена на устранение или ограничение отдельных проявлений болезни. К симптоматическим лекарственным средствам можно отнести обезболивающие препараты, не влияющие на причину или механизм развития болезни
Заместительная терапия — используется при дефиците естественных биогенных веществ. К средствам заместительной терапии относятся ферментные препараты (панкреатин, панзинорм и т. д.), гормональные лекарственные средства (инсулин при сахарном диабете, тиреоидин при микседеме), препараты витаминов (витамин Д, например, при рахите).
Профилактическая терапия — проводится с целью предупреждения заболеваний. К профилактическим относятся некоторые противовирусные средства (например, при эпидемии гриппа — ремантадин), дезинфицирующие препараты и ряд других.
2. МАКРОЛИДЫ
1.бактериостатический тип действия,
2.активность в отношении грамположительных кокко,
3. проникать внутрь клеток и создавать высокие внутриклеточные
концентрации.
4. Низкая токсичность для макроорганизма.
5. Отсутствие перекрестных аллергических реакций с бета-лактамными антиБиотиками
.грамположительные кокки, (стреп-тококки, стафилококки),
2.грамположительные палочки, (возбудители дифтерии,листерии)
3.грамотрицательные кокки (гонококки, менингококки)
4.грамотрицательные палочки (легионеллы, хеликобактерии)
Природные - 14-членные(.Эритромицин, Олеандомицин)
16-членные(Спирамицин, Джозамицин, Мидекамицин)
Полусинтетические- 14-членные (Рокситромицин, Кларитромицин)
15-членные (Азитромицин)
16-членные (Мидекамицина ацетат)
3. Парацетамо́л— лекарственное средство, анальгетик и антипиретик из группы анилидов, оказывает жаропонижающее действие.
Блокирует обе формы фермента циклооксигеназы (ЦОГ1 и ЦОГ2), ингибируя тем самым синтез простагландинов (Pg). Действует преимущественно в центральной нервной системе, воздействуя на центры боли и терморегуляции.
Лихорадочный синдром на фоне инфекционных заболеваний, болевой синдром (слабой и умеренной выраженности): артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея.
4.Транквилизаторы бензодиазепинового ряда (феназепам, диазепам, альпразолам, клоназепам и др.)
Антидепрессанты
селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (паксил, прозак, золофт, ципрамил, ципролекс)
трициклические антидепрессанты (амитриптилин)
препараты двойного действия (ремерон, эксел, симбалта)
Нейролептики (сонапакс, эглонил, тиаприд и т.д.)
Небензодивазепиновые транквилизаторы (атаракс)
5. фенобарбитал + варфарин Барбитураты ослабляют действие Варфарина. При сочетанном назначении необходим постоянный контроль показателей гемокоагуляции.
№4
1. Лекарственные средства, принятые перорально, подвергаются всасыванию, проходя через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, что определяется их растворимостью в липидах и степенью ионизации. Различают четыре основных механизма всасывания: диффузия; фильтрация; активный транспорт; пиноцитоз
2. Механизм действия.Пенициллины нарушают синтез клеточной стенки бактерий. В отличие от клеток млекопитающих бактериальная клетка имеет не только цитоплазматическую мембрану, но еще и прочную клеточную стенку. В состав клеточной стенки входит особый пептидогликан – муреин. Волокна пептидогликана очень длинные и скреплены между собой множеством поперечных сшивок. Мономерами из которых построен пептидогликан служат молекулы, образованные аминосахарами и пентапептидомL-Ala-D-Glu-L-Lys-D-Ala-D-Ala.
3.Целекоксиб
Лекарственное средство, нестероидный противовоспалительный препарат из группы коксибов. Используется для лечения остеоартрита, ревматоидного артрита, при острых болях, болезненных менструациях и менструальных симптомах, а также для уменьшения количества полипов толстой и прямой кишки у пациентов с семейным аденоматозным полипозом. Первоначально был разработан и выведен на рынок фирмой Pfizer под торговой маркой «Целебрекс»
4.. иАПФ,
1 типа Альцеприл, альтилприл, фентиприл
2 типа Цилазаприл Энап Фозиноприл Периндоприл квинаприл
3 типа лизиноприл цренаприл
БлокаторыAT1-рецепторов
Пролекарство.Лозартан, кандемартан, темисартан,
Активные ЛВ. Васартан, ирбесартан, Эпросартан.
Конкурентные Антагонизм. Лозартан, тазосартан, эпросартан
Неконкрентный антагонизм. Валсартан ирберсартан
Блокаторы AT2-рецепторов
Блокаторы В- рецепторов Метопролол Бисопролол Карведилол (карведалол может действовать не только на в1 рецептор но и на в2 и даже на А1)
Кардиотоники - Сердечные гликозиды (5 линя) Препараты наперстянки -дигитоксин -дигоксин –ланатозид
В-миметики -адреналин -добутамин, -изопринали
5.
№22
1.Эффектом первого прохождения или пресистемным метаболизмом называют процесс биотрансформации лекарства, который приводит к его инактивации еще до того, как лекарство попадет в системный кровоток. В пресистемной элиминации при пероральном введении лекарства участвуют ферментативные системы кишечника, крови воротной вены и гепатоциты.
Величина пресистемной элиминации может достигать 90-95%, что делает пероральное введение такого лекарства бессмысленным. Естественно, что при внутривенном введении пресистемный метаболизм отсутствует.
2.Ингибиторы АПФ
Лизиноприл; Периндоприл; Эналаприл; Рамиприл.
Статины
Розувастатин; Аторвастатин; Симвастатин
Антитромбоцитные препараты
Аспирин, Клопидогрел, Варфарин
Бета-адреноблокаторы (
3. Зидовудин - нуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы, противовирусное средство, применяемое в составе комбинированной антиретровирусной терапии, активное в отношении ВИЧ.
4. Флуоксетин, пароксетин- блокирует обратный нейрональный захват
серотонина, что приводит к усилению серотонинергических влияний в ЦНС. тяжелые депрессивные расстройства.
5. Гентамицин + фуросемид Петлевые диуретики увеличивают ото- и нефротоксичность гентамицина (снижение канальцевой секреции гентамицина)
№19
1. Факторы, влияющие на эффективность лекарств
факторами окружающей среды понимают комплексное воздействие внешней среды (радиация, температура, атмосферное давление, влажность, вибрация, состав воздуха, воды и пищи)
внутренней среды — физиологические, биохимические и биофизические половые особенности и состояние организма (масса тела, возраст, половые различия, беременность, индивидуальная чувствительность к определенным лекарствам, наследственность, патологические состояния и т. д.)
2. Глюкокортикостероиды (ГКС).
а) ГКС короткого действия гидрокортизон*, преднизолон
б) ГКС средней продолжительности действия триамцинолон
в) ГКС длительного действия дексаметазон*, бетаметзон
1-индуцируют синтез липокортина, который подавляет акт фосфолипидов А2 препятствие обр арахидоновой кислоты.
2-тормозять экспрессию молекул межклеточной адгезии в эндотелии кровеносных сосудов, что нарушает проникновению нейтрофилов и моноцитов в очаг воспалении
3-тормозят транскрипцию генов провосполительных цитокинов, тормозят транскрипцию и усиливают деградацию генов. При тяжелых и средних тяжести АР немедленного типа.(отек квинке, анафлактический шок, сывороточная болезнь
3. Флуоксети́н-антидепрессант, один из основных представителей группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. ингибиторам обратного захвата серотонина (5-HT) в синапсах нейронов ЦНС. Mало влияет на обратный захват норадреналина и дофамина.Депрессии
4. Ацикловир, Валацикловир
5. протамин-сульфат, который представляет собой низкомолекулярный белок с высоким положительным зарядом и свойствами основания.
№12
1. Побочная реакция – любое явление, развивающееся при использовании ЛС в обычных дозах (или его отмене), которое не имеет отношения к цели проводимой терапии. Нежелательное явление – любое неблагоприятное явление, возникающее при приеме лекарственного вещества, вне зависимости от связи с приемом лекарственного вещества.
2. Противоаллергических средств
1.1.Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов:
I поколения: прометази, клемастин, дифенгидрамин, хлоропирамин,
II поколения: лоратадин* цетиризин* левоцетиризин азеластин* акривастин левокабастин, эбастин диметинден*
III поколения (активные метаболиты препаратов II поколения: дезлоратадин фексофенадин*
3. Лозартан - антигипертензивное средство. Является непептидным блокатором рецепторов ангиотензина 2. Обладает высокой селективностью и аффинитетом к рецепторам типа AT1 (при участии которых реализуются основные эффекты ангиотензина 2). Блокируя указанные рецепторы, лозартан предупреждает и устраняет сосудосуживающее действие ангиотензина 2, его стимулирующее влияние на секрецию альдостерона надпочечниками и некоторые другие эффекты ангиотензина 2. Характеризуется длительным действием (24 ч и более), что обусловлено образованием его активного метаболита
4. Препарат для профилактики НПВС-гастропатии – гастропротекторы
5. НЕостигмин, суксимитоний йодид
№45
1.Пролекарство — это химически модифицированная форма лекарственного средства (эфир, соль, соль эфира и т. д.), которая в биосредах в результате метаболических процессов превращается в само лекарственное средство.
Область создания пролекарств интенсивно развивается, и такие препараты все шире применяются для направленной доставки лекарств в необходимые органы, ткани
2. Никотиновая кислота - (эн-дурацин) - Оказывает гиполипидемическое действие Снижает мобилизацию жирных кислот из жировых депо и поступления их в печень, что приводить к уменьшению биосинтеза ТГ в печени и обр ЛПОНП и угнетает секрецию печенью ЛПОНП. В итоге снижается ЛПНП, ЛППП и ЛПОНП а вот ЛПВП повышается
Антиоксиданты (Пробукол) - Увеличивает катаболизм ЛПНП, снижает уровень ЛПНП, но одно времена также снижает уровень ЛПВП, что приводить к неблагоприятным соотношению ЛПНП и ЛПВП
1-Ингибиторы ГМГ-КОА-редуктазы (Ловастатин, правастатин, флувастатин, аторвастатин) Ингибируют ГМГ-КОА-редуктазу Тормозят превращение ГМГ-КОА в мевалоновую кислоту. Вследствие уменьшается концентрация ЛПНП, из-за акт в печени рецепторов гепатоцитов ЛПНП при этом происходить вылавливания из крови ЛПНП.
3. Ципрофлоксаци́н антибактериальный препарат из группы фторхинолонов I поколени.
подавляет бактериальную ДНК-гиразу. Действует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя. сальмонеллез, брюшной тиф, кампилобактериоз, иерсиниоз, шигеллез, холера
4. препараты для лечени отеков у больного с гипогликемии
Калий-сберегающие диуретики (1-Антагонисты альдостерона (спиронолактон, эплеренон). 2- ингибиторы Na каналов в эпителии почек(амилорид, триамтерин)
Осмотические диуретики (Противо отёчные Маннитол)
5. Напроксена + мизопростол Мизопростол (аналог Пг) - профилактирует НПВС-гастропатии напроксена (НПВС).
№1
1.Взаимодействие лекарственных средств - это изменение фармакологического действия или его силы одного препарата при одновременном назначении другого препарата. Это может привести либо к усилению, либо к ослаблению действия препарата, появлению токсичности одного или обоих препаратов.
Лекарство - объект - это препарат, который меняет действие.
Лекарство - фактор - препарат, после назначения которого поменялось действие объекта.
Механизмов взаимодействия лекарственных средств (ВЛС) очень много. Существуют две основные их классификации: фармакокинетическая и фармакодинамическая.
2. Бета-лактамные антибиотики. Строение и механизм действия Это группа препаратов с бактерицидным эффектом и достаточно широким списком показаний к применению. К бета-лактамным антибиотикам относятся пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы. Все они характеризуются высокой эффективностью и сравнительно небольшой токсичностью, что делает их препаратами, наиболее часто назначаемыми для лечения многих заболеваний. Механизм действия бета-лактамных антибиотиков обусловлен их структурой. Излишние подробности здесь ни к чему, стоит упомянуть лишь о самом важном элементе, который и дал название всей группе препаратов.
3.Амлодипин
Блокатор медленных кальциевых каналов 3 поколения, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Препарат является смесью стереоизомеров. Фармакологически активным является S-амлодипин
4. антидепрессаенты и траквилизаторы
5. Фуросемид + ванкомицин Возрастает риск потери слуха и поражений почек (оба препарата могут вызвать потерю слуха и поражение почек).
№50
1.Наиболее важные фармакокинетические параметры при выборе режима дозирования - клиренс (мера способности организма элиминировать ЛС) и объём распределения (мера кажущегося пространства в организме, способного вместить ЛС).
Объём распределения Vd (л, л/кг) - гипотетический объём жидкости организма, необходимый для равномерного распределения всего количества ЛС (введённой дозы) в концентрации, аналогичной концентрации в плазме крови. При внутривенном введении:
Высокие значения объёма распределения свидетельствуют о том, что препарат активно проникает в биологические жидкости и ткани. Если препарат активно связывается, например, жировой тканью, его концентрация в крови может практически мгновенно стать очен
2.применяемые при бронхиальной астме
1. Селективныеb2-адреномиметик
а) средней длительности действия (до 3-4часов) (сальбутамол*, фенотерол, тербуталин;)
б) длительногодействия (до 10-12часов) (сальметерол*, кленбутерол, формотерол, гекс1. М-
М- холиноблокаторы - ипратропия бромид, тиотропия бромид
Метилксантины-аминофиллин, теофиллин
Глюкортикостероиды-бекламетазона дипропионат
(беклометазона снижается количество тучных клеток в слизистой оболочке бронхов, уменьшается отек эпителия и секреция слизи бронхиальными железами. Вызывает расслабление гладких мышц бронхов, уменьшает их гиперреактивность и улучшает показатели функции внешнего дыхания.)
3. Цефепим — лекарственное средство, антибиотик. Относится к цефалоспоринам четвёртого поколения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Обладает широким спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, штаммов, резистентных к аминогликозидам и/или цефалоспориновым антибиотикам III поколения.
4.метилдопа
5. неостигмин + пипекуроний Антагонистами миорелаксантов антидеполяризующего действия (пипекуроний) являются антихолинэстеразные средства (неостигмин). Угнетая активность ацетилхолинэстеразы, они предотвращают гидролиз ацетилхолина и таким образом увеличивают его концентрацию в синаптической щели. Ацетилхолин вытесняет препарат из связи с Н-холинорецепторами, что приводит к восстановлению нервно-мышечной передачи. Антихолинэстеразные средства (в частности, неостигмин) применяют для прерывания нервно-мышечного блока или устранения остаточных явлений после введения антидеполяризующих мышечных релаксантов.
№20
1. Клиренс или коэффициент очищения — показатель скорости очищения биологических жидкостей или тканей организма от вещества в процессе его биотрансформации, перераспределения в организме, а также выведения из организма.
Клиренс отрицательный — клиренс, характеризующийся отрицательной величиной, что свидетельствует об удержании данного вещества в организме (в плазме крови).
Клиренс печёночный — клиренс, характеризующий поглотительно-выделительную функцию печени, например, Клиренс билирубина
2. ПРОТИВОВИРУСНЫЕ СРЕДСТВА
1. Ингибиторы адсорбции, пенетрации и «раздевания» вирусов
1.1. Гаммаглобулины против кори, гепатита В и С, бешенства, цитомегаловирусной
инфекции.
1.2. Противогриппозные препараты:· аминоадомантаны – амантадин, римантадин (ремантадин)
2. Ингибиторы внутриклеточного синтеза компонентов вируса
1.1. Ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот
2.1.1. Противогерпетические препараты:
· аналоги нуклеозидов - ацикловир, валацикловир, фамцикловир, пенцикловир
видарабин, идоксуридин.
· производное фосфономуравьиной кислоты _ фоскарнет
2.1.2. Противоцитомегаловирусные препараты:
· аналоги нуклеозидов – ганцикловир, валганцикловир
· производное фосфономуравьиной кислоты _ фоскарнет
2.1.3. Препараты для лечения ВИЧ-инфекций:
· ингибиторы обратной транскриптазы - аналоги нуклеозидов (НИОТ): зидовудин,
диданозин, ламивудин, ставудин, зальцитабин, абакавира сульфат
· ингибиторы обратной транскриптазы не нуклеозидной структуры (ННИОТ): невирапин, ифавиренц, зелавирфин
· ингибиторы протеаз - производные пептидов (ИП): саквинавир, индинавир,
ритонавир, нелфинавир, ампренавир.
3. Карведилол — альфа- и бета-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности.Блокирует α1-, β1- и β2-адренорецепторы, оказывает вазодилатирующее, антиангинальное и антиаритмическое действие. Вазодилатирующий эффект связан главным образом с блокадой α1-адренорецепторов
4. для сахр.диабета 2 типа
производные сульфонилмочевины (Диабетон, Глюренорм) и меглитиниды (Новонорм).
бигуаниды (Метформин, Сиофор) и тиазолидиндионы (Авандия,Актос).
Ингибиторы альфа-глюкозидаз. Препараты этой группы отвечают за регулирование усвоения углеводов в кишечнике и их выведение из организма (Акарбоза
Препараты от диабета 2 типа нового поколения – инкретины. К ним относятся Янувия, Эксенатид, Лираглутид.
5. Омепразол + ибупрофен Омепразол - показание НПВС-гастропатии.
№25
1. Антидот – лекарство, применяемое при лечении отравлений и способствующее обезвреживанию яда или предупреждению и устранению вызываемого им токсического эффекта.
Механизмы антагонистических отношений (между антидотом и токсикантом:
1) химический;
2) биохимический;-вытесняют токсикант из его связи с биомолекулами-мишенями и восстанавливают нормальное течение биохимических процессов в организме
3) физиологический;-Нормализуют проведение нервных импульсов в синапсах, подвергшихся атаке токсикантов.
4) основанный на модификации процессов метаболизма ксенобиотиков.-Мероприятия проводят непосредственно в очаге поражения ОВТВ ипродолжают, за.его пределами:
2.Хинолоны — группа антибактериальных препаратов, также включающая фторхинолоны.[1]
Хинолоны представляют собой группу синтетических антимикробных препаратов, оказывающих бактерицидное действие
Механизм действия хинолонов заключается в ингибировании бактериальных ферментов ДНК-гиразы, топоизомераз II и IV, что приводит к нарушению репликации ДНК. Ингибирование ДНК-гиразы вызывает гибель бактерий
3. Кетотифен — лекарственное средство, стабилизатор мембран тучных клеток, обладает умеренной H1-гистаминоблокирующей активностью, еханизм действия связан со стабилизацией мембран тучных клеток и уменьшением высвобождения из них гистамина, лейкотриенов и других биологически активных веществ. Подавляет вызываемое фактором активации тромбоцитов накопление эозинофилов в дыхательных путях.
4. Парэнтеральные препараты-Эналаприлат, Пентамин, Нитроглицерин, Фуросемид
Пероральные препараты-Клонидин, Каптоприл
5. Галоперидол + леводопа.Препараты леводопы обычно не назначают для лечения лекарственного паркинсонизма, возникающего на фоне применения галоперидола, так как они могут вызвать ухудшение первичного заболевания, по поводу которого назначались нейролептики.
№35
1.
2. Анальгезирующие ЛС
Центрального действия -1.Природные Омоноп, Кодеин,Морфин возбуждением опиоидных рецепторов, расположенных как в центральной нервной системе, так и в периферических тканях.
.синтетические- Тримеперидин, фенталин, Метадон
Частичные-Пентазоцин
Смешанные анальгетики- Трамадол
Периферического Действия - Метимизол-натрия
3. Метотрексат — цитостатический препарат из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностьюю
ингибированием синтеза пуриновых нуклеотидов и тимидилата в результате необратимого связывания с дигидрофолатредуктазой, что препятствует восстановлению дигидрофолата в активный тетрагидрофолат, Острый лимфолейкоз, трофобластическая болезнь, рак кожи, рак шейки матки и вульвы, рак пищевода, плоскоклеточный рак головы и ше
4. Антигипертензивные средства
1.Диуретики
Калий несберегающие
диуретики 1-Тиазидные и тиазидоподобные диуретики(гидрохлоротиазид, индапамид, хлорталидон). 2-Петлевые диуретики 3-Ингибиторы карбоангидраза
Калийсберегающие
диуретики 1-Антагонисты альдостерона (спиронолактон, эплеренон). 2- ингибиторы Na каналов в эпителии почек(амилорид, триамтерин)
2.ИнгибиторыАПФ
1-липофильныесоединения,Активныхметаболитов (каптоприл)
3.блокаторы рецепторов Ангиотензина 2(сартаны) - Лозартан, кандесартан
4.B-блокаторы
1 поколения Пропранолол, тимолол идр
2 поколения Метопролол атенолол
3 поколения Каведоилол Небиволол
5. адреналин + лидокаин Для снижения резорбтивных токсических эффектов и удлинения местноане-стезирующего действия в раствор лидокаина добавляют 0,1% раствор адреналина.
№58
1. Биодоступность (обозначают буквой F) в фармакокинетике и фармакологии — в широком смысле это количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме человека или животных.Биодоступность — это главный показатель, характеризующий количество потерь, то есть чем выше биодоступность лекарственного вещества, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.
физические свойства лекарственного средства, в частности, гидрофобность, степень диссоциации на ионы, растворимость),
лекарственные формы препарата (немедленное высвобождение, применение вспомогательных веществ, методы производства, измененное — замедленное, удлиненное или длительное высвобождение,
введено ли лекарственное средство натощак или после приема пищи, различия в течение суток,
скорость опорожнения желудка,
2. ПРОТИВОГРИБКОВЫЕСРЕДСТВА
Антибиотики Полиеновые антибиотики: -Амфотерицин В,проникает во многие органы и ткани, но плохо проходит через ГЭБ. при тяжелых формах системных микозов.
нистатин, леворин для лечения кандидомикозов слизистых оболочек рта, влагалища, кишечника.
3. Окситоцин — гормон гипоталамуса, который затем транспортируется в заднюю долю гипофиза, где накапливается (депонируется) и выделяется в кровь
окситоцин вызывает сокращение миоэпителиальных клеток, окружающих альвеолы и протоки молочной железы.стимулирующее действие на гладкую мускулатуру матки, повышает сократительную активность и, в меньшей степени, тонус миометрия
4.препараты для лечении диспепсии
Дискинетический вариант Прокинетики — препараты, нормализующие двигательную активность желудочно-кишечного тракта
Язвенноподобный вариант- Антациды, Антисекреторные препараты
Эрадикационная терапия Helicobacter pylori.
Неспецифический вариант-Прокинетики,Антациды
5. Феноксиметилпенициллин + цефазолин Оба бактерицидные антибиотики — синергизм действия.
№24
1. Лекарственное средство – любое вещество или продукт, используемые, чтобы модифицировать или исследовать физиологические системы или патологические состояния для блага реципиента (по ВОЗ, 1966 г.); индивидуальные вещества, смеси веществ или композиции неизвестного состава, обладающие доказанными лечебными свойствами.
Лекарственное вещество – индивидуальное химическое соединение, используемое в качестве лекарственного средства.
Лекарственная форма – удобная для практического применения форма, придаваемая лекарственному средству для получения необходимого лечебного или профилактического эффекта.
Лекарственный препарат – лекарственное средство в определенной лекарственной форме, разрешенное органом государственного управления.
2.ПрепаратыГормоновщитовидной железы.
Способны стимулировать специфические рецепторы, находящиеся внутри клеток.
1.Средства,используемые (Лиотиронин, Восполняет) пригипотиреозе дефицит гормонов щитовидной железы при ее гипофункции 1-ый гипотиреоз, микседема, кретинизм, эндемический и спорадический зоб, цереброгипофизарные заболевания с гипотиреидизмом,
(Калия Йодид) При недостатке йод препарат возмещает его дефицит в организме и восстанавливает нарушенный синтез тиреодиных гормонов. При гипотиреозе, для профилактики эндемического зоба. Тахикардия, бессонница. АР
3. Цефтриаксон- антибиотик III поколения широкого спектра действия для парентерального введения.Бактерицидная активность обусловлена подавлением синтеза клеточной стенки бактерий (нарушает синтез муреина).инфекции органов брюшной полости. брюшной тиф, сальмонеллез и сальмонеллезное носительство
4.Нитраты, Бета-блокаторы, Антагонисты кальция., Медикаменты антиатеросклеротического действия
5. Варфарин + рифампицин Рифампицин ослабляет действие Варфарина. Необходимо проводить контроль МНО.
№17
1.Классификация нежелательных эффектов ЛС
• Нежелательные эффекты, возникающие при терапевтической концентрации препарата в плазме крови.
• Нежелательные эффекты, возникающие при токсической концентрации препарата в плазме крови.
• Нежелательные эффекты, возникновение которых не связано с концентрацией препарата в плазме крови.
2.. Верапами́л-антиангинальное и антиаритмическое средство из группы блокаторов медленных кальциевых каналов.блокаторам потенциалзависимых кальциевых каналов L-типа. Влияет больше на миокард, чем на сосуды. В терапевтических дозах замедляет и ослабляет сердечные сокращения, угнетает синоатриальную и атриовентрикулярную проводимость, снижает автоматизм сердечной мышцы, благодаря чему оказывает антиаритмическое действие
3. Азитромици́н является полусинтетическим антибиотиком, первым представителем подкласса азалидов, несколько отличающихся по структуре от классических 14-членных макролидов.
действует бактериостатически. Связываясь с 50S-субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, подавляет синтез белка.
вызванные чувствительными возбудителями: фарингит, тонзиллит, ларингит, синусит, средний отит; скарлатина; ассоциированная с Helicobacter pylor
4.1. Селективныеb2-адреномиметик
а) средней длительности действия (до 3-4часов) (сальбутамол*, фенотерол, тербуталин;)
б) длительного действия (до 10-12часов) (сальметерол*, кленбутерол, формотерол, гекс1. М-
М- холиноблокаторы - ипратропия бромид, тиотропия бромид
Метилксантины- аминофиллин, теофиллин
Глюкортикостероиды- бекламетазона дипропионат
(беклометазона снижается количество тучных клеток в слизистой оболочке бронхов, уменьшается отек эпителия и секреция слизи бронхиальными железами.Вызывает расслабление гладких мышц бронхов, уменьшает их гиперреактивность и улучшает показатели функции внешнего дыхания.)
5. Пиридоксин + изониазид При сочетанном применении пиридоксин снижает нейротоксичность изониазида и риск развития периферического неврита.
№ 42
1.
2.Петлевыедиуретики
(Торасамид, Пиретанид, Буметонид, Этакриновая ксилоты) фуросемид Усиливает действие выделении ионов К, Действуют петлевые диуретики на всем протяжении восходящего отдела петли Нефрона и резко угнетает абсорбцию ионов СI и Na
(Тиазид) Угнетает реабсорбцию ионов Na и CI Снижает, реабсорбцию ионов Na и СI, в проксимальнвх канальцах почек, увеличивает выведения ионов магнии, уменьшает – ионов кальция, мочевой кислоты.
Ингибиторы карбоангидразы
(Ацетазоламид,Дихлорфенамид,метазоламид) Избирательно ингибирует карбоангидразы в почке в проксимальных почечных канальцах, снижается реабсорбция бикарбонатов, ионов Na, K,
Калий-сберегающие диуретики
1-Антагонисты альдостерона (спиронолактон, эплеренон).
2- ингибиторы Na каналов в эпителии почек (амилорид, триамтерин) Тормозит реабсорбцию ионов NA, апикальную мембрану клеток почечного эпителии, повышает экскрецию с мочой ионов натрия, хлора и воды.
Осмотические диуретики
Противоотёчные (Маннитол Мочевина глицерин) Повышает осмотическое давления плазмы, способствуют переходу жидкости из такни в
3. Лоперамид- производное пиперидина, является опиоидным препаратом, применяющимся для лечения диареи, вызванной гастроэнтеритом и воспалительными заболеваниями кишечника.
производным фенилпиперидина, имеет элементы сходства с анальгетиками фентанилом и пиритрамидом, но выраженного анальгезирующего влияния не оказывает.арушением метаболизма и всасывания, а также аллергического, эмоционального,
4. Гаммаглобулины против гепатита С,
5. Хинидин + пропранолол При одновременном применении хинидина с антиаритмическими средствами (особенно классов I и II) возможно аддитивное кардиодепрессивное действие. При одновременном применении с пропранололом хинидин ингибирует изофермент CYP2D6, что приводит к угнетению метаболизма пропранолола и снижению клиренса. Возможны усиление бета-адреноблокирующего действия, ортостатическая гипотензия.
№ 30
1.
2. АНТИДЕПРЕССАНТЫ
Средства неизбирательного действия–(Амитриптилин) Ингибируя обратный нейрональный захват моноаминов, преимущественно норадреналина и серотонина.
а) ингибиторы нейронального захвата серотонина-(Флуоксетин, пароксетин)- блокирует обратный
нейрональный захват серотонина, мало влияет на нейрональный захват норадреналина
б)ингибиторы нейронального захвата норадреналина- (Мапротилин) блокирует обратный захват моноаминов, но в отличие от других антидепрессантов этой группы он значительно более сильно тормозит обратный захват норадреналина пресинаптическими нервными окончаниями по
сравнению с обратным захватом серотонина.
3. Омепразо́л— лекарственное средство, угнетающее секрецию желудочной кислоты и используемое в лечении язв желудка и синдрома Золлингера — Эллисона. Ингибитор протонного насоса, снижает кислотопродукцию — тормозит активность Н+/К±АТФазы в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию секреции соляной кислоты
4.Не селективныеВ1,В2 –адренорецепторы (изоприналин, орциприналин)
5. Доксициклин + гидроокись алюминия Всасывание доксициклина уменьшает одновременный прием алюминиевых антацидов.
№ 51
1.
2.
3.Галоперидо́л — антипсихотик, производное бутирофенона, антипсихотического дейст<