Повопросная программа
К экзамену по акушерству
Для студентов IV курса лечебного факультета
ГОУ ВПО ОмГМА Минздравсоцразвития России
1. Акушерство и гинекология как наука. Основоположники отечественного акушерства и гинекологии. Перинатальное направление в современном акушерстве.
2. Типы (группы) акушерских стационаров. Показания к госпитализации в зависимости от типа стационара (приказ № 808 от 02.10.2009 г.).
3. Структура городского родильного дома. Основные задачи и показатели работы акушерского стационара.
4. Материнская смертность. Определение понятия. Частота. Структура причин. Степени риска. Приказ № 584 от 28.10.1989 г.
5. Перинатальный период. Перинатальная смертность. Определение понятий. Частота. Структура. Причины.
6. Организация мероприятий по профилактике гнойно-септических инфекций в акушерских стационарах. Токсико-септические заболевания новорожденных, мероприятия при вспышке.
7. Принципы санитарно-эпидемиологического режима родильного дома. Приказ № 345 от 26.11.1997 г. «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах».
8. Госпитальная инфекция. Понятие. Профилактика в родильном доме. Организация и проведение эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями в акушерских стационарах (приказ № 345 от 26.11.1997 г.).
9. Основные задачи и показатели работы женской консультации. Значение ранней явки.
10. Диспансеризация беременных в женской консультации: кратность посещений, объем и гестационные сроки обследования. Документация. Значение ранней явки.
11. Роль женской консультации в профилактике осложнений беременности и родов.
12. Профилактика гестозов в женской консультации.
13. Роль женской консультации в решении проблемы «крупный плод». Гигиена и питание беременных. Течение и ведение беременности и родов при крупном плоде.
14. Роль женской консультации в антенатальной охране плода. Оценка пренатальных факторов риска по перинатальной смертности.
15. Физиопсихопрофилактическая подготовка беременных к родам. Школа матери.
16. Новые формы организации работы в системе поликлинической и стационарной акушерско-гинекологической помощи.
17. Особенности организации службы родовспоможения в сельской местности.
18. Объем обследования беременной при первом обращении в женскую консультацию. Значение ранней явки.
19. Диагностика ранних сроков беременности.
20. Диагностика поздних сроков беременности. Методы дородового определения веса плода.
21. Определение срока беременности и даты родов. Выдача листков нетрудоспособности беременным и родильницам (приказ № 514 от 01.08.2007 г.).
22. Законодательство по охране труда беременных и родильниц.
23. Деонтология в акушерской практике.
24. Современные представления о нейро-эндокринной регуляции менструальной функции. Гонадотропные и яичниковые гормоны. Яичниковый и маточный циклы.
25. Оплодотворение и развитие плодного яйца. Периоды эмбрио- и фетогенеза.
26. Имплантация, органогенез, плацентация. Критические периоды эмбриогенеза.
27. Строение и функции плаценты, плодных оболочек и пуповины.
28. Околоплодные воды. Объем. Состав. Значение, роль в диагностике состояний плода. Своевременное и несвоевременное излитие вод.
29. Кровообращение плода.
30. Изменения нервной, эндокринной и половой системы в организме женщины во время беременности.
31. Изменения в сердечно-сосудистой, дыхательной и мочевыделительной системах во время беременности.
32. Изменения системы пищеварения, кроветворения и гемостаза в организме женщины во время беременности.
33. Изменение в молочных железах, опорно-двигательном аппарате, коже и массе тела во время беременности.
34. Строение женского таза. Плоскости и размеры большого таза.
35. Таз с акушерской точки зрения: плоскости малого таза, размеры, угол наклонения, проводная ось.
36. Плод как объект родов: кости черепа, швы, роднички, размеры окружности головки. Понятие о сегментах головки. Размеры туловища.
37. Наружное акушерское исследование беременной. Членорасположение, положение, позиция, вид и предлежание плода.
38. Влагалищное исследование в родах: показания, техника, оценка данных. Определение места расположения головки в малом тазу.
39. Современные методы регистрации сократительной деятельности матки.
40. Современные методы оценки состояния внутриутробного плода.
41. Диагностика беременности: признаки беременности.
42. Определение срока беременности и родов.
43. Оценка готовности организма к родам, подготовительный (предвестниковый) период. Физиологический прелиминарный период.
44. Роды, определение понятия. Гестационный критерий родов. Причины наступления родов.
45. Периоды родов. Продолжительность. Понятие контракции, ретракции и дистракции.
46. Течение I периода родов: закон тройного нисходящего градиента, механизм раскрытия шейки матки, скорость и особенности открытия шейки матки у перво- и повторнородящих. Пояс соприкосновения.
47. Ведение родов в периоде раскрытия шейки матки: оценка общего состояния роженицы, характера родовой деятельности, данных влагалищного исследования. Современные принципы регистрации родовой деятельности.
48. Течение и ведение II периода родов. Ручное пособие для профилактики материнского травматизма и травм головки плода.
49. Обезболивание родов.
50. Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания.
51. Биомеханизм родов при заднем виде затылочного предлежания.
52. Течение и ведение III периода родов. Способы отделения плаценты от матки. Признаки отделения плаценты. Значение тщательного смотра последа.
53.. Физиологическая кровопотеря в родах. Методы определения объема кровопотери.
54. Течение и ведение раннего послеродового периода.
55. Течение и ведение физиологического послеродового периода. Профилактика послеродовых гнойно-септических инфекций.
56. Оценка новорожденного по шкале Апгар. Первичная обработка новорожденного.
57. Анатомо-физиологические особенности доношенного новорожденного ребенка. Роль грудного вскармливания и палат совместного пребывания матери и ребенка.
58. Понятие родовой опухоли и кефалогематомы. Профилактика натальных травм новорожденных.
59. Токсикозы беременных. Рвота беременных: этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение. Акушерская тактика.
60. Гестоз: этиология, патогенез, особенности течения в современных условиях.
61. Гестоз: классификация, ранняя диагностика, план обследования.
62. Гестоз: клиника, диагностика. Оценка степени тяжести.
63. Современные принципы лечения гестоза. Акушерская тактика.
64. Осложнения гестозов, влияние их на плод.
65. Преэклампсия: клиника, диагностика, лечение, акушерская тактика.
66. Эклампсия: определение понятия, патогенез, клиника, диагностика. Первая помощь. Акушерская тактика. Осложнения.
67. Аномалии родовой деятельности. Классификация, современные методы диагностики. Осложнения. Группа риска. Профилактика.
68. Патологический прелиминарный период: диагностика, акушерская тактика.
69. Чрезмерно сильная родовая деятельность: клиника, осложнения, акушерская тактика, влияние на плод.
70. Слабость родовой деятельности: классификация, этиология, диагностика, лечение. Профилактика.
71. Родоусиление: показания, методы, лекарственные препараты. Применение простагландинов в акушерской практике. Механизм действия.
72. Дискоординированная родовая деятельность: классификация, диагностика, причины, акушерская тактика.
73. Анатомически узкий таз: определение понятия, классификация, диагностика. Анатомическая характеристика таза.
74. Течение и ведение родов при узком тазе.
75. Анатомически узкий таз. Особенности биомеханизма родов при общеравномерносуженном, плоском и поперечносуженном тазах.
76. Клинически узкий таз: определение понятия, причины, клиника, диагностика, акушерская тактика.
77. Многоплодная беременность: частота, диагностика. Типы плацентации. Течение и ведение беременности.
78. Течение и ведение родов при многоплодной беременности.
79. Многоводие и маловодие. Обмен околоплодных вод. Этиология, диагностика. Течение и ведение беременности и родов.
80. Особые физиологические состояния новорожденных.
81. Признаки зрелости, незрелости, перезрелости у новорожденных. Синдром дыхательных расстройств у новорожденных: этиология, клиника патогенез, профилактика.
82. Невынашивание беременности, привычное невынашивание: этиология, профилактика. Ведение беременных группы риска по невынашиванию.
83. Истмико-цервикальная недостаточность: диагностика, сроки и методы хирургической коррекции.
84. Самопроизвольный аборт: клиническая классификация, этиология, клиника, диагностика, принципы лечения.
85. Септический аборт: классификация по стадиям, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
86. Медицинский аборт: классификация, методы прерывания беременности в ранние сроки. Осложнения. Обезболивание. Врачебно-трудовая экспертиза при аборте.
87. Медицинский аборт: обследование беременной, инструментарий, техника операции. Ближайшие и отдаленные осложнения.
88. Несостоявшийся выкидыш (неразвивающаяся беременность): причины, диагностика, возможные осложнения, тактика.
89. Методы прерывания беременности в поздние сроки: показания, противопоказания, техника. Осложнения. Приказ № 484 «О порядке разрешения искусственного прерывания беременности в поздние сроки по социальным показаниям»
90. Преждевременные роды: клиническая классификация, диагностика, лечение.
91. Течение и ведение преждевременных родов. Послеродовый отпуск.
92. Пролонгированная и переношенная беременность: дифференциальная диагностика, акушерская тактика. Профилактика.
93. Перенашивание беременности: определение понятия, этиология, диагностика, акушерская тактика.
94. Течение и ведение запоздалых родов. Особенности адаптации новорожденных.
95. Внутриутробная гипоксия плода: классификация по длительности течения, интенсивности и механизму развития. Клиническое течение, диагностика.
96. Внутриутробная гипоксия плода: патогенез, лечение во время беременности и в родах. Осложнения гипоксии.
97. Асфиксия новорожденных: оценка степени тяжести, реанимация, показания к ИВЛ. Приказ № 372 «О совершенствовании первичной и реанимационной помощи новорожденным в родзале».
98. Поперечное и косое положение плода: диагностика, течение и ведение беременности и родов.
99. Сахарный диабет и беременность: влияние беременности на течение диабета, влияние диабета на течение беременности, родов, послеродового и раннего неонатального периодов.
100. Принципы ведения беременных при сахарном диабете. Особенности лечения сахарного диабета у беременных. Противопоказания к вынашиванию.
101. Течение беременности, родов и послеродового периода при сахарном диабете. Диабетическая фетопатия.
102. Течение и ведение родов при сахарном диабете. Сроки и методы родоразрешения. Планирование беременности у больных сахарным диабетом.
103. Течение и ведение беременности при гипертонической болезни. Противопоказания к вынашиванию беременности.
104. Гестационный пиелонефрит: определение понятия, частота. Предрасполагающие этиологические факторы. Особенности клиники, диагностика и лечение.
105. Пиелонефрит и беременность: степени риска. Течение и ведение беременности и родов. Противопоказания к вынашиванию.
106. Заболевания почек и беременность: гломерулонефрит, гидронефроз, мочекаменная болезнь. Течение и ведение беременности и родов. Противопоказания к вынашиванию.
107. Течение и ведение беременности при пороках сердца. Противопоказания к вынашиванию.
108. Течение и ведение беременности и родов при пороках сердца.
109. Острая хирургическая патология во время беременности: заболевания органов пищеварительной системы (острый аппендицит, острая кишечная непроходимость, острый холецистит, острый панкреатит).
110. Кровотечения во время беременности: этиология, группа риска. Профилактика.
111. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты: определение понятия, этиология, диагностика, акушерская тактика, осложнения.
112. Предлежание плаценты: определение понятия, этиология, классификация, диагностика, тактика ведения беременности и родов.
113. Дифференциальная диагностика и тактика при предлежании плаценты и преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты. Схема обследования беременных с кровянистыми выделениями, поступивших в стационар.
114. Шеечная беременность: этиология, диагностика, акушерская тактика.
115. Нарушение процессов отделения плаценты и выделения последа: причины, варианты патологического прикрепления плаценты, диагностика, акушерская тактика.
116. Кровотечения в раннем послеродовом периоде: этиология, диагностика, акушерская тактика.
117. Последовательность мероприятий по остановке гипотонического кровотечения. Методы остановки кровотечения на промежуточном этапе при подготовке к лапаротомии, методы интраоперационного гемостаза.
118. Геморрагический шок в акушерстве: этиология, патогенез. Клиническая классификация по стадиям.
119. Геморрагический шок в акушерстве: определение понятия, причины,программа инфузионно-трансфузионной терапии. Акушерская тактика.
120. Акушерский ДВС-синдром: этиология, патогенез. Клинико-лабораторная характеристика стадий. Принципы лечения. Профилактика.
121. Операции рассечения промежности в родах: показания, способы, ушивание раны. Ведение послеродового периода.
122. Разрыв матки: этиология, патогенез, классификация.
123. Угрожающий разрыв матки: клиника, диагностика, акушерская тактика.
124. Совершившийся разрыв матки: клиника, диагностика, акушерская тактика. Объем оперативного вмешательства.
125. Профилактика разрыва матки. Ведение беременности и родов с рубцом на матке после кесарева сечения.
126. Родовой травматизм. Разрывы промежности, влагалища, шейки матки. Расхождение и разрывы соединений таза.
127. Послеродовые гнойно-септические заболевания: частота, определение понятия, этиология. Условия для развития воспалительного заболевания. Классификация.
128. Послеродовая язва: диагностика, последовательность лечебных мероприятий.
129. Послеродовой эндометрит: частота, этиология, диагностика. Местное и общее лечение.
130. Послеродовый мастит: этиология, патогенез, классификация, тактика врача родильного дома.
131. Послеродовый мастит: клиника, диагностика, лечение заболевания. Показания для подавления лактации, лекарственные препараты.
132. Акушерский перитонит (перитонит после кесарева сечения). Механизмы инфицирования. Группа риска. Клиника, диагностика, тактика, профилактика.
133. Сепсис. Место в структуре материнской смертности. Этиология и патогенез акушерского сепсиса.
134. Сепсис: клиника, диагностика, принципы лечения. Программа инфузионной терапии. Особенности антибактериальной терапии.
135. Сепсис в акушерстве: этиология, факторы риска, пути распространения инфекции. Тактика врача по отношению к первичному очагу инфекции.
136. Септический шок: определение понятия, частота. Этиология, патогенез заболевания.
137. Септический шок: клиническая картина, диагностика и лечение. Осложнения септического шока.
138. Септический шок: направленность интенсивной терапии, Тактика врача по отношению к первичному очагу инфекции.
139. Изосерологическая несовместимость крови матери и плода по резус-фактору: этиология, патогенез гемолитической болезни плода и новорожденного. Пути сенсибилизации. Профилактика.
140. Гемолитическая болезнь плода: диагностика, лечение, тактика ведения родов.
141. Изосерологическая несовместимость крови матери и плода по резус-фактору: сроки и методы родоразрешения. Ведение родов.
142. Гемолитическая болезнь новорожденного: диагностика, критерии тяжести, лечение. Показания к заменному переливанию крови.
143. Тазовые предлежания: классификация, диагностика, течение и ведение беременности. Методы исправления предлежания на головное.
144. Биомеханизм родов при тазовом предлежании.
145. Тазовые предлежания: современные принципы ведения родов. Течение и ведение родов через естественные родовые пути.
146. Классическое ручное пособие при тазовом предлежании: показания, условия, техника.
147. Пособие по Цовьянову при чистоягодичном предлежании: цель, техника.
148. Пособие по Цовьянову при ножном предлежании: цель, техника.
149. Извлечение плода за тазовый конец: показания, условия, техника.
150. Врожденные аномалии развития плода: классификация, тератогенная чувствительность в ранние сроки беременности.
151. Задачи медико-генетической консультации. Методы пренатальной диагностики генных и хромосомных болезней.
152. Перинатология. Влияние вредных факторов на плод (курение, алкоголизм, наркомания, ионизирующие излучения, химические агенты, лекарственные вещества): классификация по степени тератогенности.
153. Вирусная инфекция и беременность (грипп, краснуха, гепатит В, ЦМВ, ВПГ). Пути инфицирования плода. Течение и ведение беременности.
154. Туберкулез и беременность: течение заболевания при беременности, течение беременности при туберкулезе. Противопоказания к вынашивания.
155. Ведение беременности и родов при сифилисе. Влияние заболевания на плод.
156. Бактериальная инфекция и беременность (урогенитальный хламедиоз, микоплазмоз, листериоз, токсоплазмоз). Течение и ведение беременности.
157. Планирование семьи – медико-социальная проблема. Современные противозачаточные средства. Классификация.
158. Современные контрацептивы. Внутриматочная контрацепция, эффективность, классификация, механизм действия, противопоказания, осложнения. Введение ВМС и показания к удалению.
159. Гормональная контрацепция: виды, механизм действия. Классификация КОК. Послеродовая контрацепция.
160. Методы контрацепции: классификация. Барьерные, химические методы, ритм-метод.
161. Хирургическая стерилизация (женская и мужская). Сочетанная и пост-коитальная контрацепция.
162. Акушерские щипцы: показания, условия, обезболивание. Техника наложения выходных щипцов.
163. Акушерские щипцы: показания, условия, обезболивание. Техника наложения полостных щипцов.
164. Кесарево сечение в современном акушерстве: частота, виды операций, показания, противопоказания. Этапы операции.
165. Ручное обследование полости матки, ручное отделение плаценты и выделение последа: показания, техника, обезболивание.
166. Плодоразрушающие операции. Краниотомия: показания, условия, техника операции.
167. Плодоразрушающие операции. Декапитация: показания, условия, техника операции.