Реабилитация включает в себя мероприятия по восстановлению физического (лечебная гимнастика, физиотерапия) и психологического состояния пациента. Основные принципы реабилитации:
· раннее начало;
· четкий план;
· исключение периодов длительной неподвижности;
· постоянное наращивание двигательной активности.
По окончании периода первичной реабилитации определяется необходимость дополнительной психологической и хирургической помощи.
1.5.Осложнения термических ожогов:
· Ожоговая болезнь
Возникающие под влиянием ожоговой травмы нарушения в центральной и периферической нервной системе приводят к патологическим реакциям и морфологическим изменениям в сердечнососудистой, дыхательной, эндокринной, иммунной системах, крови, почках, печени, ЖКТ. У пострадавших возникают нарушения всех видов обмена веществ и окислительно-восстановительных процессов.
В патогенезе ожоговой болезни большое значение имеют нарушения системной гемодинамики и микроциркуляции, выраженные метаболические сдвиги, характеризующиеся катаболической направленностью и усилением протеолиза.
· Ожоговый шок
Это ответная реакция организма на сверхсильный болевой раздражитель. В основе его лежит термическая травма, приводящая к тяжелым расстройствам центральной, регионарной и периферической гемодинамики с преимущественным нарушением микроциркуляции и обменных процессов в организме обожженного; происходит централизация кровообращения. Длительное болевое раздражение приводит к нарушению функции центральной нервной системы, эндокринных желез и деятельности всех систем организма. У пострадавших возникают гипоксия тканей и ацидоз, уменьшается диурез, наблюдаются выраженные нарушения водноэлектролитного баланса, белкового, углеводного, жирового и других видов обмена, резко усиливается основной обмен, развиваются прогрессирующая гипо и диспротеинемия, недостаточность витаминов С, группы В, никотиновой кислоты.
· Ожоговая токсемия
Ожоговая токсемия - второй период ожоговой болезни - возникает на 2-3й сутки после травмы и продолжается 7-8 дней. Она характеризуется преобладанием выраженной интоксикации вследствие влияния на организм токсичных продуктов, поступающих из пораженных тканей, и бактериальной инфекции, увеличения количества продуктов протеолиза, расстройств процессов утилизации антигенов кожи, нарушения функции белков - ингибиторов процесса образования продуктов протеолиза и нейроэндокринной регуляции в организме.
· Ожоговая септикотоксемия
Период септикотоксемии условно начинается с 10-12х суток заболевания и характеризуется развитием инфекции, гнилостных процессов в ранах и резорбции в кровеносное русло вегетирующих в них микробов, их токсинов и продуктов аутолиза погибших тканей.
Заключение
В настоящее время многие люди подвержены ожогам разных степеней.
Все ожоги происходят из-за нашей невнимательности к себе и близким, а тяжелые последствия в виде шрамов - из-за растерянности в трудную минуту, а иногда и незнания элементарных правил оказания первой помощи.
Проведенный анализ работы над данной темой курсовой показал, что важнейшими условиями обеспечения является качество сестринского ухода, который включает в себя правильный уход за пациентом и краткосрочное достижение выздоровления пациента, чтобы не возникла вторичная инфекция, которая несет гибель пациентов. Для этого нужно рациональное распределение функциональных обязанностей, высокая коллективная и личная ответственность за своевременность и качество медицинской помощи.
Список литературы
1. Барыкина Н.В., Зарянская В.Г. Сестринское дело в хирургии. Учебное пособие. Издатель Феникс, 2012г.
2. Барыкина Н.В. Зырянская В.Г. Сестринское дело в хирургии. Практикум. Издатель Феникс 2012г.
3. Воляков Л.А., Зюзько А.С. Основы ухода за больными хирургического профиля. Учебное пособие. 2014г.
4. Кузнецов Н.А., БронтвейнА.Т.Уход за хирургическими больными. Учебник. ИздательГЭОТАР-Медиа2013г.
5. Петров, С.В. Общая хирургия: учебник/ С.В.Петров. - ГЭОТАР - Медиа, 2013.
6. Стецюк В.Г. Сестринское дело в хирургии. Учебное пособиеИздательГЭОТАР-Медиа2013г.
Интернет-ресурсы:
1. https://sestrinskoe-delo.ru/sestrinskoe-delo-v-travmatologii/sestrinskiy-protsess-pri-ozhogach
2. https://www.medical-enc.ru/19/uhod-za-bolnymi/ozhogi.shtml
3. https://m-sestra.ru/manipul/item/f00/s00/e0000077/index.shtml
4. https://www.dendrit.ru/page/show/mnemonick/uhodzabolnymipri-lechenii-ozhogov-i-o.