Лекция 23. Морфофункциональные особенности лимфатической системы. Кровообращение плода.
1. Лимфа. Лимфа образуется из крови и возвращается обратно в кровь. Часть плазмы крови из капилляров просачивается межу клетками, образуя тканевую жидкость, которая отличается от плазмы меньшим количеством белка. Тканевая жидкость выполняет важные функции в обмене веществ, т.к. она является посредником между кровью и клетками. Затем тканевая жидкость всасывается в слепооканчивающиеся лимфатические капилляры и называется лимфой. Т.о. лимфа по составу близка к плазме крови, но отличается от нее меньшим количеством белка и наличием лимфацитов, которыми она обогащается в лимфаузлах. В сутки образуется приблизительно 1,5 литра лимфы.
Функции:
• Трофическая
• Защитная
• Участвует в транспортировке жиров
Отличие лимфатических капилляров от кровеносных:
• Большими размерами
• Слепым концом
• Односторонней проницаемостью стенки
Лимфатические стволы:
• Поясничные (собирают лимфу от нижних конечностей, таза)
• Кишечные (от брюшной полости)
• Бронхосредостенные (от грудной полости)
• Подключичные (от верхних конечностей)
• Яремные (от головы и шеи)
Лимфатические протоки:
• Правый лимфатический проток – 10-12 мм., собирает лимфу с ¼ тела человека
• Грудной лимфатический проток – 35-40 см., собирает лимфу с ¾ тела человека
С лимфатической системой связаны все серозные полости тела (брюшная, плевральная, перикардиальная), серозная жидкость из них оттекает в лимфатическое русло.
Лимфатические узлы:
• В организме насчитывается от 500 до 1000 лимфоузлов размером от 1 мм до 20 мм.
• Имеют бобовидную форму. Снаружи покрыты соединительнотканной капсулой, от которой внутрь идут перегородки – трабекулы. Корковое вещество по периферии, мозговое – внутри. Состоят из лимфоидной ткани, основу которой составляет ретикулярная ткань. Лимфа протекает по узлам, обогащаясь лимфоцитами и иммунными телами.
Функции лимфатических узлов:
• Продукция лимфоцитов и иммунных тел
• Защитная – фагоцитоз и фильтрация от вредных веществ.
• Регулирует ток лимфы
Места скопления лимфатических узлов:
• Затылочные, околоушные, поднижнечелюстные, шейные, надключичные, подмышечные, локтевые, подвздошные, паховые, подколенные.
Особенности кровообращения плода
• Наличие венозного протока (Аранциев проток) между пупочной веной и нижней полой веной
• Наличие артериального (Боталлова протока) между легочным стволом и дугой аорты (затем они замещаются связками)
• Наличие овального отверстия в междпредсердной перегородке
• По организму эмбриона течет смешанная кровь (важна «чистота» крови матери)
Всё необходимое для жизни и развития плода поступает с кровью матери к плаценте, где сообщаются две сети капилляров: матери и плода. Кровообращение через плаценту начинается в конце второго месяца жизни плода. Артериальная кровь матери поступает к плоду из плаценты через пупочную вену. Пупочная вена проходит в составе пупочного канатика вместе с двумя пупочными артериями, несущими кровь от плода к плаценте. В теле плода пупочная вена делится на 2 ветви. Одна из этих ветвей -венозный аранциев проток несет артериальную кровь непосредственно в нижнюю полую вену, в результате чего в нижней полой вене кровь становится смешанной, по другой ветви пупочной вены кровь матери поступает через систему воротной вены в печень плода, где очищается от токсических веществ, а затем также попадает в нижнюю полую вену. Таким образом, в правое предсердие вливается смешанная кровь из нижней полой вены и чисто венозная кровь из верхней полой вены. Из правого предсердия в правый желудочек поступает лишь незначительная часть крови, которая далее идёт через легочной ствол в малый круг и служит только для питания легочной ткани, так как лёгкие ещё не функционируют. Главная же масса смешанной крови из правого предсердия через отверстие в межпредсердной перегородке – овальное окно направляется, минуя малый круг, прямо в левое предсердие, а из него – в левый желудочек. Из левого желудочка кровь направляется через аорту в большой круг кровообращения. Таким образом, по артериям большого круга кровообращения к органам и тканям плода поступает смешанная кровь. Легочной ствол (выходящий из правого желудочка), соединён с дугой аорты (выходящей из левого желудочка) с помощью артериального баталова протока, который добавляет в аорту новыепорции смешанной крови, т.е. баталов проток, также как и овальное окно разгружает не функционирующий малый круг, направляя кровь сразу в большой круг кровообращения.
Отток крови у плода происходит через 2 пупочные артерии, отходящие от брюшной части аорты к плаценте. В плаценте кровь плода освобождается от СО 2 и продуктов распада, становится артериальной и возвращается к плоду по пупочной вене.
При рождении ребёнка с момента его первого вдоха лёгкие и их сосуды расправляются, и начинает функционировать малый круг кровообращения. После перевязки пупочных сосудов плацентарное кровообращение прекращается, пупочная вена запустевает, в результате чего резко падает давление в правом предсердии. В левом предсердии давление, наоборот, резко возрастает, так как туда устремляется кровь из начавшего функционировать малого круга. Вследствие разности давлений в правом и левом предсердиях захлопывается клапан овального отверстия (если этого не произойдёт, то развивается врождённый порок сердца, при котором венозная кровь из правого предсердия примешивается к артериальной крови, находящейся в левой половине сердца, в результате чего органы и ткани получают смешанную кровь). Баталов и аранциев протоки через несколько недель зарастают, и устанавливается кровообращение, характерное для организма взрослого.