МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
УО «ВИТЕБСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ОРДЕНА ДРУЖБЫНАРОДОВ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
КАФЕДРА ТРАВМАТОЛОГИИ, ОРТОПЕДИИ И ВОЕННО-ПОЛЕВОЙ ХИРУРГИИ
зав. кафедрой - доцент Аскерко Э.А.
преподаватель – Гайко В.И.
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
Ф.И.О. больного:Султанова Лариса Михайловна, 1960г.
Клинический диагноз: Закрытый прямой перелом левой бедренной кости со смещением по ширине и длине.
| Куратор: студентка 28гр., V курса лечебного факультета Малащенко З.В. |
Витебск, 2013 г
Эмблему ортопедии, искривленное деревце с привязанной к нему жердью, предложил профессор физики и декан медицинского университета а Париже Nikolas Andry в 1741 году. В пояснении он говорит, что изогнутый ствол молодого деревца в процессе его роста можно выпрямить, если привязать к нему прямую жердь. Но человек не дерево, и для врача эта эмблема обозначает его главную задачу. Врач должен заботится и ухаживать за больным человеком с такой же любовью, заботой и вниманием, с каким ухаживает садовник за искривленным и хилым деревцом, стараясь сделать его прямым и здоровым.
Паспортная часть
Ф.И.О.: Султанова Лариса Михайловна
Возраст: 14.04.1960 г.
Дата, и время поступления: 11.02.13, 9:35 – 9:50
Место постоянного жительства: Толочинский р-н, д. Яново д. 21.
Место работы, профессия: УО Толочинская СШ №1,учитель
Кем направлен:Толочинская ЦРБ
Диагноз: Закрытый перелом левой бедренной кости.
I. ЖАЛОБЫБОЛЬНОГО
Жалобы на момент поступления: на умеренные боли, патологическую подвижность в левом бедре, нарушение движения левой ноги, не могла ходть.
Жалобы на момент курации: на умеренные боли в области верхней трети левого бедра левого бедра.
II. АНАМНЕЗ ЖИЗНИ.
Перенесенные заболевания
Туберкулез, венерические, психические заболевания у себя и близких родственников отрицает. С инфекционными больными в ближайшее время в контакте не был. Наличие ВИЧ,гепатит,СПИД отрицает.
Оперативные вмешательства: в 1980 году – аппендектомия,осложнений после операции не было. Гемотрансфузии отрицает.
Аллергологический и наследственный анамнез не отягощены.
Наличие гастрита в анамнезе отрицает.
III. НАЧАЛО И ТЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ.
11.02.13 около 12 часов дня упала на скользкой дороге. Была доставлена бригадой СМП в Толочинскую ЦРБ, где проходилf курс лечения в травматологическом отделении. Для дальнейшего лечения былf направлен в ВОКБ в травматологическое отделение.
IV. ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
4.1.Курация 16.05.11
Общее состояние больного удовлетворительное, положение в постели пассивное, сознание ясное. Телосложение гиперстеническое. Кожный покров и видимые слизистые бледно розового цвета. Подкожная клетчатка умеренно развита. Слизистая ротовой полости без особенностей. Язык обычной величины, розового цвета со слабым белым налётом. Дёсны и зубы в нормальном состоянии, миндалины розового цвета, не выступают за пределы дужек.
Лимфатические узлы доступные для пальпации не пальпируются. Щитовидная железа без особенностей.
Пульс 80 ударов в минуту,ритмичный.А/Д 130/70. Границы сердца не расширены, тоны сердца ясные, ритмичные.
Число дыханий 18 в минуту. Перкуторно ясный легочной звук в легких. Дыхание везикулярное,хрипов нет.
Печень не увеличена, желчный пузырь не определяется.
Перистальтика кишечника обычна. Живот мягкий, доступен для глубокой пальпации во всех отделах, безболезненный. Перитонеальные симптомы отсутствуют. Стул ежедневный.
Мочеиспускание свободное, безболезненное. Симптом покалачивания отрицательный с обеих сторон.
Данные рентгенографии(15.02.13):
Заключение:Прямой перелом диафиза бедренной кости со смещением по ширине
Заключение:
Прямой перелом диафиза левой бедренной кости со смещением по длине.
