ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1.Средство «Хлорамин Б» представляет собой бензолсульфохлорамид натрия, выпускается в виде мелкокристаллического порошка от белого до светло-желтого цвета с легким запахом хлора. Содержание активного хлора в средстве составляет 25.0±1.0 %(по объему).
1.2. Срок годности средства в невскрытой заводской упаковке изготовителя 5 лет. Срок хранения не активированных растворов - 15 дней (при условии хранения в темном прохладном месте в закрытой емкости).
Выпускается в полиэтиленовых мешках по 25 кг; и/э пакетах по 300 г.уложенные в фибровые барабаны с п/э вкладышами.
Хранение средства осуществляют при температуре от —20 С до +30 °С в герметично закрытых оригинальных упаковках производителя вдали от источников тепла и открытого огня, отдельно от лекарственных препаратов в сухом, темном и прохладном месте, недоступном детям.
1.3. При случайном высыпании средства собрать его и отравить на утилизацию в порядке, установленном региональными центрами Госсанэпиднадзора. Остатки смыть большим количеством воды и нейтрализовать 5% раствором кальцинированной соды или сульфита натрия. При этом следует использовать индивидуальную защитную одежду, сапоги и средства индивидуальной защиты: для органов дыхания - универсальные респираторы типа РЛГ-67 или РУ-60 М с патроном марки В.для глаз - герметичныеочки, для кожи рук - перчатки резиновые.
1.6.Меры защиты окружающей среды: не допускать попадания неразбавленного продукта в а очные/поверхностные или подземные воды и в канализацию.
1.7. Транспортировка средства возможна любыми видами транспорта в оригинальной упаковке предприятия-производителя в соответствии с правилами перевозки грузов, действующими на каждом виде транспорта и гарантирующими сохранность средства и чары.
Средство «Хлорамин Б» обладает бактерицидным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (включая микобактерии туберкулеза), вирулицидньм действием (включая возбудителей полиомиелита,гепатита В и ВИЧ-инфекции), фунгицидной активностью, в том числе возбудителей кандидоза и дерматофитии.
1.9. Средство «Хлорамин Б» по степени воздействия на организм но параметрам острой токсичности по ГОСТ 12.1.007-76 относится к 3 классу умеренно опасных веществпри введении в желудок, умеренно токсичнопри парентеральномвведении, малоопасное по степени летучести (пары), в виде порошка обладает выраженным местно-раздражающим действием на кожу и слизистые оболочки глаз ислабым сенсибилизирующим действием. Рабочие растворы до 1% (по препарат)) при многократных воздействиях не вызывают местно-раздражающего действия, а рабочие растворы более 1% - вызывают сухость кожи, в аэрозольной форме вызываю! раздражение органов дыхания и слизистых оболочек глаз. ПДКр/! по хлору- 1 мг/мг. %
1.10. Средство «Хлорамин Б» предназначено для:
- профилактической, текущей и заключительной дезинфекции поверхностей, жесткой мебели в помещениях, внутренних поверхностей (салонов) на объектах транспорта,включая санитарный, санитарно-технического оборудования, белья, посуды столовой из различных материалов, посуды лабораторной, предметовухода за больными, игрушек, уборочного материала и инвентаря, остаточных количеств биологически * жидкостей на поверхностях - влечебно-профилактических, детских учреждениях, в клинических, микробиологических, вирусологических лабораториях, в очагах инфекционных заболеваний: на предприятияхобщественного питания, торговли, коммунальныхобъектах (гостиницах, общежитиях, банях, прачечных, парикмахерских, бассейнах, спорткомплексах и Т.П.), в пенитенциарных учреждениях, учреждениях социального обеспечения,
- проведения генеральных уборок в ЛПУи детских учреждениях;
- дезинфекции изделий медицинского назначения, включая стоматологические инструменты из низкоуглеродистой стали, никелированных металлов, резин. стекла, пластмасс (кроме эндоскопов и инструментов к ним).
2. ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ
2.1. Рабочие растворы средства «Хлорамин Б» готовят в эмалированной, стеклянной или полиэтиленовой посуде путем размешивания порошка в воде. Для более быстрого растворения средства «Хлорамин Б» следует использовать воду, подогретую до 50-60° С.
2.2. И активированные растворы средства готовят в соответствии с расчетами, приведенными в таблице 1.
Таблица 1 ПРИГОТОВЛЕНИЕ НЕ АКТИВИРОВАННЫХРАСТВОРОВ СРЕДСТВА «ХЛОРАМИН Б»
| Концентрация рабочего раствора, % | Количество средства (г) необходимое для приготовленияраствора: | |||
| по препарату | по активному хлору | 1 Л | 10л | |
| 0.2 | 0.05 | 2,0 | ||
| 0.5 | 0.13 | 5,0 | ||
| 0.75 | 0.19 | 7,5 | ||
| 1.0 | 0,25 | 10.0 | ||
| 2.0 | 0.50 | 20,0 | ||
| 3.0 | 0,75 | 30.0 | ||
| 4.0 | 1,00 | 40,0 | ||
| 5,0 | 1,25 | 50,0 |
2.3. Для придания моюших свойств к рабочим растворам средства «Хлорамин Б» допускается добавление синтетических моющих средств, разрешенных для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения ( Лотос,Лотос-автомат, Астра, Прогресс) в количестве 0.5% (5 г/л раствора или 50 г/10 л раствора).
2.4. Активированные растворы средства «Хлорамин Б» готовят путем добавления к его рабочим растворам активатора (одну из солей хлористого, сернокислого или азотнокислого аммония). Соотношение количества аммонийной соли и количества активного хлора в рабочем растворе составляет 1:2.
ПРИМЕНЕНИЕ РАСТВОРОВ СРЕДСТВА «ХЛОРАМИН Б»
3.1.Растворы средства используют для дезинфекции поверхностей в помещениях (пол, стены, двери, жесткая мебель и др.) и внутренних поверхностей (салонов) на объектах транспорта, включая санитарный, санитарно-технического оборудования, уборочного инвентаря, белья, посуды столовой и лабораторной, игрушек, предметов ухода за больными, остаточных количеств биологических жидко-степ на поверхностях, изделий медицинского назначения из коррозионностойких металлов,стекла, пластмасс, резин.
3.2.Допускается использование растворов средства «Хлорамин Б» с добавлением синтетического моющего средства, разрешенного для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения, в количестве 0,5% (5 г/л раствора или 50 г/10 л раствора).
Дезинфекцию объектов проводят способами протирания, орошения, погружения и замачивания.
3.3.Поверхности в помещениях (стены, пол, двери и др.), санитарно-техническое оборудование(ванны, раковины и др.) протираю! ветошью, смоченной в растворе средства или орошают из гидропульта, автомакса, распылителя типа «Квазар». Норма расхода средства при протирании - 150 мл/м2 поверхности, при использовании раствора с моющим средством - 100 мл/ м2, при орошении - 300 мл/м2. По окончании дезинфекции санитарно-техническое оборудование промывают водой, помещение проветривают до исчезновения запаха хлора.
3.4. Дезинфекцию внутренних поверхностей (салонов) объектов транспорта(кроме санитарного ) проводят по режимам при бактериальных инфекциях (табл. 3) -1,0% раствором (по препарату) при экспозиции 60 минут, осуществляют способом протирания ветошью, смоченной растворами средства из расчета 100мл/м2 или путем орошения из расчета 150 мл/м" до полного смачивания поверхностей.
Дезинфекцию на объектах санитарного транспорта проводят по режиму при туберкулезе (табл.5) 0,5% активированным раствором при экспозиции 60 минут, либо не активированным 5,0% раствором при экспозиции 120 минут.
3.5. Бельезамачивают в емкостях с раствором средства при норме расхода 4 л/кг сухою белья (при туберкулезе, дерматофитии - 5 л/кг). Емкости плотно закрываю! крышкой. По окончании дезинфекции белье стирают и прополаскивают.
3.6. Уборочный инвентарьпогружают в раствор средства, по окончании времени дезинфекции - прополаскивают и высушивают.
3.7. Посуду столовую, освобожденную от остатков пищи погружают в раствор средства при норме расхода 2 л на 1 комплект. Емкость закрывают крышкой. По окончании дезинфекции посуду промывают водой до исчезновения запаха хлора.
3.8. Дезинфекцию предметов ухода за больнымипроводят способами орошения, протирания или погружения; игрушек- способом погружения в раствор средства. По окончании дезинфекции их промывают водой до исчезновения запаха хлора.
3.9. Дезинфекцию остаточных количеств биологических .жидкостей на поверхностях (кровь, слюна, спинномозговая жидкость и т.п.) проводят путем засыпки порошком средства «Хлорамин Б» до полного впитывания биологических жидкостей при соотношения1:1 и экспозиции 60 минут; либо заливкой не активированным 5.0% раствором средства при экспозиции 240 минут (по режиму эффективному при туберкулезе) или активированным 1,0% раствором средства в течение 120 минут.По истечении времени экспозиции порошок утилизируют в соответствии с СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений». Емкость для сбора дезинфицируют способом протирания по режимам при туберкулезе (табл.5). Дезинфекцию мокроты проводят 2.5% раствором средства при экспозиции 120 минут при соотношении мокроты и средства 2:1.
3.10. При проведении дезинфекции изделий медицинскогоназначения, лабораторной посудыих полностью погружают в рабочий раствор средства, каналы и полости изделий заполняют с помощью шприцов раствором, избегая образования воздушных пробок; разъемные изделия погружают в раствор в разобранном виде. Изделия, имеющие замковые части, погружают раскрытыми, предварительно сделав ими несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступныеучастки изделий в области замковой части. Толщина слоя раствора средства над изделиями должна быть не менее 1 см.
По окончании дезинфекции изделия из металлови стекла промывают под проточной водой в течение3 минут, а из резин и пластмасс - не менее 5 минут.
3.11. Режимы дезинфекции растворами средства «Хлорамин Б» приведены в табл. З-6.
3.12. В гостиницах,общежитиях, клубах и других общественныхместах дезинфекцию различных объектов проводят под режимам при бактериальных инфекциях (табл.3).
3.13. В банях, парикмахерских, бассейнах, спортивных комплексах и т.п. при проведении профилактической дезинфекции обработку объектов проводят по режимам, рекомендованным при дерматофитии (табл. 6).
3.14. Генеральные уборки в лечебно-профилактических и детских учреждениях проводят в соответствии с режимами, представленными в табл. 7.
3.15. В учреждениях социального обеспечения, в казармах, в пенитенциарных учреждениях дезинфекцию проводят по режимам при туберкулезе (табл.5).
Таблица 3 РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ НЕ АКТИВИРОВАННЫМИ РАСТВОРАМИ СРЕДСТВА «ХЛОРАМИН Б» ПРИ БАКТЕРИАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЯХ (КРОМЕ ТУБЕРКУЛЕЗА)
| Объект обеззараживания | Концентрация рабочего раствора по препарату, % | Время обеззараживания, мин. | Способ обеззараживания |
| Поверхности впомещениях, жесткаямебель | 0,5 1.0 0,75* | Протирание или орошение Протирание | |
| Посуда столовая без остатков пищи | 0.5 | Погружение | |
| Посуда столоваяс остатками пищи | 1-0 0,75* | Погружение | |
| Белье, не загрязненное выделениями | 1.0 | Замачивание | |
| Белье, загрязненное выделениями | 3,0 | Замачивание | |
| Игрушки | 0,5 | Погружение | |
| Предметы ухода за больными | 1,0 0.75* | Погружение Протирание | |
| Изделия медицинского назначения | 1,0 | Погружение | |
| Посуда лабораторная | 1,5 | Погружение | |
| Санитарно-техническое оборудование | 1,0 | Двукратное протирание или двукратное орошение с интервалом 15 мин. | |
| Уборочный инвентарь | 3,0 | Погружение |
Примечание: * - с добавлением моющего средства в количестве 0,5%
Таблица 4 РЕЖИМЫДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ РАСТВОРАМИ СРЕДСТВА «ХЛОРАМИН Б» ПРИ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЯХ
(ГЕПАТИТ В, ПОЛИОМИЕЛИТ. ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ)
| Объект обеззараживания | Концентрация рабочего раствора по препарату. % | Время обеззараживания, мин | Способ обеззараживания |
| Поверхности в помещениях, жесткая мебель | 2,5 | Протирание | |
| Посуда столовая без остатков пищи | 2,0 | 11огружение в избыток раствора | |
| Посуда столовая с остатками пищи | 2.5 | ||
| Посуда лабораторная | 2,5 | ||
| Бельё без белкового загрязнения | 2,0 | Погружение в избыток раствора | |
| Бельё с белковым загрязнением | 3.0 | ||
| Изделия медицинского назначения | 3,0 | Погружение | |
| Санитарно-техническое оборудование | 2,0 | Двукратное протирание | |
| Уборочный инвентарь | 3,0 | Погружение |
Таблица 5 РЕЖИМЫДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ РАСТВОРАМИ СРЕДСТВА «ХЛОРАМИН» ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ
| Объект обеззараживания | Растворы средства | Способ обеззараживания | |||
| не активированные | активированные | ||||
| Концентрация раствора (по препарату), % | Время обеззараживания, мин | Концентрация раствора (по препарату). % | Время обеззараживания, мин | ||
| Поверхности в помещениях,жесткая мебель | 5,0 | 0,5 | Орошение или протирание | ||
| Посуда столовая без остаткок пищи | 5,0 | 0.5 | Погружение | ||
| 11осуда столовая с остатками пищи | 5.0 | 0.5 | Погружение | ||
| Белье незагрязненное | 5.0 | 1.0 | Замачивание | ||
| Белье загрязненное | 5,0 | 1.0 | Замачивание | ||
| Игрушки | 5,0 | 0,5 | 11огружение | ||
| Предметы ухода за больными | 5,0 | 1,0 | Погружение или протирание | ||
| Изделия медицинского назначения из коррозион-ностойких металлов, резин, пластмасс, стекла, посуда лабораторная | 5,0 | Погружение | |||
| Санитарно-техническое оборудование | 5.0 | 0.5 | Протирание или орошение | ||
| Уборочный и н. вентерь | 5,0 | 1.0 | Погружение |
Таблица 7 РЕЖИМЫДЕЗИ11ФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ НЕАКТИВИРОВЛИНЫМИ РАСТВОРАМИ СРЕДСТВА «ХЛОРАМИН Б» ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ГЕНЕРАЛЬНЫХ УБОРОК В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ И ДЕТСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
| Объект обеззараживания | Конценграция рабочего раствора по препарату,% | Время обеззараживания, мин. | Способ обеззараживания |
| Соматические, хирургические отделения, процедурные кабинеты, стоматологические, акушерские и гинекологические отделения и кабинеты, лаборатории | 2.5 | Протирание | |
| Противотуберкулезные лечебно-профилактические учреждения | 5.0 | Протирание или орошение | |
| Инфекционные лечебно-профилактические учреждения* | Протирание или орошение | ||
| Кожно-венеродогические лечебно-профилактические учреждения | 5,0 | . 60 | Протирание или орошение |
| Детские учреждения | 0,5 1,0 0,75** | Протирание 1 орошение |
Примечание: * - генеральную уборку проводить по режиму соответствующей инфекции; ** - с добавлением моющего средства в количестве 0.5%.
МЕРЫПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
4.1. К работе со средством «Хлорамин Б» не допускаются лица с повышенной чувствительностью к хлорсодержащим средствам.
4.2. Все работы со средством следует проводить с защитой кожи рук резиновыми перчатками.
4.3. Дезинфекцию способом протирания рабочими растворами до 1% (по препарату) включительно можно проводить в присутствии пациентов.
4.4. Обработку способом орошения следует проводить с защитой органов дыхания универсальными респираторами типа РПГ-67 или РУ-60М с патроном марки В и глаз - герметичными очками. Дезинфекцию способом орошения следует проводить в отсутствии пациентов.
4.5. Все работы с активированными растворами средства следует проводить в защитном костюме и в противогазе Г! 1-80.
4.6. Обработанные помещения следует проветривать в течение не менее 15 минут до исчезновения запаха хлора.
4.7. Емкостидля замачивания белья, предметов ухода за больными, посуды и изделий медицинского назначения должны быть плотно закрыты.
4.8. Средство следует хранить в сухом, прохладном, темном месте,недоступном детям,отдельно от лекарственных препаратов и продуктов питания.
МЕРЫПЕРВОЙ ПОМОЩИ
5.1. При несоблюдении мер предосторожности возможны острыераздражения органов дыхания и слизистых оболочек глаз (першение в горле, кашель,обильные выделения из носа, учащенное дыхание, слезотечение, резь и зуд в глазах), может наблюдаться головная боль.
При появлении раздражения верхних дыхательных путей и глаз пострадавшего следует вывести на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение, обеспечить покой, согревание,прополоскать горло, рот, нос. дать теплое питьеили молоко. При необходимости обратиться к врачу.
5.2. При попадании средства в желудок следует выпить несколько стаканов воды с 10-20 измельченными таблетками активированного угля. Рвоту не вызывать! При необходимости обратиться к врач}'.
5.3. При попадании средства на кожу смыть его большим количеством воды.
5.4. При попадании средства в глаза промыть их проточной водой в течение 10-15 мин. при раздражении слизисгых оболочек закапать 30% раствор сульфацила натрия. При необходимости обратиться к врачу.