Rp.: Sol. Ас. аscorbinici 5 %- 1 ml
D.t.d. N. 20 in ampull.
S. По 1 мл в мышцы 2 раза в день
Фармакологическая группа: водорастворимые витаминные препараты
Механизм действия: она обладает сильно выраженными восстановительными свойствами. Участвует в регулировании окислительновосстановительных процессов углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей, образовании стероидных гормонов.
Фармакологическое действие- превращение кальцедиола в кальцетриол,синтез гиалуроновой к-ты,превращение фолиевой к-ты в активную форму –фолиеновую к-ту,облегчает биоусвоение железа,антиоксидантный эффект.
Показание к применению: для профилактики и леченияее недостаточности, при геморрагических диатезах, носовых, легочных, печеночных, маточных и других кровотечениях; в том числе вызванных лучевой болезнью, а также передозировкой антикоагулянтов, при инфекционных заболеваниях и интоксикациях, заболеваниях печени, нефропатии беременных,повышенных нагрузках.
побочные эффекты: угнетение функции островкогого аппарата поджелудочной железы,что приводитк повышению АД.
Противопоказания- гип-сть
Ретинола ацетат ретинол
Sol. Retinoli acetatis oleosae 3,44%-20ml
D.S. Cмазывать поражённые участки кожи
По химической природе ретинол относят к группе ретиноидов (см. ниже), поскольку он является производным ретиноевой кислоты.
Витамин А (ретинол) содержится в продуктах животного происхождения. Источниками витамина А являются сливочное масло, яичный желток, печень. Особенно много витамина А содержится в печени некоторых рыб (треска, морской окунь и др.), в морских животных (кит, морж, тюлень).
В растительных пищевых продуктах витамин А как таковой не встречается. Многие из них (морковь, шпинат, салат, петрушка, зеленый лук, щавель, красный перец, черная смородина, черника, крыжовник, персики, абрикосы и др.) содержат каротин, являющийся провитамином А. В организме из каротина образуется витамин А. В настоящее время осуществлен синтез витамина А.
Суточная потребность в витамине А составляет для взрослого человека 1, 5 мг, или 5000 МЕ (1 мг витамина А соответствует ЗЗОО МЕ, или ИЕ (международные, или интернациональные, единицы действия; 1 МЕ = 0, 3 мкг.); для беременных 2 мг, или 6600 МЕ; для кормящих женщин 2, 5 мг, или 8250 МЕ; для детей до 1 года 0, 5 мг, или 1650 МЕ; от 1 года до 6 лет 1 мг, или 3ЗОО МЕ; от 7 лет и старше, а также для юношей и девушек 1, 5 мг, или 5ООО МЕ. По медицинским показаниям эти дозы могут быть увеличены.
Основными показаниями к лечебному применению витамина А являются гипои авитаминоз А, некоторые заболевания глаз (пигментный ретинит, ксерофтальмия, гемералопия, кератомаляция, экзематозные поражения век), поражения и заболевания кожи (отморожения, ожоги, раны, ихтиоз, фолликулярный дискератоз, старческий кератоз, некоторые формы экземы и другие воспалительные и дегенеративные патологические процессы) Для лечения некоторых кожных заболеваний (псориаза, угревой сыпи) созданы специальные препараты (см. Этретинат, Изотретиноин и др.), близкие по структуре к ретинолу. Применяют также в комплексной терапии рахита, гипотрофии, острых респираторных заболеваний, хронических бронхолегочных заболеваний, воспалительных и эрозивно-язвенных поражений кишечника, хронических гастритов, цирроза печени; для профилактики образования конкрементов в желудочных и мочевыводящих путях и др.
Применение витамина А, особенно в больших дозах, должно проводиться под наблюдением врача. При длительном применении больших доз возможны побочные явления (явления гипервитаминоза). Симптомы гипервитаминоза А у взрослых: сонливость, вялость, головная боль, гиперемия лица, тошнота, рвота, раздражительность, расстройства походки, болезненность в костях нижних конечностей. У детей могут наблюдаться повышение температуры тела, рвота, потливость, сонливость, высыпания на коже. Возможно также повышение давления спинномозговой жидкости (с pазвитием у детей гpудного возpаста гидpоцефалии и выпячивания pодничка).
Формы выпуска: а) для приема внутрь в виде 3, 44 % и 8, 6 % растворов; содержит соответственно в 1 мл 100 000 и 250 000 МЕ витамина А, а в одной капле соответственно около 5000 и 12 500 МЕ; б) для приема внутрь в капсулах, содержащих по 0, 2 г 0, 568 %; 0, 86 % или 5, 68 % раствора (по 3300, 5000 или 33 000 МЕ); в) для внутримышечных инъекций (Solutio Retinoli асеtаtis оlеоsa рrо injectionibus) в ампулах, содержащих в 1 мл по 25 000; 50 000 или 100 000 МЕ.
Драже ретинола ацетата (по 33ОО МЕ) и капсулы, содержащие по 5000 МЕ, назначают в профилактических целях (взрослым по 1 2 драже или 1 капсуле в сутки; детям в возрасте до 7 лет по 1 драже, старше 7 лет по 1 капсуле).
Таблетки (по 33 000 МЕ), капсулы, содержащие по 33 000 и 100 000 МЕ, растворы в ампулах для внутримышечных инъекций по 25 000, 50 000 и 100 000 МЕ применяют в лечебных целях.
Из ретинола пальмитата готовят следующие лекарственные формы.
Драже ретинола пальмитата; содержат по 3300 МЕ (0, 00182 г); применяют в профилактических целях.
Таблетки ретинола пальмитата (покрытые оболочкой); содержат по 33 000 МЕ (0, 0182 г); применяют в лечебно-профилактических целях.
Раствор ретинола пальмитата в масле (Solutio Retinoli раlmitatis оlеоsa) для приема внутрь в виде капсул по 100 000 МЕ и в виде 5, 5 % и 16, 5 % растворов (соответственно по 100 000 МЕ и 300 000 МЕ в 1 мл) во флаконах по 10 и 15 мл.
Эргокальциферол
Rp: Dragee Ergocalciferoli 500 ME
D.t.d.N.20
S.Принимать по 1 драже в день внутрь
Групповая принадлежность:
Витамин-кальциево-фосфорного обмена регулятор
Фармакологическое действие: Жирорастворимый витамин D2. Регулирует обмен Ca2+ и фосфора в организме. Его активные метаболиты (в частности, кальцитриол) легко проникают через клеточные мембраны и связываются в клетках органов-мишеней со специальными рецепторами, что способствует активации синтеза кальцийсвязывающих белков, облегчению всасывания Ca2+ и фосфора (вторично) в кишечнике, усилению их реабсорбции в проксимальных канальцах почек, а также увеличению захвата костной тканью и предотвращению резорбции их из костной ткани. Повышение Ca2+ в крови начинается уже через 12-24 ч после приема препарата, терапевтический эффект отмечается через 10-14 дней и продолжается до 6 мес.
Показания: Гипо- и авитаминоз витамина D (профилактика и лечение), а также состояния повышенной потребности организма в витамине D: рахит, остеомаляция, остеопороз, нефрогенная остеопатия, неполноценное и несбалансированное питание (в т.ч. парентеральное, вегетарианская диета), мальабсорбция, недостаточная инсоляция, гипокальциемия, гипофосфатемия (в т.ч. семейная), алкоголизм, печеночная недостаточность, цирроз, механическая желтуха, заболевания ЖКТ (глутеновая энтеропатия, персистирующая диарея, тропическая спру, болезнь Крона), быстрое похудание, беременность (особенно при никотиновой и лекарственной зависимости, многоплодная беременность), период лактации; новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, при недостаточной инсоляции; прием барбитуратов, колестирамина, колестипола, минеральных масел, противосудорожных препаратов (в т.ч. фенитоина и примидона). Гипопаратиреоз: послеоперационный, идиопатический, тетания (послеоперационная и идиопатическая), псевдогипопаратиреоз.
Противопоказания: Гиперчувствительность, гиперкальциемия, гипервитаминоз D, почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией.C осторожностью. Атеросклероз, пожилой возраст (может способствовать развитию атеросклероза); туберкулез легких (активная форма), саркоидоз или др. гранулематозы; ХСН, гиперфосфатемия, фосфатный нефроуролитиаз, ХПН, беременность (у женщин старше 35 лет), период лактации, детский возраст (см. "Особые указания").
Побочные действия: Аллергические реакции.Передозировка. Симптомы гипервитаминоза витамина D: ранние (обусловленные гиперкальциемией) - запор или диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, головная боль, жажда, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, необычайная усталость, астения, гиперкальциемия, гиперкальциурия; поздние - боль в костях, помутнение мочи (появление в моче гиалиновых цилиндров, протеинурии, лейкоцитурии), повышение АД, кожный зуд, фоточувствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия, сонливость, миалгия, тошнота, рвота, панкреатит, гастралгия, похудание, редко - изменения психики (вплоть до развития психоза) и настроения. Симптомы хронической интоксикации витамином D (при приеме в течение нескольких недель или месяцев для взрослых в дозах 20-60 тыс.МЕ/сут, детей - 2-4 тыс.МЕ/сут): кальциноз мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов, артериальная гипертензия, почечная и ССС недостаточность вплоть до смертельного исхода (эти эффекты наиболее часто возникают при присоединении к гиперкальциемии гиперфосфатемии), нарушение роста у детей (длительный прием в дозе 1.8 тыс.МЕ/сут).
ВИКАСОЛ
Rp.: Sol. Vicasoli 1 % -1 ml
D.t.d. N. 10 in ampull.
S. Пo 1 мл внутримышечно
Фармакологическая группа: является синтетическим аналогом витамина К,жирорастворимые витамины
Механизм действия: необходим для синтеза в печени протромбина и ряда других ферментов свертывания крови,благоприятствует синтезу АТФ,креатинфосфата.
Показание к применению: вкачестве гемостатиков,и кровоточивостью, при желтухах в случае задержки поступления желчи в кишечник, острых гепатитах, паренхиматозных и капиллярных кровотечениях, после ранения или хирургического вмешательства, кровотечениях при язвенной болезни желудка,хр.диарее,
побочные эффекты: торможение агрегации тромбоцитов, что следует учитывать при назначении этих препаратов.
.:Insulini 5 ml(a 40ED-1ml)
D.t.d.N 6
S.Вводить под кожу по 0,5 мл 2 раза в день.
Фармакологическая группа- гормон поджелудочной железы
Механизм действия:
Гормон бета клеток островков поджелудочной железы. Связываясь с мембранным рецептором - тетрамером, состоящим из 4 субъединиц, 2 из которых (альфа) расположены экстрамембранно и отвечают за связывание гормона, а два других (бета) погружены в цитоплазматическую мембрану и являются носителями тирозинпротеинкиназной активности, образует инсулин-рецепторный комплекс, подвергающийся аутофосфорилированию. В интактных клетках этот комплекс фосфорилирует сериновые и треониновые киназ (С и АМФ-зависимой), что приводит к образованию вторичного посредника - фосфатидил инозитолгликана и запускает фосфорилирование, активизирующее ферментативную активность в клетках-мишенях
Фармакологическое действие:
Оказывает гипогликемическое действия. Регулирует уровень глюкозы в крови, обмен и депонирование углеводов, белков, липидов в органах-мишенях: печени, скелетной мускулатуре, жировой ткани, обладает свойствами анаболика.. В мышечной и др. тканях (за исключением мозга) способствует внутриклеточному транспорту глюкозы и аминокислот, стимулирует синтетические процессы и тормозит катаболизм белков. Способствует накоплению глюкозы в печени в виде гликогена и подавляет глюконеогенез.
Показания:
Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (типа 1) инсулиннезависимый сахарный диабет (типа 2).
Противопоказания:
Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция)
Побочные явления:
Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней - недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции - гипертрофическая форма, или атрофия жира - атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления
ПРЕДНИЗОЛОН
Rp.: Tab. Prednisoloni 0,005
D.t.d. N. 100
S. По 1 таблетке 4-5 раз в сутки.
Фармакологическая группа
глюкокортикостероид
Фармакологическое действие
глюкокортикостероидное
иммунодепрессивное
противоаллергическое
противовоспалительное
Механизм действия Дегидрированный аналог гидрокортизона Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран
Побочные действия
Тошнота, рвота, брадикардия, артериальная гипертензия, замедление заживления ран, истончение кожи, потливость, мышечные судороги, дисменорея, синдром Иценко-Кушинга, головокружение, головные боли.
Показание к применению- астматический статус,БА,шок,цирроз печени,острый гепатит,ревматоидный полиартрит,ирит,иридоциклит,конъюктивит,бурсит,крапивница,ИМ,остеоартроз,нафротический синдром,оте Квинке,экзема
Противопоказания- гипер-сть,гнойный конъюктивит,туберкулез кожи,закрытоугольная глаукома,бер-сть,лактации.
ДЕКСАМЕТАЗОН
Форма выпуска: таблетки по 0, 0005 г (0, 5 мг), в упаковке 30, 50, 100 шт
Rp.: Tab. Dexametasoni 0,0005
D.t.d. N. 10
S. По 1 таблетке утром, натощак.
Фармакологическая группа - стероидные противовоспалительные средства.
Фармакологические эффекты - оказывает сильное противовоспалительное и антиаллергическое действие.
Механизм действия Дегидрированный аналог гидрокортизона Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран
Показание к применению- ревматоидный артрит, дерматозы, нефротический синдром, аллергические заболевания
Противопоказаниями гипер-сть, бер-сть,лактации.
Побочные эффекты - Тошнота, рвота, брадикардия, артериальная гипертензия, замедление заживления ран, истончение кожи, потливость, мышечные судороги, дисменорея, синдром Иценко-Кушинга, головокружение, головные боли.
БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИН-НАТРИЙ
Rp.: Benzilpenicillini-natrii 500000 ED
D.t.d. N. 5
S. Вводить в/м 4 разав сутки,предварительно разводя в 3 мл 0,25% р-ра новокаина.
Фармакологическая группа: группа пенициллинов, непродолжительного действия
Механизм действия: нарушение синтеза действия компонентов клеточной стенки.
Фармакологическое действие
антибактериальный
Показание к применению: при болезнях, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами: крупозной и очаговой пневмониях, остром и подостром септическом эндокардитах, раневых инфекциях, гнойных инфекциях кожи, мягких тканей и слизистых оболочек, гнойном плеврите, перитоните, цистите,
побочные эффекты: наблюдаются головная боль, повышение температуры тела, крапивница, сыпь на коже и слизистых оболочках, боли в суставах, эозинофилия, ангионевротический отек и другие аллергические реакции; описаны случаи анафилактического шока со смертельным исходом.
Противопоказания: аллергические реакции
АМОКСИКЛАВ
Amoxyclav)
Форма выпуска: таблетки по 0,25 и 0,5
Фармакологическая группа- антибиотик,пенициллин полусинтетический +бета лактамаз ингибитор
Фармакологическое действие: Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки.
Механизм действия
Амоксиклав - комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты - ингибитора бета-лактамаз. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий; анаэробных грамположительных бактерий; анаэробных грамотрицательных Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, неактивна в отношении бета-лактамаз I типа. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.
Показания: Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: инфекции верхних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого), инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит), инфекции желчевыводящих путей (холангит, холецистит), кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство), инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея), инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция), остеомиелит, эндокардит, менингит, сепсис; перитонит, послеоперационные инфекции, профилактика инфекций в хирургии.
Противопоказанния: Гиперчувствительность (в т.ч. к цефалоспоринам и др. бета-лактамным антибиотикам), инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи).C осторожностью. Беременность, период лактации, тяжелая печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), ХПН.
Побочные действия: Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени, повышение активности "печеночных" трансаминаз, в единичных случаях - холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит. Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко - мультиформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко - эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона). Местные реакции: в отдельных случаях - флебит в месте в/в введения. Прочие: кандидамикоз, развитие суперинфекции, обратимое увеличение протромбинового времени.Передозировка. Симптомы: нарушение функции ЖКТ и водно-электролитного баланса.
ЦЕФАЗОЛИН(кефзол)
Rp.: Cefazolini 0.25
D.t.d. N. 12 in ampull.
S. Содержимое флакона развести в 2 мл 0,5% раствора новокаина. Вводить в/м по 2 раза в сутки
Фармакологическая группа: относится к цефалоспаринам первого поколения.
Механизм действия: угнетает образование клеточной стенки бактерий.
влияет бактерицидно.
Фармакологическое действие грамположительные и грамотрицательные бактерии, в том числе на стафилококки, образующие и не образующие пенициллиназу, на гемолитические стрептококки, пневмококки, сальмонеллы, шигеллы, некоторые виды протея, микробы группы Кlebsiella, палочку дифтерии, гонококки и другие микроорганизмы
Показание к применению: при инфекциях, вызванных чувствительными к нему грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами
Противопоказания: аллергические реакции.
побочные эффекты: лейкопения, эозинофилия, нейтропения, тошнота, рвота аллергические реакции.
ЦЕФУРОКСИМ(зинацеф)
Цефуроксим (Cefuroxime)
Форма выпуска: флаконы по 750 мг
Фармакологическая группа: Цефалоспориновый антибиотик II поколения для перорального и парентерального применения.
Фармакологическое действие Действует бактерицидно (нарушает синтез клеточной стенки бактерий). Обладает широким спектром противомикробного действия.
Показания: Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: заболевания дыхательных путей (бронхит, пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры и др.), ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, фарингит, отит и др.), мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, бессимптомная бактериурия, гонорея и др.), кожи и мягких тканей (рожа, пиодермия, импетиго, фурункулез, флегмона, раневая инфекция, эризипелоид и др.), костей и суставов (остеомиелит, септический артрит и др.), органов малого таза (эндометрит, аднексит, цервицит), сепсис, менингит, болезнь Лайма (боррелиоз), профилактика инфекционных осложнений при операциях на органах грудной клетки, брюшной полости, таза, суставов (в т.ч. при операциях на легких, сердце, пищеводе, в сосудистой хирургии при высокой степени риска
инфекционных осложнений, при ортопедических операциях).
Противопоказанния: Гиперчувствительность (в т.ч. к др. цефалоспоринам, пенициллинам и карбапенемам).C осторожностью. Период новорожденности, недоношенность, ХПН, кровотечения и заболевания ЖКТ (в т.ч. в анамнезе, неспецифический язвенный колит), ослабленные и истощенные пациенты, беременность, период лактации.
Побочные действия: Аллергические реакции: озноб, сыпь, зуд, крапивница, редко - мультиформная экссудативная эритема, бронхоспазм, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), анафилактический шок. Местные реакции: раздражение, инфильтрат и боль в месте введения, флебит. Со стороны мочеполовой системы: зуд в промежности, вагинит.
ЦЕФОКСИТИН(клафоран)
Rp.: Cefotaximi 1.0
D.t.d. N. 10
S. Содержимое флакона развести в 2 мл 0,5% раствора новокаина. Вводить в/м по 4 раза в сутки
Фармакологическая группа: Цефалоспориновый антибиотик третьего поколения
Механизм действия: угнетает образование клеточной стенки бактерий
Тип действия: бактерицидное.
Показание к применению при инфекциях, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами: инфекциях дыхательных и мочевыводящих путей, почек, инфекциях уха, горла, носа, септицемии, эндокардите, менингите; инфекциях костей и мягких тканей, брюшной полости, при гинекологических инфекционных заболеваниях, гонорее и др.
Противопоказания: аллергические реакции.
побочные эффекты: аллергические реакции, расстройство пищеварения, увеличение количества эозинофилов, лейкопения, нейтропения, повышение показателей печеночных тестов, уровня щелочной фосфотазы и содержания азота в моче. Могут развиться явления раздражения в месте инъекции, повыситься температура.
Меронем
Rp.: «Meropenem» 1.0
D.t.d. N. 10
S. Содержимое флакона развести в 2 мл 0,5% раствора новокаина. Вводить в/м по 2 раза в сутки
Фармакологическая группа:антибиотик, Карбапенемы
Механизм действия:нарушает синтез клеточной стенки и оказывает бактерицидное действие
ФЭ: антибактериальное, бактерицидное
Показание к применению- при тяжелых инфекциях различной локализации:пневмонии,перитоните,менингите,сепсисе.,при обострении хр.бронхита
побочные эффекты Бессонница, повышенная возбудимость, беспокойство, депрессия, нарушения сознания, галлюцинации, эпилептиформные припадки, парестезии, сердечная недостаточность, тахи- или брадикардия, гипо- или гипертензия,дисбактериоз,ГБ
Противопоказания- гип-сть,возраст до 3 мес