Приложение 2
К приказу
Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 12 ноября 2009года №706
Правила регистрации, ведения учета случаев профессиональных заболеваний и отравлений, а также ведения отчетности по ним
1. Регистрации и учету подлежат случаи профессиональных заболеваний и отравлений, приведенные в Перечне профессиональных заболеваний и отравлений (приложение к настоящим Правилам) – далее – Перечень.
В Перечень включены болезни, которые вызваны исключительно или преимущественным действием вредных, опасных веществ и неблагоприятных производственных факторов. В Перечне приведен примерный список проводимых работ и производств.
2. Для регистрации случаев профессиональных заболеваний и отравлений устанавливается диагноз.
Диагноз острого профессионального заболевания и отравления устанавливается организациями, оказывающими амбулаторно-поликлиническую и стационарную медицинскую помощь гражданам, диагноз хронического профессионального заболевания (интоксикации) - центрами профессиональной патологии или клиниками профессиональных болезней.
3. К острым профессиональным заболеваниям и отравлениям относятся заболевания, развившиеся внезапно, после однократного (в течение не более одной рабочей смены) воздействия вредных и опасных производственных факторов, при значительном превышении предельно допустимых концентраций или предельно допустимых уровней.
4. К хроническим профессиональным заболеваниям (интоксикациям) относятся заболевания, которые возникли в результате длительного воздействия вредных веществ, опасных и неблагоприятных производственных факторов. К хроническим заболеваниям (интоксикациям) относятся также ближайшие и отдаленные последствия как острых, так и хронических профессиональных заболеваний (стойкие органические изменения нервной, сердечно-сосудистой, гепатобилиарной и других систем после интоксикации различными промышленными ядами). Необходимо учитывать возможность развития профессиональных заболеваний через длительный срок после прекращения работы в контакте с вредным, опасным веществом и производственным фактором (поздние силикозы, бериллиоз, папиллома мочевого пузыря, злокачественные новообразования). К профессиональным заболеваниям могут относиться также болезни, в развитии которых профессиональное заболевание явилось фоном или фактором риска (рак легких, развивавшийся на фоне асбестоза, силикоза или пылевого бронхита).
5. Материалы по установлению диагноза профессионального заболевания и отравления рассматриваются экспертной профпатологической комиссией при наличии следующих документов:
1) направления медицинской организации;
2) подробной выписки из медицинских карт (амбулаторной, стационарной) с данными предварительного и периодических медицинских осмотров, результатами лабораторных и функциональных исследований;
3) копий выписных эпикризов с места жительства;
4) санитарно-эпидемиологических характеристик условий труда, составленной в соответствии с требованиями по составлению санитарно-эпидемиологической характеристики условий труда работающего при подозрении на профессиональное заболевание и отравление (приложение 2 к настоящим Правилам);
5) документа, подтверждающего трудовую деятельность работника.
6. Регистрации подлежат заболевания и отравления, связанные с воздействием профессиональных факторов, в том числе развитие его в позднем периоде.
7. На каждый случай острого профессионального заболевания и отравления врачом, выявившим или заподозрившим данное заболевание, заполняется экстренное извещение. Извещение должно передаваться в течение 12 часов в государственный орган санитарно-эпидемиологической службы на соответствующей территории, руководителю организации (работодателю).
8. Медицинская организация при уточнении или изменении диагноза, должна составить новое экстренное извещение и в течение 24 часов направить руководителю организации (работодателю) и государственный орган санитарно-эпидемиологической службы по месту работы больного, при этом указывается измененный (уточненный) диагноз, дата его установления, первоначальный диагноз.
9. Медицинская организация, помимо направления экстренного извещения, немедленно извещает государственный орган санитарно-эпидемиологической службы по телефону или электронной почтой о каждом случае:
1) острого профессионального заболевания (отравления) с утратой трудоспособности с числом заболевших (пострадавших) 2 человека и более;
2) заболевания сибирской язвой, бруцеллезом, столбняком, бешенством, при установлении связи с профессиональной деятельностью больного.
10. Извещение о впервые выявленном хроническом профессиональном заболевании (интоксикации) заполняется в центрах профпатологии и клиниках профессиональных заболеваний. Извещение в течение 3 календарных дней после установления окончательного диагноза должно направляться в государственный орган санитарно-эпидемиологической службы, организации (работодателю) и медицинскую организацию. Извещение о впервые выявленном хроническом профессиональном заболевании (интоксикации) направляется по последнему месту работы больного в контакте с вредными производственными факторами. Хроническое профессиональное заболевание признается профессиональным с момента оформления заключения экспертной профпатологической комиссией.
11. Регистрацию и учет случаев профессионального заболевания и отравления должны вести государственные органы санитарно-эпидемиологической службы по месту основной работы заболевшего (пострадавшего).
12. В государственных органах санитарно-эпидемиологической службы и медицинских организациях (центрах профпатологии) больные с профессиональными заболеваниями должны регистрироваться в журнале учета лиц, у которых выявлено профессиональное заболевание (отравление).
13. В государственных органах санитарно-эпидемиологической службы должны вести Карты учета профессионального заболевания (отравления), которые подлежат автоматизированному анализу.
Приложение 1
к Правилам регистрации, ведения учета случаев профессиональных заболеваний и отравлений, а также ведения отчетности по ним
Перечень
профессиональных заболеваний и отравлений
| № | Наименование болезней в соответствии с классификацией Международной классификации болезней Всемирной организации Здравоохранения Х пересмотра (далее - МКБ 10:) | Опасные вредные вещества и производственные факторы, воздействие которых может приводить к возникновению профессиональных заболеваний | Примерный перечень проводимых работ, производств |
| 1. Заболевания, вызываемые воздействием химических факторов. | |||
| 1) | Острые отравления, хронические интоксика-ции (МКБ 10:Т36-Т65) и их последствия (МКБ 10:Т95-Т98), протекаю-щие с изолированным или сочетанным пораже-нием органов и систем. | Химические вещества: исходное сырье, промежуточные, побочные и конечные продукты. | Все виды работ, связанные с процессами получения, перера-ботки, применения (включая лабораторные работы) химичес-ких веществ, обладающих токсическим действием, в различных отраслях промыш-ленности, строительстве, сельском хозяйстве, транспорте, сфере обслуживания. |
| Токсическое поражение органов дыхания, ринофаринголарингит, эрозия, перфорация носовой перегородки, трахеит, бронхит, пневмосклероз и другие. (МКБ 10:J 68-J68.9). | Азотная кислота, аммиак, окислы азота, изоцианаты, кремний органические соедине-ния, селен, сера и ее соединения, формальдегид, фталевый ангидрид, фтор и его соедине-ния, хлор и его соединения, хром и его соединения и другие. | ||
| Токсическая анемия (МКБ 10:L64/8) | Амино-, нитро- и хлорсоединения ароматического ряда, бензол и его производные, гомологи бензола, гексаметилендиамин, пестициды (хлорор-ганические), свинец и его неорганические соединения. | ||
| Токсические поражения органов пищеварения: токсические поражения печени и желчного пузыря (МКБ 10:К,71, К71.0-К71.5, К82.8-К82.9, 83.8); гастрит, дуоденит, эрозивноязвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, колит (МКБ 10:К20, К22.8 К25, К29.9; К52.1, К87.0) | Амино- и нитро-соединения аромати-ческого ряда, бензол и его производные (стирол), галоидопроизводные углеводородов жирного ряда, гидразин и его соединения, пести-циды (хлороргани-ческие), фосфор и его соединения, фтор и его соединения. | ||
| Токсическая нефропатия (МКБ 10:N28.9, 28.8) | Бета-нафтол, кадмий, четыреххлористый углерод | ||
| Токсическое поражение нервной системы: полиневропатия (МКБ 10:G62.2), неврозоподобные состояния (МКБ 10:G90.9), энцефалопатия (МКБ 10:G92) | амино-, нитро- и хлорсоединения аро-матического ряда, гексаметилендиамин, бензол и его производные (гомологи бензола, стирол), галопроиз-водные углеводо-родов жирного ряда, гидразин его соеди-нения, марганец, пестициды, ртуть и ее соединения, сероуглерод, тетраэтилсвинец и многие др., фтор и его соединения, фосфор и его соединения, свинец и его соединения. | ||
| Токсическое поражение глаз: катаракта (МКБ 10:H26.8-H26.9); Конъюнктивит, кератоконъюнктивит (МКБ 10:Н10.8-Н10.9, Н16.2) | Тринитротолуол, азотная кислота, аммиак, окислы азота, изоцианаты, | ||
| сера и ее соединения, формальдегид, фтор и его соединения, хлор и его соединения. | |||
| Токсическое поражение костей: в виде остеопорозов (МКБ 10:М82) | фосфор желтый и его соединения, фтор и его соединения | ||
| 2) | Болезни кожи: эпидермоз (МКБ 10:L18.1), контактный дерматит (МКБ 10:L23, L24, L25), фотодерматит (МКБ 10:L56), онихии (МКБ 10:L60.8), паранихии (МКБ 10:L60.8), токсическая меланодермия (МКБ 10:Т53), масляные фолликулиты (МКБ 10:L73.8) | Продукты перегонки нефти, каменного угля и сланцев (бензин, керосин, смазочные масла, крезол, лизол, гудрон, мазут, асфальт, пек и его дистилляты), хлориро-ванные нафталины, кислоты, щелочи, органические раство-рители, гидросульфат, хлорная известь, соли тяжелых металлов, соединения мышьяка, сурьмы, формалин, клей. | Предприятия химической, нефтеперерабатывающей, машиностроительной, металлургической, деревообрабатывающей, кожсырьевой, кожевенной, пищевой промышленности, очистка нефтеналивных судов; строительное, мебельное производство, шахтостроители. |
| Профессиональное витилиго (МКБ 10:L80) | Пара-трет-бутилфенол Низкие пара-алкил и пара-алкоксифенолы, 4-алпикатихины. | Производство и применение пара-трет-бутилфенола для получения смол, лаков, эмалей. Производство фенолсодержащих присадок к маслам и топливам. | |
| 3) | Металлическая лихорадка (МКБ 10:T56), фторопластовая (тефлоновая) лихорадка (МКБ 10:T65.8) | Аэрозоли конденсации цветных металлов (цинк, медь, никель, сурьма и др.), аэрозоли вторичной полимеризации (фторопласты). | Производство цветной металлургии, пластических масс (фторопластов) и их переработка, обработка материалов из цветных металлов. |
| 2. Заболевания, вызываемые воздействием промышленных аэрозолей. | |||
| 1) | Пневмокониозы: карбокониозы (МКБ 10:J60); асбестоз (МКБ 10:J61); силикоз, талькоз (МКБ 10:J62); алюминоз ((МКБ 10:J63.0), бокситный фиброз (легкого) (МКБ 10:J63.1), бериллиоз (МКБ 10:J63.2), графитный фиброз (МКБ 10:J63.3), сидероз (МКБ 10:J63.4), станиоз (МКБ 10:J63.5), пневмокониоз шлифовальщиков или наждачников, цементной и др. видами смешанной пыли (МКБ 10:J62.8; J63.8); и др. пневмокониозы от рентгеноконтарстной пыли (МКБ 10:J63.8); баритоз и др. гиперчувствительные пневмониты (МКБ 10:J64; J65; J67) | Вдыхание пыли, содер-жащей диоксид кремния в свободном и связанном состоя-нии, рудничной, рент-геноконтрастной, углеродосодержащей пыли (уголь, кокс, сажа, графит и др.); пыли металлов и их окислов, в т. ч. твердых и тяжелых сплавов, сварочный аэрозоль; пыли органических и искусственных, минеральных волокон, пластмасс и в том числе обсемененность вдыхаемого аэрозоля микрофлорой. | Работа в рудниках, шахтах, открытых карьерах, на обогатительных и доводочных фабриках, горнорудной и угольной промышленности; добыча и обработка нерудных пород и материалов, асбеста и др.силикатов, щебня и др.; производство асбестоцемента, асбестосодержащих материалов (трубы, шифер, панели, доски, фрикционные, асбестотекстил-ьные изделия); производство фарфорофаянсовых изделий, стекла; производство, применение огнеупоров и абразивов; производство, применение кокса, сажи, графитов; металлургическое и литейное производство; машиностроение; металлообработка, сварочные работы; размол сыпучих материалов; производство, обработка пластмасс; сельскохозяйственныеи др. виды работ, связанные с пылевыделением. |
| 2) | Биссиноз (МКБ 10:J66.0) | Длительное вдыхание различных видов растительной пыли (хлопка, льна, джута). | Переработка хлопка, льна, джута в производстве текстиля. |
| 3) | Профессиональный бронхит (пылевой, токсико-пылевой): пылевой необструктивный бронхит (МКБ 10:J41.0); пылевой обструктивный бронхит (МКБ 10:J44.8); токсико-пылевой необструктивный бронхит (МКБ 10:J68.0); токсико-пылевой обструктивный бронхит (МКБ 10:J68.0) | Вдыхание всех выше-указанных видов пыли, а также орга-нической пыли расти-тельного и животного происхождения (мучной, зерновой, волосяной, шерстяной, табачной, бумажной, сахарной и др.). Одновременное действие пылевого и химического факторов (раздражающие вещества, компоненты выхлопа самоходных горных машин), в том числе взрывных газов в сочетании с неблагоприятными микроклиматическими условиями. | Работы, указанные в подпункте 2), графа 4, а также производство: валяльновойлочное, мукомольнокрупяное, сахарное, фармацевтическое, шерстяное, первичная обработка хлопка, льна и других лубяных культур, а также другие виды работ, связанные с пылевыделением. |
| 4) | Пневмомикозы (микотоксикозы (МКБ 10:В44.8, В48.8), актиномикозы (МКБ 10:А42.0) | Контакт с обсемене-нной грибковой флорой шахтной водой и оборудова-нием в подземных выработках, органи-ческой пылью расти-тельного и животного происхождения (мучной, зерновой, шерстяной, табачной). | Работы в рудниках и шахтах, сельскохозяйственные(переработка льна, хлопка, текстиля) и другие виды работ, связанные с пылевыделением. |
| 5) | Тотальные дистрофичес-кие заболевания верхних дыхательных путей (хронический субатрофический и гипертрофический ринофарингит) (МКБ 10:J31.0-J32.9) | Вдыхание пыли, указанные в подпункте 2, графа 3. | Работы, указанные в подпункте 2, графа 4. |
| 3. Заболевания, вызываемые воздействием физических факторов. | |||
| 1) | Заболевания, связанные с воздействием ионизирующих излучений (МКБ 10:W88): | Однократное кратко-временное общее воз-действие внешнего ионизирующего излучения или поступ-ления внутрь организ-ма значительных количеств радиоактив-ных веществ и их соединений. | Все виды работ с радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излучений. |
| Лучевая болезнь (острая или хроническая) (МКБ 10:W88,W90) | Систематическое воз-действие ионизирую-щих радиаций в дозах, превышающих допус-тимые для профессио-нального облучения. | ||
| Местные лучевые поражения (острые или хронические) (МКБ 10:W88,W90) | Внешнее локальное воздействие проника-ющего излучения, воздействие радиоактивных веществ. | ||
| 2) | Заболевания, связанные с воздействием неиони-зирующих излучений: вегетативно-сосудистая дистония, астенический, астеновегетативный, гипоталамический синдромы (МКБ 10:W90) | Систематическое воздействие электромагнитных излучений радиодиапазона сверхвысоких частот; когерентные монохроматические излучения. | Все виды работ с источниками электромагнитных излучений радиодиапазона сверхвысоких частот; все виды работ с излучением оптических квантовых генераторов. |
| 3) | Местное повреждение тканей лазерным излучением (ожоги кожи (МКБ 10:L59), поражение роговицы глаз (МКБ 10:H18.8), сетчатки (МКБ 10:H35.8) | Локальные воздействия лазерных излучений. | Все виды работ с излучением оптических квантовых генераторов. |
| 4) | Вибрационная болезнь (МКБ 10:T75.2) | Длительное системати-ческое воздействие производственной локальной вибрации, передающейся на руки работающих, и общей вибрации рабочих мест. | Работа с ручными машинами, генерирующими вибрацию, и рабочие места машин, генерирующие вибрацию. |
| 5) | Нейросенсорная тугоухость (МКБ 10:H90.3; H90.6) | Систематическое воздействие производственного шума. | Все виды трудовой деятель-ности, связанные с воздействием интенсивного производствен-ного шума, в промышленности, строительстве, сельском хозяйстве, на транспорте, связи. |
| 6) | Вегетативно-сенсорная (ангионевроз) полиневропатия рук (МКБ 10:G62.8) | Контактная передача ультразвука на руки. | Работа с ультразвуковыми дефектоскопами и медицинской аппаратурой. |
| 7) | Электроофтальмия (МКБ 10:H57.8) | Интенсивное ультрафиолетовое излучение. | Работы, связанные с газо- и электросваркой, и в условиях интенсивного ультрафиолетового излучения. |
| 8) | Катаракта (МКБ 10:H26.8) | Систематическое воз-действие лучевой энергии (инфракрас-ное, ультрафиолетовое излучение, сверхвысокочастотные излучения, рентгеновское, гамма-лучи, нейтронное, протонное излучение). | Кузнечно-прессовые, электро-сварочные и термические работы, производство изделий из стекла, работы, связанные с инфракрасным излучением в металлургии, с воздействием ионизирующих и неионизирующих излучений. |
| 9) | Декомпрессионная (кессонная) болезнь и ее последствия (МКБ 10:T70.3) | Повышенное атмосферное давление, процессы декомпрессии. | Работы в кессонах, барокамерах, водолазные и др. работы в условиях повышенного атмосферного давления. |
| 10) | Перегрев: тепловой удар, судорожное состояние (МКБ 10:T67.0; G40.5; G40.6) | Повышенная температура и интенсивное тепловое излучение в рабочей зоне. | Работа в глубоких шахтах, литейных мартеновских, листо- прокатных, трубопрокатных цехах; ремонт промышленных печей, чистка топок, котлов, варка стекла, др. работы при повышенной температуре. |
| 11) | Облитерирующий эндартериит (МКБ 10:I73.9), вегетативно-сенсорная полиневропатия (ангионевроз) (МКБ 10:G62.8) | Пониженная температура в рабочей зоне. | Работа на рыболовецких судах, рыбопромысловых комбинатах; холодильниках; геологические работы; на лесозаготовках; сырых, заболоченных местах; торфоразработках, горно-рудниках; работа в условиях обводненных выработок и вечной мерзлоты; шахтная добыча нефти и др. виды работ при пониженной температуре в рабочей зоне. |
| 12) | Ониходистрофии (МКБ 10:L60.3), механические эпидермозы (омозолелости и др.) (МКБ 10:L60.3) | Обработка мездры, температурные и метеорологические факторы. | Кожевенное и меховое производство, сельскохо-зяйственныеработы (полевые) работы на судах и береговых предприятиях по обработке рыбы |
| 4. Заболевания, связанные с физическими перегрузками и перенапряжением отдельных органов и систем. | |||
| 1) | Координаторные неврозы, в том числе писчий спазм (МКБ 10:F48.8) | Работы, требующие высокой координации движений и выполняемые в быстром темпе. | Работа на клавишных аппаратах и музыкальных инструментах; стенография, рукописные, машинописные, чертежные, граверные, копировальные работы. |
| 2) | Заболевания периферической нервной системы: Моно- и полиневропатии, в т.ч. компрессионные и вегетативно-сенсорные полиневропатии верхних конечностей (МКБ 10:G56, G57, G58.8 G62.8) | Работы, связанные со статико-динамичес-кими нагрузками на плечевой пояс, многократно повторяющимися движениями рук, давлением на нервные стволы в сочетании с микротравматизацией, охлаждением. | Шлифовальные, формовочные, малярные, штукатурные работы, швейные, обувное производство, ручная дойка, рабочие горнорудной, металлургической, нефтяной и химической промышленности. |
| Шейно-плечевая, пояснично-крестцовая радикулопатия (МКБ 10:M54.1) | Работы, связанные с систематическими наклонами тела, пребыванием в вынужденной рабочей позе (с наклоном вперед, в подвеске, на корточках, лежа и т.д.); а также в сочетании с физическим напряжением мышц. Работа, связанная с воздействием общей вибрации и тряски. | Все виды работ в проходческих и очистных забоях, в том числе в обводненных условиях с неблагоприятным микроклиматом; крепежные работы, связанные с систематическим подъемом, переносом тяжестей в вынужденном положении тела, водители внутришахтного транспорта: машинист подземных установок (управление), водители подземных большегрузных машин. | |
| Радикулоишемия артериальная шейного и пояснично-крестцового уровня (МКБ 10:M50.0, М51.0, М51.1, М50.1) | Работы, связанные с подъемом, переносом тяжестей, длительным пребыванием в вынужденном положении тела, систематическими наклонами тела, пребыванием в вынужденной рабочей позе с наклоном туловища, головы (сгибание, переразгибание, повороты); микро- и макротравматизация. | Работы, указанные в подпункте 2) пункт 4. Шейно-плечевая, пояснично-крестцовая радикулопатия (МКБ 10:M54.1), графа 4, вальцовочные, кузнечные, клепальные, обрубные, строительные работы; водители большегрузных самоходных и сельскохозяйственныхмашин, цирковые и погрузочно-разгрузочные работы. | |
| 3) | Заболевания опорно- двигательного аппарата: Хронические миофиброзы предплечий и плечевого пояса, миофасциты, фибромиофасциты, вегетомиофасциты (МКБ 10:M62.8); тендовагиниты (МКБ 10:M65.8) | Работы, связанные с локальными и региональными мышечными напряже-ниями; однотипными движениями, выполняемыми в быстром темпе; давлением на нервные стволы, мышцы, связки, сухожилия, их травматизацией; систематическим удерживанием на весу, на руках грузов, их подъемом, перемещением их вручную или с приложением усилий. | Работы на клавишных вычисли-тельных машинах, пишущей машинке, горнодобывающие, шлифовальные, бурильные, куз-нечные, клепальные, обрубные, формовочные, малярные, музы-кальные, граверные, копиро-вальные, рукописные, стенография. |
| Стенозирующие лигаментозы, стилоидозы (локтевой, плечевой), эпикондилозы (МКБ 10:M77.0) | Работы, связанные с систематическим давлением на связки, частым сгибанием предплечья в сочетании с его пронацией и супинацией, вращательными движениями и отведением кисти. | Штамповочные, волочильные, штукатурные, обмоточно-изолировочные, малярные, различные работы по раскрою, резанию ткани, обуви. | |
| Периартрозы (плечелопаточный, локтевой, коленный), деформирующие остеоартрозы (той же локализации) с нарушением функции; бурситы, асептические остеонекрозы (МКБ 10:M19.8) | Работы, связанные с выполнением широко амплитудных вращательных движений, систематическим давлением в области соответствующих суставов, перенапряжением и травматизацией последних. Различные виды работ, выполняемые на корточках, коленях. | Строительные, проходческие, бурильные, кровельные работы, различные виды работ по изготовлению паркета, гранита. | |
| 4) | Опущение и выпадение матки и стенок влагалища (МКБ 10:№81) | Длительные (10 лет и более) систематические (более 50 процентов времени смены) подъемы и перемещения тяжестей при сочетании с вынужденной рабочей позой и действием вибрации или без нее у женщин в возрасте до 40 лет при отсутствии травмы мышц тазового дна в период родов. | Работы, связанные с перемещением грузов вручную или приложением усилий. |
| 5) | Выраженное варикозное расширение вен на ногах, осложненное воспалительными (тромбофлебит) или трофическими расстройствами (МКБ 10:I83.0.-I83.2) | Длительное пребывание в вынужденной рабочей позе стоя. | Работы, связанные с длительным статическим напряжением, стоянием, систематической переноской тяжелых грузов. |
| 6) | Заболевания, вызываемые перенапряжением голосового аппарата: хронические ларингиты, узелки голосовых складок («узелки певцов») (МКБ 10:J38.2), контактные язвы голосовых складок (МКБ 10:J38.7), (МКБ 10:J37) | Работа, связанная с систематическим перенапряжением голосового аппарата. | Преподавательская работа, дикторская работа по радио, телевидению, вокально-разговорные виды актерских работ; работа на телефонных станциях. |
| 7) | Прогрессирующая близорукость (МКБ 10:H52.1) | Повышенное напряжение зрения при различии мелких предметов с близкого расстояния. | Картографирование, работа на электронно-вычислительных машинах, огранка и контроль качества драгоценных камней, сборка часов, корректорская, работа с оптическими приборами. |
| 8) | Неврозы (МКБ 10:F40-F48) | Длительное непосредственное обслуживание душевнобольных детей. | Работа медицинского персонала в психиатрических учрежде-ниях, в т.ч. преподаватели, обслуживающий персонал спецшкол для психически неполноценных детей. |
| 5. Заболевания, вызываемые действием биологических факторов. | |||
| 1) | Инфекционные и паразитарные заболевания, однородные с той инфекцией, с которой работники находятся в контакте во время работы: туберкулез (МКБ 10:A15-A19), бруцеллез (МКБ 10:A23), сап (МКБ 10:A24), сибирская язва (МКБ 10:A22), клещевой энцефалит (МКБ 10:А84), орнитоз, узелки доярок, токсоплазмоз (МКБ 10:В58), вирусный гепатит (МКБ 10:B15-B19), микозы кожи (МКБ 10:B35-B37; В48), эризипелоид Розенбаха (МКБ 10:A26), чесотка (МКБ 10:B86), сифилис (МКБ 10:А65) и др.(МКБ 10:А94). | Контакт с инфекцион-ными больными и инфицированными материалами или переносчиками болезней, с больными животными, продук-тами животного и растительного проис-хождения (кожа, шерсть, щетина, конский волос, мясо, кожевенное, меховое сырье, утильсырье, зерно, хлопок и др.); контакт с грызунами, обсемененными поверхностями. | Работа в инфекционных, противотуберкулезных и кожно- венерологических диспансерах, на врачебных участках и др. медицинских организациях, лечебно-трудовых мастерских для больных туберкулезом, животноводческих хозяйствах, ветеринарная служба, мясокомбинатах, кондитерских, консервных фабриках; заводах; обработка кожевенного и мехового сырья, зверобойный промысел, на судах и береговых предприятиях рыбной промышленности; различные виды работ в условиях лесных массивов. |
| 2) | Микозы открытых участков кожи (МКБ 10:В35-В49) | Контакт с обсемененной грибковой флорой шахтной водой и оборудованием в подземных выработках. | Работы в рудниках и шахтах. |
| 3) | Дисбактериоз, кандидомикоз кожи и слизистых, висцеральный кандидоз (МКБ 10:В37). | Антибиотики, грибы-продуценты, белкововитаминные концентраты, кормовые дрожжи, комбикорма. | Работа в различных отраслях микробиологической промышленности; применение в производствах медицинской промышленности, в медицинской практике, аптечных и других организациях веществ, указанных в пункте 5, подпункте 3) графы 3. |
| 6. Аллергические заболевания. | |||
| 1) | конъюнктивит (МКБ10:H10.1-H10.3), ринит, ринофарингит, ринофаринголарингит, риносинусит (МКБ10:J30;J30.3), | Вещества и соединения сенсибилизирующего действия. | Работы, связанные с воздействием аллергенов в различных отраслях промыш-ленности (предприятия химической, химико-фармацев-тической, строительной, деревообрабатывающей промышленности, металлургии, горнорудной, нефтяной и химической промышленности, резино-техники, производства синтетических моющих средств, машиностроения, текстильные, щетинно-щеточные, меховые предприятия, производства комбикормов, белково-витаминных концентратов и др.); в сельском хозяйстве (птице-фабрики, фермы, работа с пестицидами); транспорте; предприятиях бытового обслуживания (химчистки, парикмахерские, прачечные), медицинских и аптечных учреждениях, лабораториях промышленных предприятий, институтов, вивариях. |
| 2) | бронхиальная астма, астматический бронхит (МКБ 10:J45.0), лекарственная аллергия с клиническими проявлениями бронхиальной астмы (МКБ 10:J70.2, Т88.7), экзогенный альвеолит (МКБ 10:J67), | ||
| 3) | эпидермоз, дерматит, экзема, токсикодермия, (МКБ 10:L23; L24; L25; L27.0; L27.1), | ||
| 4) | отек Квинке (МКБ 10:Т78,3), крапивница (МКБ 10:L50), анафилактический шок (МКБ 10:T78.2), | ||
| 5) | токсико-аллергический гепатит (МКБ 10:K71), | ||
| 6) | эритемы многоформной (МКБ 10:L51) | ||
| 7. Новообразования. | |||
| 1) | опухоли кожи (гиперкератозы, эпителиомы, папилломы, рак, лейкокератозы) (МКБ 10:C43-C44); | Продукты перегонки каменного угля, нефти, сланцев (смола, пек, антрацен, фенантрен, аминоантрациновое масло, производственные азосоединения, гудрон, парафин и др.), воздействие ионизирующих излучений (рентгеновских, гамма-излучений и другие), мышьяк. | Все работы, связанные с воздействием веществ, перечисленных в графе 3, различных отраслях промышленности. Работа с радиоактивными веществами, другими видами ионизирующих излучений, работа, связанная с мышьяком. |
| 2) | опухоли полости рта и органов дыхания (МКБ 10:C04-C06, C30.0-C34.9, C38.4, C39) | Соединения никеля, хрома, мышьяка, каменноугольных смол; асбест, асфальт, вдыхание радиоактивных руд и пыли с адсорбированными на них углеводородами, углепластиков, кадмий и его соединения. | Работы, связанные с получением применением соединений никеля, мышьяка, хрома; разведка, добыча и переработка радиоактивных руд, асбеста и асбесто-содержащих материалов; резино-техническое производство, производство кадмия; работы, связанные с получением искусственного граната и изделий из него, асфальтировка, мебельная и деревообрабатывающая промышленность. |
| 3) | опухоли печени (МКБ 10:C22) | Винил-хлорид, длительный контакт с радиоактивными веществами, тропными к печеночной ткани (полоний, торий, плутоний), бериллий и его соединения. | Работа с винил-хлоридом, бериллием и его соединениями, работа в радио-химических производствах. |
| 4) | опухоли желудка (МКБ 10:C16) | Шестивалентные соединения хрома, асбестсодержащая пыль, никель, углеводороды, адсор-бированные на пыли, бензапирен, сажа | Работа по производству хромовых соединений, асбеста и асбесто-содержащих изделий, получению никеля, контакт с пылью с адсорбированными на ней углеводородами, резино-техническое производство |
| 5) | лейкозы (МКБ 10:C91-C95) | Бензол, воздействие различных видов ионизирующей радиации. | Работа с бензолом и источниками ионизирующего излучения. |
| 6) | опухоли мочевого пузыря (папилломы, рак) (МКБ 10:C67) | Амины бензольного и нафталинового ряда (бензидин, дианизидин, нафтиламин). | Работа с этими веществами в различных отраслях промышленности. |
| 7) | опухоли костей (МКБ 10:C40-C41) | Длительный контакт с остеотропными радиоактивными веществами (радий, стронций, плутоний). | Работа в радио-химических производствах, радиологических и радио-химических лабораториях. |
| 8) | опухоли почек (МКБ 10:С64) | Кадмий и его соединения. | Работа с кадмием и его соединениями. |
Приложение 2
к Правилам регистрации, ведения учета случаев профессиональных заболеваний и отравлений, а также ведения отчетности по ним
Требования
по составлению санитарно-эпидемиологической характеристики условий труда работающего при подозрении на профессиональное заболевание и отравление
1. Санитарно-эпидемиологическая характеристика условий труда работающего является одним из документов, на основании которого решается вопрос о связи заболевания с профессиональным трудом.
2. Санитарно-эпидемиологическая характеристика составляется государственным органом санитарно-эпидемиологической службы на соответствующей территории и выдается по запросу: руководителю медицинской организации, обслуживающей организацию, на котором работает(ал) заболевший; руководителю центра профпатологии; физическим и юридическим лицам, предоставившим работу заболевшему.
3. Санитарно-эпидемиологическая характеристика условий труда оформляется в трех экземплярах на бланке государственного органа санитарно-эпидемиологической службы, подписывается главным специалистом, утверждается подписью директора (начальника) и заверяется печатью департамента (управления) санитарно-эпидемиологического надзора.
4. Первый экземпляр санитарно-эпидемиологической характеристики выдается запросившей организации в течение 15 дней со дня получения запроса. Второй экземпляр хранится в деле государственных органов санитарно-эпидемиологической службы. В случае необходимости переадресования запроса в государственные органы санитарно-эпидемиологической службы по месту прежней работы заболевшего, срок составления характеристики продлевается, но не более чем на 1 месяц со дня получения запроса. Третий экземпляр характеристики направляется в организацию (работодателю).
5. В санитарно-эпидемиологической характеристике условий труда необходимо отметить наличие или отсутствие случаев профессиональных заболеваний в той профессиональной группе, к которой относится рабочий, на которого составляется характеристика.
6. При возникновении заболевания после прекращения контакта с вредными факторами производственной среды (поздний силикоз, некоторые опухолевые заболевания и другие) и отсутствии данных об условиях труда (ликвидация цеха, участка, организации, его реконструкция), о вредных факторах представляются другие документы, подтверждающие принадлежность к профессии, связанной с вредными условиями труда.
7. В случаях ликвидации цеха, участка, организации возможно моделирование условий труда заболевшего, вместо санитарно-эпидемиологической характеристики условий труда предоставляются ссылки на данные литературы и результаты исследований других организаций (научные лаборатории, экспертиза условий труда).
8. Санитарно-эпидемиологическая характеристика должна содержать:
1) фамилию, имя, отчество работника;
2) год рождения;
3) профессия;
4) должность;
5) реквизиты объекта;
6) стаж работы: общий, в данной профессии, в данном цехе (участке, отделе, мастерской);
7) характеристику факторов трудового процесса;
8) количественную характеристику ведущего и сопутствующих вредных факторов производственной среды;
9) описание трудовой деятельности;
10) с какими вредными факторами производственной среды имел контакт ранее (перечень факторов, на каком предприятии, длительность контакта со слов работающего или на основании имеющихся материалов);
11) время действия вредного фактора в течение смены;
12) средства индивидуальной защиты и их использование.
9. Описание трудовой деятельности работающего дается на основании ознакомления главного специалиста по гигиене труда непосредственно на рабоче