Причины:
Ø - невнимательность медсестры.
Профилактика:
Ø - применение препаратов в соответствии с листом назначения (правильное прочтение надписи на ампуле, флаконе).
Сестринские вмешательства:
Ø - введение в место инъекции 0,9% раствора хлорида натрия;
Ø - пузырь со льдом;
Ø - жгут выше места инъекции, если инъекция сделана на конечности.
Тромбофлебит ( воспаление вены с образованием тромбов)
Причины:
Ø Частые пункции одной и той же вены
Ø Применение тупых игл
Ø Двусторонний прокол вены при венепункции
Ø Быстрое введение раздражающих препаратов
Симптомы:
Ø болезненность при пальпации по ходу вены
Ø инфильтрат по ходу вены
Ø местное и общее повышение температуры
Помощь:
Ø после консультации хирурга, по назначению врача компрессы с гепарином, гепароидом, троксевазином и др.
Профилактика:
Ø -смена вен для венепункции
Ø -выбор иглы с оптимальным срезом -соблюдение венепункции
Некроз ( омертвение тканей)
Причины:
Ø Неудачная венепункция, т.е. часть вводимого лекарственного раствора попадает в подкожную клетчатку, окружающую вену, особенно опасен 10% р-р кальция хлорида
Ø Ошибочное введение в подкожную клетчатку значительного количества раздражающего лекарственного средства.
Помощь:
Ø - немедленно прекратить инъекцию и ввести в место инъекции и вокруг него 0,9% р-р натрия хлорида в количестве 50-80 мл., после этого наложить согревающий компресс
Профилактика:
Ø - соблюдение техники венепункции
Гематома ( кровоизлияние в подкожную клетчатку)
Причины:
Ø Травма сосудов при п/к и в/м инъекциях
Ø Двухсторонний прокол вены при венепункции
Помощь:
Ø - согревающий компресс
Профилактика:
Ø - соблюдение техники инъекций
Осложнениясвязанные с неправильным выбором места инъекций
Ø - липодистрофия;
Ø - повреждение нервных стволов от неврита;
Ø - повреждение костной ткани.
Поломка, иглы
Ø - Чаще всего происходит в области соединения стилета с муфтой
Причины:
Ø Заводской дефект иглы
Ø Резкое сокращение мышц в момент инъекции
Ø Изношенность иглы
Помощь:
Ø при соблюдении техники инъекции обломок иглы срочно удалить пинцетом
Ø при нарушении техники инъекции срочная хирургическая помощь
Профилактика:
-контроль технического состояния иглы
-психопрофилактическая беседа с пациентом перед выполнением инъекции
-строгое соблюдение техники инъекции
Аллергические реакции
(особая реакция организма на введение того или иного лекарственного препарата)
Ø - крапивница;
Ø - острый ринит;
Ø - острый конъюнктивит;
Ø - отек Квинке;
Ø - анафилактический шок.
Крапивница
Ø -волдырная сыпь на кожных покровах
Ø -трофические нарушения кожных покровов, чаще эпидермиса
Острый ринит - насморк
Ø Острый конъюнктивит- воспаление слизистой оболочки глаз
Отек Квинке
Ø - внезапный ограниченный или диффузный отек подкожной клетчатки и слизистых оболочек
Анафилактический шок
Ø - быстро развивающееся сочетание нарушения функций жизненно-важных систем организма, приводящее к летальному исходу
Причины:
Ø Постоянный контакт с лекарственными препаратами, обладающими свойствами аллергенов, приводящий к сенсибилизации организма
Ø Индивидуальная непереносимость того или иного лекарственного препарата
Симптомы
анафилактического
шока
Ø -общее покраснение кожи
Ø -сыпь
Ø -приступы кашля
Ø -выраженное беспокойство
Ø -нарушение ритма дыхания
Ø -рвота
Ø -снижение АД
Ø -тахикардия
Ø -аритмия
Противошоковый набор:
Ø - жгут, шприцы, инфузионные системы;
Ø препараты:
Ø - сосудосуживающие (повышающие АД) - 0,1 % раствор адреналина по 1 мл, 0,2% раствор норадреналина по 1 мл;
Ø - для повышения АД растворы: мезатона - по 1 мл, кордиамина по 2 мл, кофеина по 1 мл;
Ø - антигистаминные препараты - 2% раствор супрастина по 2 мл, димедрол по 1 мл;
Ø - для снятия отека дыхательных путей - 2,4% раствор эуфиллина по 10 мл;
Ø - дезинтоксикационные растворы- 5% и 40% растворы глюкозы;
Ø - кортикастероиды - раствор преднизолона (гидрокортизона);
Ø - сердечные гликозиды - строфантина по 1 мл;
Ø - фuзраствор - 0,9% раствор натрия хлорида.
Профилактика
Ø -обоснованность применения лекарственных препаратов
-отказ от одновременного использования для лекарственной терапии нескольких препаратов сразу (не более 5)
Ø -осторожность при проведении лекарственной терапии пациентам, у которых в анамнезе аллергические проявления
Ø -прекращение применения лекарственного препарата при проявлении первых признаков аллергии: зуда, крапивницы и др.