ПЛАН
Ø Причины, приводящие к внезапной останофвке сердца.
Ø Признаки клинической и биологической смерти, смерти мозга.
Ø Причины обструкции дыхательных путей. Признаки обструкции.
Ø Частичная и полная обструкция дыхательных путей.
Ø Последовательность действий при обнаружении пострадавшего без признаков жизни
Интенсивная терапия- комплекс мер, направленных на поддержание нарушенных и угасающих жизненно важных функций организма
Терминальное состояние – обратимое состояние, конечная стадия угасания жизни, предшествует биологической смерти, включает несколько стадий
Причины терминальных состояний
Ø Тяжелые травмы различных органов и систем
Ø Болезни и травмы с обильным кровотечением
Ø Черепно-мозговая травма
Ø Электротравмы
Ø Обширный инфаркт миокарда
Ø Асфиксические состояния
Ø Утопления
Ø Отравления различной этиологии
Ø Эмболии, тромбозы сосудов головного мозга
Ø Аллергические реакции
Ø Тяжелые заболевания и инфекции (острый гепатит с острой печеночной недостаточностью)
Стадии терминального состояния
Ø Преагония
Ø Агония
Ø Клиническая смерть
Обструкция
Ø - наличие препятствия в полом органе.
Причинами обструкции дыхательных путей зачастую могут быть:
Ø - попытка проглотить большой кусок плохо пережеванной пищи;
Ø - опьянение;
Ø - наличие зубных протезов;
Ø - смех во время еды;
Ø - испуг
Обструкция может быть:
Ø - полной – прекращение газообмена (отсутствие речи, кашля, дыхания, выраженный цианоз, человек не дышит!);
Ø - частичной – дефицит кислорода (кашель, шумное дыхание между вдохами, осиплость голоса, у человека можно определить затрудненное дыхание, которое зависит от степени обструкции).
Полная обструкция дыхательных путей.
Ø Пострадавший не может ни дышать, ни тем более говорить, кашлять. Поэтому необходимо:
а) любым доступным способом вызвать «скорую помощь»;
б) оказать неотложную помощь (пациент в сознании):
Ø - обязательно задать вопрос: «Вы подавились?»;
при утвердительном ответе или кивке головой:
Ø обхватить его за талию; Ø одну руку сжать в кулак; Ø фалангу большого пальца расположить в центре эпигастральной области чуть ниже грудины и обхватить кулак другой рукой; Ø быстрым толчком вверх надавить кулаком на эпигастральную область несколько раз, при этом каждый толчок должен быть резким, четким, отрывистым; Ø повторять до тех пор, пока инородное тело будет удалено, пострадавший начнет глубоко дышать или кашлять, в худшем случае потеряет сознание или приедет «скорая помощь»; Прием Хеймлиха для взроcnого человека, находящегося в сознании (абдоминальные толчки)
Ø Встать сзади пострадавшего. Ø Обхватить его руками вокруг талии. Ø Сжать одну кисть в кулак большим пальцем против живота и поместить в эпигастральную область пострадавшего. Ø Обхватить кулак ладонью другой руки. Ø Держать локти снаружи, прижать пострадавшего к себе. Ø Сделать отрывистый толчок в направлении спереди назад и снизу вверх. Ø Повторять толчки до удаления инородного тела либо до потери сознания пострадавшего. Прием Хеймлиха для взроcnого человека без сознания
Ø Встать на колени сбоку от пострадавшего, лежащего на спине (или сесть «верхом» на его колени). Ø Положить ладонь одной руки на эпигастральную область пострадавшего, ладонь другой руки - на тыльную поверхность первой. Ø Сделать 4 толчка по направлению спереди назад и снизу вверх. Ø Открыть рот и удалить инородное тело. Ø Провести искусственную вентиляцию легких. Ø При необходимости провести полный цикл СЛР.
Оказание самопомощи
Ø При обструкции дыхательных путей в некоторых случаях человек может помочь себе сам: вызвать кашель, рвоту, применить прием Хеймлиха, а также подручные средства остро- округлой формы (перила, спинку кровати, стула).
Методика реанимационного пособия
При остановке дыхания и кровообращения у пострадавшего необходимо срочно приступить к сердечно-легочной реанимации – наиболее простому, начальному этапу реанимационных мероприятий. Ее успешность зависит от быстроты и точности выполнения
Искусственное дыхание (искусственная вентиляция легких, ИВЛ)
Ø - замена воздуха в легких больного, осуществляемая искусственным путем, с целью поддержания газообмена при невозможности или недостаточности естественного дыхания.