Анатомия слухового анализатора.

Билет 1.

Слуховой анализатор анатомически состоит из трёх отделов:

Периферический отдел слухового анализатора - орган слуха, или собственно ухо, в анатомическом отношении состоит из трех частей: наружного, среднего и внутреннего уха.

Наружное ухо состоит из ушной раковины и наруж­ного слухового прохода.

Ушная раковина представляет собой во­ронкообразную хрящевую пластинку, покрытую кожей и пере­ходящую непосредственно в наружный слуховой проход. Ниж­няя часть ушной раковины, или мочка, лишена хряща. Впереди наружного слухового прохода расположен выступ ушной рако­вины — козелок.

Наружный слуховой проход состоит из хряще­вой (наружной) и костной (внутренней) частей. На всем своем протяжении наружный слу­ховой проход покрыт кожей. Кожа, выстилаю­щая хрящевую часть, снабжена волосками и со­держит железы — сальные и выделяющие уш­ную серу. Барабанная перепонка отделяет наружный слуховой проход от среднего уха.

Среднее ухо представляет собой систему воздухоносных полостей в толще височной кости и состоит из ба­рабанной полости, слуховой трубы и сосцевидного отростка с его костными ячейками (рис.).

Рис. Полости среднего уха:

1 – слуховая труба; 2 – барабанная полость;

3 – пещера; 4 – ячейки сосцевидного отростка.

Барабанная полость является цен­тральной частью этой системы и пред­ставляет собой узкое пространство в толще височной кости объемом около 1см³.

В барабанной полости помещается цепь слуховых косточек (рис. 10), состоящая из молоточка, наковальни и стремечка.

Моло­точек имеет головку, рукоятку и два отрост­ка (короткий и длинный).

Наковальня со­стоит из тела, короткого и длинного отрост­ков.

Стремечко состоит из двух дужек, головки и подножной пластинки. Головка мо­лоточка сочленяется с телом наковальни, а она своим длинным отрост­ком сочленяется с головкой стремени. Подножная пластинка стреме­ни, как было сказано, входит в овальное окно, соединяющее среднее уха с внутренним. Определенное напряжение барабанной перепонки и цепи слуховых косточек обеспечивается двумя мышцами — натяги­вающей барабанную перепонку и стремянной. Первая из них прикре­пляется к рукоятке молоточка, а вторая — к головке стремени.

Слуховая, или евстахиева, труба представляет собой канал дли­ной (у взрослых) 3,5см, диаметром 2мм, соединяющий барабанную полость с носоглоткой. Барабанное устье евстахиевой трубы расположено в перед­ней стенке барабанной полости, а носоглоточное — в боковой стен­ке носоглотки. Та часть евстахиевой трубы, которая прилежит к бара­банной полости, является костной, а часть, обращенная к носоглот­ке, имеет хрящевые стенки. Вся евстахиева труба выстлана мерца­тельным эпителием: движение его волосков направлено в сторону носоглотки. Стенки хрящевой части евстахиевой трубы, обычно соприкасающиеся между собой, в момент глотания (благодаря сокра­щению глоточных мышц) расходятся, пропуская воздух из носоглот­ки в барабанную полость.

Сосцевидный отросток представляет собой костное образование, похожее по форме на сосок, откуда и произошло его название. Это отросток височной кости, расположенный позади ушной раковины. В толще сосцевидного отростка находятся ячейки, сообщающиеся друг с другом посредством узких щелей. Форма, величина и число этих ячеек очень изменчивы, но одна из них, самая крупная, нося­щая название пещеры (антрум), имеется постоянно. Пещера сооб­щается с барабанной полостью через отверстие в задней стенке по­следней. Пещера отделяется от полости черепа костной пластинкой, иногда очень тонкой. Ячейки сосцевидного отростка доходят ино­гда до большой венозной пазухи мозга (поперечного синуса) и от­деляются от нее также лишь тонким слоем кости.

Все полости среднего уха (барабанная полость, евстахиева труба и ячейки сосцевидного отростка) наполнены воздухом, а стенки их выстланы тончайшей слизистой оболочкой, являющейся продолже­нием слизистой оболочки носоглотки. Обмен воздуха в среднем ухе происходит через евстахиеву трубу: при глотательных движениях воздух из носоглотки поступает в евстахиеву трубу, а оттуда — в барабанную полость и отчасти в ячейки сосцевидного отростка.

Рис. Схема строения внутреннего уха:

1 – кость с находящейся внутри неё пустотой – костным лабиринтом, заполненным перилимфой; 2 – перепончатый лабиринт (улитковый ход), находящийся внутри костного, заполненный эндолимфой; 4 – полукружные каналы; 5 – преддверие, в которое открываются овальное окно (7) – в лестницу преддверия, и круглое окно (8) – в барабанную лестницу; 6 – улитка; 3 – барабанная лестница; 9 - преддверная лестница; 10 – передний (круглый) и 11 – задний (овальный) мешочки преддверия.

Внутреннее ухо, или ушной лабиринт, представляет собой сис­тему каналов и полостей (лабиринтов) в толще височной кости. Различают лабиринты: костный (рис. 12) и перепончатый (рис. 11), причем костный лабиринт является как бы футляром для перепончатого. Перепончатый лабиринт наполнен эндолимфой. Пространство между перепончатым и костным лабиринтами заполнено жидкостью — перилимфой.

Перепончатый лабиринт со­стоит из преддверия, полукружных каналов и улитки (рис.).

Преддверие составляет центральную часть лабиринта и состоит из двух перепончатых мешочков: переднего (круглого) и заднего (овального). Передний мешочек сообщается с улиткой, а задний — с полукружными каналами.

Полукружных каналов три: верхний, задний и наружный. Они рас­положены в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Один из кон­цов каждого канала гладкий, а другой имеет расширение — ампулу.

Преддверие и полукружные каналы образуют вести­булярный аппарат и являются пери­ферическим отделом пространственного анализатора, или органа рав­новесия. В преддверии и полукружных каналах располагаются груп­пы специфических нервных клеток, образующих концевой аппарат, или рецептор, вестибулярного нерва.

В мешочках преддверия таким рецептором является отолитовый аппарат, т.е. отолитовые нервные клет­ки, прикрытые перепонкой, содержащей особые кристаллы — отоли­ты, или статолиты (кристаллы углекислого кальция).

В полукружных каналах рецептор состоит из специфических волосковых нервных клеток, образующих в ампуле каждого из каналов особый гребешок. Прямолинейные движения вызывают смещение ото­литов в мешочках преддверия, таким образом их статическая энергия притяжения земли изменяется и трансформируется этими клетками в энергию нервного импульса. Вращательные (угловые) движения сопровождаются перемещением эндолимфы в полукружных каналах и влекут за собой раздражение чувствительных волосковых клеток в ампулярных гребешках, при этом механическая энергия движущейся лимфы трансформируется волосковыми клетками в энергию нервного импульса. Указанные раздражения концевого аппарата передают­ся по волокнам вестибулярного нерва в центральную нервную систе­му. В ответ на них возникают рефлекторные реакции, которые спо­собствуют сохранению равновесия. Одной из таких рефлекторных ре­акций является лабиринтный нистагм, т.е. ритмические движения глазных яблок, состоящие из двух компонентов — быстрого отведе­ния и медленного возвращения в первоначальное положение. Направ­ление нистагма определяется по его быстрому компоненту.

Улитка представляет собой ту часть перепончатого лабиринта, которая находится внутри спираль­ного костного канала (длиной около 22мм), идущего вокруг ко­стной колонки и образующего 2,5 завит­ка (основной, средний и верхний), причем каждый последующий завиток меньше предыдущего, так что улитка действительно напоминает по своей форме раковину садовой улитки. Внутри этого костного канала находится улитковая часть перепончатого лабиринта.

По всей своей длине костный канал улитки разделен костным гребнем на два этажа, называемых преддверная (верхняя) и барабанная (нижняя) лестницами (рис. 12). От края этого гребня отходят две перегородки, являющиеся стенками перепончатого лабиринтаулитки: эластичная — основная мембрана (рис. 13) и тонкая перепончатая — рейснерова мембрана. Между этими мембранами образуется улитковый ход, заполненный эндолимфой. В преддверной и барабанной лест­ницах находится перилимфа, окружающая улитковый ход.

Преддверная лестница ведет в преддверие, где она сообщается с барабанной полостью через оваль­ное окно. Барабанная лестница сообщает­ся с барабанной полостью через круглое окно. У верхушки улитки преддверная и барабанная лестницы соединя­ются между собой через узкое вертолетное отверстие.

В улитковом ходе расположен кортиев (спиральный) орга н. Ос­новной его функциональной частью являются слуховые (волосковые) клетки (порядка 24 000), за­канчивающиеся чувствительными волосками (30-120 микроворсинок). Наружные волосковые клетки (20 000, расположены в 3-4 ряда) и внутренние волосковые клетки (4 000) представляют собой специфический концевой аппарат слухового анализатора, или слуховой рецептор. Кроме слуховых клеток, в состав кортиева органа входит поддерживающий аппарат, состоящий из не­скольких рядов опорных клеток. Над кортиевым органом и на очень близком расстоянии от него расположена особая перепонка, так на­зываемая покровная, или кортиева, мембрана. Согласно новейшим данным, имеется прямая связь между по­кровной мембраной и волосковыми слуховыми клетками. Покров­ная мембрана вплотную подходит к волосковым клеткам, причем волоски слуховых клеток проникают в ткань покровной мембраны.

Кортиев орган расположен на основной мембране, которая по форме представляет собой спираль­но изогнутую ленту, ширина которой постепенно увеличивается от основания улитки к её вершине. Мембрана состоит из нескольких тысяч (24 000) поперечных волокон разной длины, натяну­тых между краем спирального костного гребня и противоположной стенкой улитки. Эти волокна весьма упруги, но между собой связа­ны слабо. Длина этих волокон постепенно уменьшается от вершины улитки у геликотремы (0,5мм) к её основанию у овального окна (0,04мм).