Желчевыводящих путей и поджелудочной железы».

Тема занятия: «Сестринский процесс при заболеваниях

Кишечника».

Задание 1. Перечислите отделы тонкого кишечника (3):

1. двенадцати перстная кишка

2. тощая кишка

3. подвздошная кишка

Перечислите отделы толстого кишечника (6):

1.слепая кишка

2.восходящая ободочная кишка

3.поперечная ободочная кишка

4.нисходящая ободочная кишка

5.сигмовидная кишка

6.прямая кишка

Задание 2. Дайте определение.

Колит – это воспалительное заболевание толстой кишки

Энтерит – это воспалительное заболевание тонкой кишки

Тенезмы – это болезненные позывы к дефекации, которые обычно безрезультативны, иногда могут сопровождаться отхождением незначительного количества кала, кровянистых или слизистых выделений.

Запор – задержка стула более чем на 48 часов

Понос – учащенный, многократный жидкий стул.

Задание 6. Решите задачу.

В женскую консультацию обратилась беременная 36 лет с диагнозом хронический колит в стадии обострения. Предъявляет жалобы на частые позывы на дефекацию (иногда ложные), стул жидкий, скудный, до 8- 10 раз в сутки, со слизью; боли ноющего характера по ходу толстого кишечника. Сон нарушен из-за болей и частого стула; аппетит снижен. Больная отмечает выраженную слабость и снижение работоспособности.

Страдает хроническим колитом в течение 6 лет (после перенесенной дизентерии). Диету не соблюдает. Вредные привычки отрицает. Работает продавцом в магазине продовольственных товаров. Наследственность не отягощена.

Объективно: состояние удовлетворительное. Больная пониженного питания. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, тургор в норме. Видимого увеличения лимфоузлов нет. Температура тела 36, 7^оС. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца звучные, ритмичны, ЧСС=68 в минуту. Пульс 68 в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, одинаков на обеих руках. АД=110/70 мм. рт. ст. Язык сухой, обложен у корня белым налётом. Живот мягкий, болезненный по ходу толстого кишечника.

Больная беспокойна, эмоционально лабильна, требует самого эффективного лечения, т.к. боится потерять работу (работает в продовольственном магазине) и не может «выйти в общество» из-за частых позывов на дефекацию. Диетотерапию считает бесполезной.

Задания: 1) Выявите нарушенные потребности и проблемы пациента;

2) Определите цели ухода и модель ухода;

3) Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

Нарушенные потребности:

Потребность в адекватном питании и питье

Потребность в физиологических отправлениях

Потребность в сне

Потребность в поддержании безопасной окружающей среды

Потребность в общении

Потребность в труде и отдыхе

Проблемы настоящие: Диарея, ноющие боли по ходу толстого кишечника, нарушение сна, снижение аппетита, слабость, снижение работоспособности, несоблюдение диеты, беспокойна, дефицит общения

Из них приоритетной является ноющие боли по ходу толстого кишечника

Потенциальные проблемы: Обезвоживание на фоне диареи, усталость в связи с отсутствием нормального сна

Цели ухода краткосрочные: снижение боли

Цели ухода долгосрочные устранение диареи, отсутствие боли, нормализация сна

План сестринских вмешательств при уходе за больным

хроническим колитом

«Сестринский процесс при заболеваниях

желчевыводящих путей и поджелудочной железы».

Задание 1. Дайте определение:

Хронический холецистит – это хроническое полиэтиологическое воспалительное заболевание желчного пузыря, сочетающееся с моторно-тоническими нарушениями желчевыводящих путей и изменениями физико-химических свойств и биохимического состава желчи.

Хронический холангит – это хроническое бактериальное воспаление желчных протоков печеночных и внутрипеченочных.

Хронический панкреатит – это хроническое воспалительно-дистрофическое заболевание железистой ткани поджелудочной железы с нарушением проходимости ее протоков, вызывающее при дальнейшем прогрессировании склероз ткани железы и нарушение внутри- и внешнесекреторной функции.

Желчекаменная болезнь – это обменное заболевание гепато-билиарной системы, сопровождающееся образованием камней в желчном пузыре, в желчных протоках, в общем желчном протоке.

Дискинезия желчевыводящих путей – это функциональное заболевание билиарной системы, в основе которого лежит нарушение моторики желчного пузыря и желчных путей.

Печёночная колика – синдром, сопровождающийся приступами интенсивной боли в правом боку под ребром

Задание 3. Заполните таблицу «Слепое зондирование (тюбаж)».