Организация противоэпидемических мероприятий по локализации и ликвидации очагов ООИ (особо опасных инфекций).
При выявлении больного, подозрительного на ООИ, работу в очаге организует врач.
Средний медицинский персонал обязан знать СХЕМУ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОТИВОЭПИДЕМИ-ЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ и выполнять их по распоряжению врача и администрации.
Схема проведения первичных противоэпидемических мероприятий
Меры по изоляции больного по месту его выявления и работа с ним.
При подозрении на ООИ у больного медработники не выходят из помещения, где выявлен больной, до приезда «скорой», консультантов и осуществляют следующие функции:
1) Оповещение о подозрении на ООИ по телефону или через дверь (стуком в дверь привлечь внимание находившихся вне очага и на словах через дверь передать информацию).
2) Запросить все укладки по ООИ на себя (укладка для профилактики медперсонала, укладка для забора материала на исследование, укладка с противочумными костюмами), дезрастворы..
3) До поступления укладок для экстренной профилактики медработнику из подручных средств (марля, вата, бинты, полотенце и т.д.) сделать маску и использовать ее (закрыть дыхательные пути).
4) До поступления укладки закрыть окна, фрамуги, используя подручные средства (ветошь, простыни и т,д,), закрыть щели в дверях (исключить при холере).
5) При получении укладок для предупреждения собственного заражения провести экстренную профилактику заражения (при холере- доксациклин в таблетках, при чуме – стрептомицин в/м), надеть противочумный костюм 1 типа (не снимая собственной, кроме сильно загрязненной выделениями больного), при холере -4 типа (облегчен-
ный- халат, маску, галоши, фартук, перчатки)
6) Оклеить окна, двери, вентиляционные решетки лейкопластырем (кроме очага холеры).
7) Оказать экстренную помощь больному.
8) Провести забор материала для исследования (до начала этиотропной терапии) и подготовить биксы и направления на исследования в баклабораторию (по ООИ), направление заполнить простым карандашом.
9) Провести в помещении текущую дезинфекцию.
10) Провести дезинфекцию всех выделений от больного.
11) После убытия больного на госпитализацию осуществлять комплекс эпидемиоло-гических мероприятий в очаге до прибытия дез. Бригады.
12. Дальнейшее использование медработника из очага чумы, ГВЛ, оспы обезьян не разрешается (санобработка и в изолятор). При холере, после санитарной обработки, медработник продолжает работать, но за ним проводится медицинское наблюдение по месту работы на срок инкубационного периода.
Меры по предотвращению разноса инфекции.
Зав. отделением, администратор при получении информации о возможности выявления ООИ выполняет следующие функции:
1) Перекрывает все двери этажа, где выявлен больной, выставляет посты
2) Одновременно с этим организует доставку в помещение с больным всех необходимых укладок, дезсредств и емкостей для них, медикаментов.
3) Прекращается прием и выписка больных.
4).Регистрирует больного в ФГУЗ «ЦГ и Э в Сар. обл.», оповещает «скорую помощь», сообщает об ООИ в соответствующий стационар.
5) Оповещает вышестоящую администрацию о принятых мерах, ждет дальнейших распоряжений.
6) Составляются списки контактных больных и медперсонала (учитывая близкий и отдаленный контакт).
7) С контактными больными в очаге проводится разъяснительная работа о причине их задержки.
8) Дает разрешение на вход консультантов в очаг, обеспечивает их необходимыми костюмами (инфекционист, эпидемиолог, консультант из института «Микроб»).
Выход из очага возможен по разрешению главного врача ЛПУ в установленном порядке.
Дальше работа ведется по общегородской СХЕМЕ по ООИ, заверенной мэром г. Саратова. В локальные мероприятия задействованы все ЛПУ г. Саратова.
Холерный госпиталь -для больных холерой и вибриононосителей разворачивается законсервированный холерный госпиталь для детей на базе ОДИКБ, для взрослых на базе 18 отделения ГКБ №2.
Противочумный госпиталь - для больных чумой, ГВЛ – и дети, и взрослые в ГУЗ ОДИКБ.
Провизорный госпиталь – при выявлении у неблизкоконтактных подозрительных сиптомов на ООИ (на базе МУЗ МСЧ «СПЗ», МУЗ ГКБ №1, №10, ММУ ДИКБ №5)
Изолятор для контактных (близкоконтактных ) - на базе ММУ ГКБ№6, ММУ ГКБ №2 14 отделение.
Обсерватор – неблизкоконтактные, не имеющие симптомов и желающие выехать из очага предварительно помещаются в обсерватор на карантин на инкубационный период заболеваний ООИ.
Общежитие для персонала – медработники не уходят с работы до выписки последнего больного ООИ (Клиника профпатологии и гематологии СГМУ).
Дезинфекционные мероприятия в очаге ООИ
1. Режим обеззараживания основных объектов
Пол, стены, мебель-орошение распылителем дезсредства на определенное время с последующим отмыванием водой.
Резиновая обувь, тапочки из кожи – протирание ветошью с дезраствором дважды с интервалом 15 минут.
Постельные пренадлежности, ватные брюки, куртки – камерная обработка.
Посуда больного – кипячение в 2% р-ре соды, дезинфекция 3%р-ром хлорамина и др.
Выделения больного обеззараживают 3% р-ром хлорамина или сухой хлорной известью.
Защитная одежда персонала загрязненная выделениями- замачивание в дезрастворе и автоклавирование.
Защитная одежда персонала без видимых следов загрязнения – замачивание в дезрастворе и стирка с кипячением.
Транспорт – орошение дезсредством.