Мочеточник – парный полый орган, представляющий собой трубку длиной около 30 см и диаметром 4-7 мм, по которому моча оттекает в мочевой пузырь. Мочеточник отходит от почечной лоханки, идет непосредственно за брюшиной вниз и в малый таз, где направляется ко дну мочевого пузыря, стенку которого прободает в косом направлении.
Просвет мочеточника не везде одинаков, имеются сужения.
У женщины мочеточник короче на 2-3 см и отношения его нижней части к органам иные, чем у мужчины. В женском тазу мочеточник идет вдоль свободного края яичника, затем у основания широкой связки матки ложится латерально от шейки матки, проникает в промежуток между влагалищем и пузырем и прободает стенку последнего в косом, как и у мужчины, направлении.
Функция
Основная функция мочеточника заключается в выведении мочи из почки в мочевой пузырь. Выведение осуществляется за счёт непроизвольных сокращений мышечной оболочки стенок мочеточников. Каждые 15 — 20 секунд поочередно из мочеточников моча поступает в полость мочевого пузыря порциями. Каждый мочеточник имеет механизмы, препятствующие обратному забросу мочи из полости мочевого пузыря при повышении внутрипузырного давления, в том числе при сокращении мочевого пузыря во время мочеиспускания.
42. Круги кровообращения, их функциональное значение.
Круги кровообращения, их функциональное значение.
Большой круг кровообращения (телесный).Начинается аортой, которая отходит от левого желудочка. Аорта дает начало крупным, средним и мелким артериям. Артерии переходят в артериолы, которые заканчиваются капиллярами. Капилляры широкой сетью пронизывают все органы и ткани организма. В капиллярах кровь отдает кислород и питательные вещества, а от них получает продукты метаболизма, в том числе и углекислый газ. Капилляры переходят в венулы, кровь которых собирается в мелкие, средние и крупные вены. Кровь от верхней части туловища поступает в верхнюю полую вену, от нижней – в нижнюю полую вену. Обе эти вены впадают в правое предсердие, в котором заканчивается большой круг кровобращения.
Малый круг кровообращения (легочный).Начинается легочным стволом, который отходит от правого желудочка и несет в легкие венозную кровь. Легочный ствол разветвляется на две ветви, идущие к левому и правому легкому. В легких легочные артерии делятся на более мелкие артерии, артериолы и капилляры. В капиллярах кровь отдает углекислый газ и обогащается кислородом. Легочные капилляры переходят в венулы, которые затем образуют вены. По четырем легочным венам артериальная кровь поступает в левое предсердие.
Функции. Система кровообращения состоит из сердца и сосудов: кровеносных и лимфатических.
Основное значение системы кровообращения состоит в снабжении кровью органов и тканей. Сердце за счет своей нагнетательной деятельности обеспечивает движение крови по замкнутой системе сосудов.
Кровь непрерывно движется по сосудам, что дает ей возможность выполнять все жизненно важные функции, а именно транспортную (перенос кислород и питательные вещества), защитную (содержит антитела), регуляторную (содержит ферменты, гормоны и другие биологически активные вещества).
43. Сердце, его положение и форма, строение стенки сердца. Камеры сердце, их строение. Клапанный аппарат сердца, его функция.
Сердце, его положение и форма, строение стенки сердца. Форма и положение сердца зависят от телосложения, пола, возраста, различных физиологических состояний и других факторов.
По форме и положению различают три типа положения сердца.
1. Косое (встречается чаще всего) положение сердца. Сердечно-сосудистая тень имеет треугольную форму, «талия» сердца выражена слабо. Угол наклона длинной оси сердца составляет 43 — 48°.
2. Горизонтальное положение сердца. Силуэт сердечно-сосудистой тени занимает почти горизонтальное (лежачее) положение; угол наклона равен 35 — 42°; «талия» выражена резко. Длинник сердца при этом уменьшен, поперечник увеличен.
3. Вертикальное положение сердца.. Силуэт сердечно-сосудистой тени занимает почти вертикальное (стоячее) положение; угол наклона равен 49 — 56°; «талия» сглажена. Длинник сердца увеличен, поперечник уменьшен.
Расширенная верхняя часть называется основанием сердца, а суженная нижняя – его верхушкой. Масса сердца человека составляет 250 – 300 г и зависит как от величины тела, так и от вида труда, физического развития и возраста (размер сердца соответствует в среднем сложенной в кулак кисти руки).
Сердце расположено в грудной полости позади грудины и повернуто несколько влево (2/3 его лежит влево от передней срединной линии, а 1/3 – справа). Сердце помещается в околосердечной сумке, наружный листок которой – перикард сращен с грудиной, ребрами, а внутренний – эпикард покрывает сердце и срастается с его мышцей. Между внутренним и наружным листками имеется щелевидная полость перикарда с небольшим количеством серозной жидкости. Эта жидкость облегчает скольжение сердца при его сокращениях.
Стенка сердца включает три оболочки: внутреннюю – эндокард, среднюю – миокард и наружную – эпикард.
Эндокард, endocardium, относительно тонкая оболочка, выстилает камеры сердца изнутри. В составе эндокарда различают: эндотелий, субэндотелиальный слой, мышечно-эластический и наружный соединительнотканный. Эндотелий представлен только одним слоем плоских клеток. Эндокард без резкой границы переходит на крупные присердечные сосуды. Створки створчатых клапанов и заслонки полулунных клапанов представляют собой дупликатуру эндокарда.
Миокард, myocardium,наиболее значительная оболочка по толщине и важнейшая по функции. Миокард – это многотканевая структура, состоящая из поперечнополосатой мышечной ткани, рыхлой и фиброзной соединительной ткани, атипичных кардиомиоцитов, сосудов и нервных элементов. Совокупность сократимых мышечных клеток составляет сердечную мышцу. Сердечная мышца имеет особенное строение, занимая промежуточное положение между поперечнополосатой и гладкой мускулатурой. Волокна сердечной мышцы способны к быстрым сокращениям, связаны между собой перемычками, в результате чего образуется широкопетлистая сеть, именуемая синцитием. Мышечные волокна почти лишены оболочки, их ядра находятся в середине. Сокращение мускулатуры сердца совершается автоматически. Мускулатура предсердий и желудочков анатомически раздельна. Их связывает только система проводящих волокон. Миокард предсердий имеет два слоя: поверхностный, волокна которого идут поперечно, охватывая оба предсердия, и глубокий раздельный для каждого предсердия. Последний состоит из вертикальных пучков, начинающихся от фиброзных колец в области предсердно-желудочковых отверстий и из круговых пучков, расположенных в устьях полых и легочных вен.
Эпикард, epicardium, покрывает сердце снаружи; под ним располагаются собственные сосуды сердца и жировая клетчатка. Он является серозной оболочкой и состоит из тонкой пластинки соединительной ткани, покрытой мезотелием. Эпикард также называют висцеральной пластинкой серозного перикарда, lamina visceralis pericardii serosi.
Камеры сердце, их строение. Сердце человека имеет четыре камеры Правая половина сердца состоит из правого предсердия и правого желудочка,соответственно левая половина состоит из левого предсердия и левого желудочка.
Клапанный аппарат сердца, его функция. Правильное направление обеспечивает клапанный аппарат сердца:
трехстворчатый;
легочный;
митральный;
аортальный клапаны
Они открываются в нужный момент и закрываются, препятствуя кровотоку в обратном направлении.
Трехстворчатый клапан
Расположен между правым предсердием и правым желудочком. Он состоит из трех створок. Если клапан открыт, кровь переходит из правого предсердия в правый желудочек. Когда желудочек наполняется, мышца его сокращается и под действием давления крови клапан закрывается, препятствуя обратному току крови в предсердие.
Легочный клапан
При закрытом трехстворчатом клапане выход крови в правом желудочке возможен только через легочной ствол в легочные артерии. Легочный клапан расположен на входе в легочный ствол. Он открывается под давлением крови при сокращении правого желудочка, кровь поступает в легочные артерии, затем под действием обратного тока крови при расслаблении правого желудочка он закрывается, препятствуя обратному поступлению крови из легочного ствола в правый желудочек.