Гипертрофия — увеличение размеров органа или ткани за счет увеличения размера каждой клетки.
По патогенезу выделяют следующие формы гипертрофии:
а) рабочая, или компенсаторная (причиной ее является усиленная нагрузка, предъявляемая к органу или ткани);
б)викарная, или заместительная (развивается в парных органах или при удалении части органа);
б)гормональная, или нейрогуморальная (примером физиологической гормональной гипертрофии может служить гипертрофия матки при беременности. В условиях патологии гормональная гипертрофия возникает в результате нарушений функции эндокринных желез).
Гиперплазия — увеличение размеров органа или ткани в результате увеличения числа составляющих их клеток. Гиперплазия наблюдается при стимуляции митотической активности клеток, что приводит к увеличению их числа. Различают:
а) реактивную, или защитную, гиперплазию;
б) нейрогуморальную, или гормональную, гиперплазию;
в) заместительную (компенсаторную) при потере крови.
регенерация — восстановление структурных элементов ткани взамен погибших.В биологическом смысле регенерация представляет собой приспособительный процесс, выработанный в ходе эволюции и присущий всему живому.
Различают три вида регенерации:
а) физиологическую (образующиеся клетки дифференцируются и заменяют потерянные в процессе нормальной жизнедеятельности клетки);
б) репаративную (восстановление клеток и тканей взамен погибших в результате различных патологических процессов);
в) патологическую (извращение регенераторного процесса, нарушение смены фаз пролиферации и дифференцировки).
Организация — это процесс замещения соединительной тканью нежизнеспособных тканей и инородных тел, когда массы подвергаются рассасыванию и одновременно в них врастает молодая соединительная ткань, превращающаяся затем в рубцовую.
метаплазия — это переход одного вида ткани в другой в пределах одного зародышевого листка. Метаплазия возникает из-за неправильной дифференцировки стволовых клеток. «Новая» метапластическая ткань структурно нормальна, так как имеется четкая клеточная организация. Метаплазия обратима.
Билет № 12
1. Полость рта делится на:
1) Преддверие рта. Щелевидное пространство расположенное между кубами и щеками с наружи, зубами и дёснами изнутри;
2) Собственно полость рта. Пространство ограниченно спереди зубами и дёснами сверху твердым и мягким нёбам, снизу мышцами рта, а сзади через зев сообщается с глоткой.
Твердое нёбо отделяет полость рта от полости носа, оно образованно нёбными отростками верхних челюстей и нёбными костями.
Мягкое нёбо образованно мышцами и фиброзной тканью, сверху покрыта слизистой оболочкой.
Задний край мягкого нёба свободно свисает вниз и имеет посередине язычок, по бокам мягкое нёбо переходит в душки:
А) нёбно-язычный;
Б) нёбно – глоточное.
Между ними лежат миндалины.
Зев-это отверстие соединяющие полость рта с глоткой. Зев ограничен сверху мягким нёбом с боков нёбными душками, снизу корнем языка.
Язык - это мышечный орган покрытый слизистой оболочкой. В языке различают кончик, тело, корень.
Корень прикрепляется к подъязычной кости, тело и кончик свободно.
Верхняя поверхность языка - спинка. Слизистая оболочка на спинке образует множество сосочков:
1)Тактильные. Воспринимают прикосновение, боль, температура, консистенцию пищи. По форме это нитевидные и конусовидные сосочки;
2) Вкусовые. Содержат вкусовые, нервные окончание. Воспринимают горькое, сладкое, кислое, соленое. По форме это грибовидные, листовидные, окружены валиком.
Слизистые оболочки корни языка имеют скопление лимфоидных узелков, образующие язычную миндалину.
Функции языка:
1) Язык- орган вкуса;
2) Участвует в процессе физической обработки пищи;
3) В акте глотания;
4) Часть речевого аппарата.
Зубы- располагаются в альвеолярных ячейках верхней и нижней челюстей. Различают три части зуба:
1) Коронка, выдаётся над десной;
2) Шейка, охватывается десной;
3) Корень, вставлен в зубную альвеолу.
Внутри зуба, полость преходящая в канал корня через отверстие на верхушке корня, в зуб входит сосуды и нервы. Полость зуба заполнена пульпой-зубной мякотью она же в свою очередь образованна рыхлой соединительной тканью с нервами, сосудами.
Корни срастаются с поверхностью альвеолы посредству надкостницы (периодонт).
Твёрдое вещество зуба - дентин- главная масса зуба, эмаль покрывает коронку и цемент покрывает корень.
По форме коронки различают:
Резцы, клыки, малые и большие коренные зубы.
Резцы и клыки для откусывания пищи, коренные зубы для перетирания.
2. Нижняя полая вена – самый толстый венозный ствол – лежит на задней брюшной стенке справа то аорты и образуется на уровне 4 – го поясничного позвонка из соединения правой и левой общих подвздошных вен. Она проходит через диафрагму в грудную полостьи впадает правое предсердие. В нее впадают поясничные вены и нижние вены диафрагмы, а так же вены парных органов: почечные, надпочечные и вены яичка (или яичника), а также печеночные вены, приносящие кровь из печени.
Воротная вена входит в ворота печени вместе с печеночной артерией. Она несет кровь от непарных органов брюшной полости в печень и образуется из соединения селезеночной, верхней и нижней брыжеечных вен. В печени воротная вена распадается на сегментарные, а затем междольковые вены. Из междольковых венозных артерий в дольках печени образуется многочисленные широкие капилляры (синусоиды), они сливаются в центральные вены, которые несут кровь в печеночные вены, впадающие в нижнюю полую вену.
3. Некроз – омертвление, гибель клеток и тканей в живом организме.
Некробиоз – это предшествующее некрозу необратимые дистрофические изменения.
Различают следующие формы некроза:
а) Коагуляционный (сухой) некроз. В основе его лежат процессы денатурации тканевых белков и обезвоживание;
б) Колликвационный некроз. Характеризуется размягчением и расправлением погибших тканей;
в) Гангрена – некроз тканей соприкасающихся с внешней средой. Различают сухую гангрену, влажную гангрену, пролежни;
г) Секвестр. Участок мертвой ткани,свободно располагающейся среди живой;
д) Инфаркт.
Пролежни - трофоневротические некрозы, возникающие у ослабленных лежачих тяжелобольных на участках поверхности тела в области костных выступов- в области крестца, лопаток, пяток, локтевых отростков, затылка.
Инфаркт – наиболее неблагоприятное последствие ишемии. Проявляется некрозом ткани, связанным с острым нарушением кровообращения.
Белый инфаркт. Зоны ишемии имеет бело-желтый цвет и резко отграничено от окружающей ткани. В зону ишемии кровь практически не поступает.
Красный инфаркт – зоны ишемии имеет красный цвет из-за пропитывающих ткань эритроцитов. Зоны ишемии отграничены от окружающих тканей.
Белый инфаркт с геморрагическим венчиком. Появление венчика связано с гиперемией сосудов и кровоизлияниями по периферии инфаркта.
Билет №13
1. Почка – парный орган мочевыделительной системы, правая и левая, находятся забрюшинном пространстве полости живота. Выполняют функцию мочеобразования, а так же участвуют в сохранении ионного состава крови, в них вырабатывается фермент ренин, участвующий в регуляции уровня АД. Имеет бобовидную форму, покрыта собственной оболочкой – фиброзной капсулой. Состоит из коркового и мозгового вещества. Корковое вещество состоит из почечных телец, а мозговое – из мочевых канальцев, собирательных трубочек и кровеносных сосудов, собранных вместе в виде точечных пирамид. Верхушка пирамид – сосочек, охватывается малыми почечными чашками, они переходят в большие чашки и в поперечную лоханку, образующую устье мочеточника.
Нефрон – структурно-функциональная единица почки, состоящая из мочевых канальцев. В одной почке около 1млн нефронов. Каждый нефрон состоит из отделов, один переходящий в другой: почечное тельце, проксимальный отдел, петлю нефрона, дистальный отдел.
Большая часть нефронов (4/5) находится в корковом веществе почки.
2. Расщепление белков в организме, в основном, происходит за счёт ферментативного гидролиза. Основным материалом для обновления клеточных белков служат аминокислоты, получаемые при переработке пищи, в которой содержатся белки. Всасывание аминокислот в кровь происходит главным образом в тонком кишечнике. С помощью кровотока аминокислоты доставляются во все органы и ткани организма человека. Максимальная концентрация аминокислот достигается через 30-50минут после приема белковой пищи.
Белки в организмене откладываются в запас. Большая часть поступающих с пищей белков расходуется на энергетические цели. На образование новых тканей (органов, мышц) расходуется лишь его небольшая часть.
Функции белков.
• Пластическая функция белков состоит в обеспечении роста и развития организма за счет процессов биосинтеза. Белки входят в состав всех клеток организма и межтканевых структур.
• Ферментативная активность белков регулирует скорость протекания биохимических реакций. Белки–ферменты определяют все стороны обмена веществ и образования энергии не только из самих протеинов, но из углеводов и жиров.
• Защитная функция белков состоит в образовании иммунных белков — антител. Белки способны связывать токсины и яды а также обеспечивать свертываемость крови (гемостаз).
• Транспортная функция заключается в переносе кислорода и двуокиси углерода эритроцитным белком гемоглобином, а также в связывании и переносе некоторых ионов (железо, медь, водород), лекарственных веществ, токсинов.
• Энергетическая роль белков обусловлена их способностью освобождать при окислении энергию. Однако при этом пластическая роль белков в метаболизме превосходит их энергетическую, а также пластическую роль других питательных веществ. Особенно велика потребность в белке в периоды роста, беременности, выздоровления после тяжелых заболеваний.
◦ В пищеварительном тракте белки расщепляются до аминокислот и простейших полипептидов, из которых в дальнейшем клетками различных тканей и органов, в частности печени, синтезируются специфические для них белки. Синтезированные белки используются для восстановления разрушенных и роста новых клеток, синтеза ферментов и гормонов.
3. Тромбоз – прижизненное свёртывание крови или лимфы в просвете сосуда с частичной или полной его закупоркой, ведущее к нарушению кровотока.
Механизм тромбообразования – триада Вирхова: 1.Замедление кровотока 2.Повреждение сосудистой стенки 3. Усиление свёртываемости крови.
Чаще встречается тромбоз периферических вен (тромбофлебит), реже — тромбоз в артериальной системе.
Тромбоз в системе коронарного кровообращения ведёт к инфаркту миокарда, тромбоз сосудов мозга — к инсульту. Так же возможны: растворение (лизис) тромба (с частичным или полным восстановлением проходимости сосуда), его уплотнение (организация). Множественные тромбозы капилляров (синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови) могут возникать при шоке, кровотечении, тяжёлых инфекционных заболеваниях, непереносимости лекарств и т. д.
Билет №14
1. К мочевыводящим органам относятся мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.
Мочеточник, правый и левый, - трубка длиной около 30 см и диаметром от 3 до 9 мм. По выходе из почечной лоханки мочеточник забрюшинно спускается вниз и переходит в малый таз. Различают две части: брюшную и тазовую. Конечный отдел тазовой части мочеточника открывается мочеточниковым отверстием в мочевой пузырь.
Мочевой пузырь – полый орган, расположенный в области малого таза. Различают тело, дно и шейку. На дне – мочепузырный треугольник, имеющий отверстия: два мочеточниковых канала и внутренне отверстие мочеиспускательного канала. Воспаление – цистит.
Мочеиспускательный канал служит для выведения мочи из мочевого пузыря наружу, у мужчин по нему выводится ещё и семенная жидкость.
· Женский мочеиспускательный канал – женская уретра – трубка длиной 3-3,5 см проходит впереди влагалища, проходит через мочеполовую диафрагму и сфинктер мочеиспускательного канала, и открывается наружным отверстием в преддверие влагалища. Стенки канала легкорастяжимы.
· Мужской мочеиспускательный канал – мужская уретра – изогнутая трубка длиной 18-23 см, проходит через предстательную железу, мочеполовую диафрагму и губчатое тело полового члена, на головке которого открывается наружным отверстием. В предстательной части в мочеиспускательный канал открываются семявыбрасывающие протоки и протоки предстательной железы. В губчатую часть открываются протоки бульбоуретральных желёз. Мужской мочеиспускательный канал имеет две кривизны: переднюю (выпрямляется при поднятии полового члена) и заднюю (остаётся фиксированной). Это учитывается припостановке катетера.
Воспаление – уретрит.
2. Вены верхней конечности подразделяются на поверхностные и глубокие.
1). Поверхностные вены находятся под кожей, образуя венозные сети. В медицинской практике именно они используются для различный внутривенных манипуляций. Самые крупные – латеральная и медиальная подкожные вены руки.
Латеральная подкожная вена руки – головная – от тыла кисти следует на лучевую сторону предплечья, переходит в плечо кнаружи от двуглавой мышцы, поднимается до ключицы и впадает в подмышечную вену.
Медиальная подкожная вена – основная – от тыла кисти поднимается по локтевой стороне предплечья до плеча и впадает в одну из плечевых вен.
В локтевой ямке – хорошо выраженный анастомоз – срединная вена локтя.
2). Глубокие вены лежат рядом с артериями и имеют такие же названия. У каждой артерии – две вены-спутницы. Из глубоких вен кисти кровь оттекает в вены предплечья, локтевые и лучевые вены сливаются в плечевые, а две плечевые вены, сливаясь, образуют подмышечную вену.
Подмышечная вена – непарная, является главным коллектором оттекающей от верхней конечности крови. Она принимает ещё и вены мышц плечевого пояса и частично мышц груди. На уровне I ребра продолжается в подключичную вену.
Подключичная вена проходит впереди от подключичной артерии, но отделена от неё передней лестничной мышцей и, сливаясь с внутренней ярёмной веной, образуют плечеголовную вену.
Вены нижней конечности так же, как и вены верхней конечности, подразделяются на поверхностные и глубокие.
1). Из поверхностных вен ноги принято выделять большую и малую поверхностные вены.
Большая подкожная вена ноги – скрытая – самая длинная вена. Начинаясь от тыльной венозной сети стопы, по медиальной поверхности голени, огибает медиальный надмыщелок бедра, поднимается в области овальной ямки ниже паховой связки, где впадает в бедренную вену.
Малая подкожная вена ноги – скрытая – начитается так же от тыльной венозной сети стопы, огибает снизу и сзади латеральную лодыжку, по задней поверхности голени поднимается к подколенной ямке, где впадает в подколенную вену.
2). Глубокие вены ноги так же, как и глубокие вены руки, проходят рядом с артериями и имеют те же названия. Одна артерия – две вены-спутницы. Подколенная и бедренная вены – одиночные. Из глубоких вен стопы кровь оттекает в вены голени, передние и задние большеберцовые вены, сливаясь, образуют подколенную вену, продолжающуюся в бедренную вену.
Бедренная вена – главный коллектор венозной крови, оттекающей от нижней конечности, под паховой связкой она продолжается в наружную подвздошную вену.
Варикозное расширение вен – образование узлов.
Воспаление – флебит.
3. При экссудативном воспалении преобладают процессы расстройства кровообращения, лимфоциркуляции и экссудации.
По характеру экссудата различают виды воспаления:
1. Серозное – прозрачный или мутный серозный экссудат
2. Фибринозное – характеризуется выпадением фибринозного экссудата, образующего плотные белёсые или сероватые плёнки
3. Гнойное – богатый нейтрофилами гнойный экссудат (густоватая жидкость белёсого, желтоватого, зеленоватого или коричневатого цвета) в виде абсцесса или флегмоны.
4. Гнилостное – характеризуется наличием некротических примесей в экссудате и зловонным запахом. Является осложнением иного экссудативного процесса при разложении тканей анаэробными микроорганизмами.
5. Геморрагическое – кровянистый экссудат с примесью эритроцитов
6. Катаральное – возникает на слизистых оболочках, экссудат бывает смешан с большим количеством слизи.
7. Смешанное.
Билет №15
1. Скелет головы – череп – разделяется на два разных по строению и функциям отдела: мозговой и лицевой. Кости мозгового черепа – вместилище для головного мозга и части органов чувств. Кости лицевого черепа – опора для мягких тканей лица и начальных отделов дыхательной и пищеварительной систем.
Кости мозгового черепа:
1. Затылочная – непарная, задний отдел черепа. В возрасте 3-6 лет образуется путём сращивания четырёх частей, которые окружают большое (затылочное) отверстие. Далее см. Учебник «Анатомия и физиология», Е. А. Воробьева, А. В. Губарь, ООО ТИД «Альянс», 2005 г. Стр. 99
2. Теменная – парная, имеет вид четырёхугольной пластинки, несколько выпуклый кнаружи. Различают четыре края и четыре угла. Имеет теменной бугор. Далее см. Учебник «Анатомия и физиология», Е. А. Воробьева, А. В. Губарь, ООО ТИД «Альянс», 2005 г. Стр. 101
3. Лобная - непарная, имеет четыре части. На лобной чешуи выступают два лобных бугра, под которыми находятся надбровные дуги. Далее см. Учебник «Анатомия и физиология», Е. А. Воробьева, А. В. Губарь, ООО ТИД «Альянс», 2005 г. Стр. 101
4. Височная – парная, срастается на 3-7-м году жизни из трёх частей: пирамида, чешуйчатая и барабанная части. Через отверстия в пирамиде проходят лицевой и преддверно-улитковый нервы, внутренняя сонная артерия. Далее см. Учебник «Анатомия и физиология», Е. А. Воробьева, А. В. Губарь, ООО ТИД «Альянс», 2005 г. Стр. 100
5. Клиновидная – непарная, центральный отдел основания черепа. Средняя часть кости – тело, от него отходят три парных отростка: большие крылья, малые крылья и крыловидные отростки. На дне углубления в центре тела – турецкого седла – находится гипофизарная ямка. Далее см. Учебник «Анатомия и физиология», Е. А. Воробьева, А. В. Губарь, ООО ТИД «Альянс», 2005 г. Стр. 100
6. Решётчатая – непарная, участвует в образовании передней черепной ямки, полости нос и глазниц. Далее см. Учебник «Анатомия и физиология», Е. А. Воробьева, А. В. Губарь, ООО ТИД «Альянс», 2005 г. Стр. 101
Кости лицевого черепа:
1. Верхняя челюсть – парная, участвует в образовании стенок носовой и ротовой полостей и глазницы. В теле находится воздухоносная полость – верхнечелюстная (гайморова) пазуха. Далее см. Учебник «Анатомия и физиология», Е. А. Воробьева, А. В. Губарь, ООО ТИД «Альянс», 2005 г. Стр. 102
2. Нёбная – парная, состоит из двух пластинок: перпендикулярной и горизонтальной, образующей заднюю часть твёрдого нёба.
3. Слёзная – парная тонкая небольшая пластинка, находится в переднем отделе медиальной стенки глазницы. Имеет желобок – слёзную борозду. Участвует в образовании носослёзного канала и ямки слёзного мешка.
4. Носовая – парная небольшая четырёхугольная пластинка, формирует спинку носа. Соединятся с лобным отростком верхней челюсти, лобной костью и носовой костью другой стороны.
5. Скуловая – парная, неправильной формы, имеет три поверхности и два отростка. Участвует в образовании скуловой дуги.
6. Сошник – непарная четырёхугольная костная пластинка. Участвует в образовании костной перегородки носовой полости.
7. Нижняя носовая раковина – парная изогнутая костная пластинка, находится в полости носа.
8. Нижняя челюсть – непарная кость, развивается из двух половин, которые срастаются на первом году жизни. Имеет тело и отходящие от него вверх две ветви. Далее см. Учебник «Анатомия и физиология», Е. А. Воробьева, А. В. Губарь, ООО ТИД «Альянс», 2005 г. Стр. 103
9. Подъязычная кость – дугообразная, состоит из тела и двух пар рогов.
2. Процесс образования мочи протекает в две фазы: сначала в почечном тельце путём фильтрации образуется первичная моча. Далее в канальцах посредством обратного всасывания (реабсорбция) воды и всех нужных для организма веществ, а также секреции креатинина, образуется конечная моча.
Механизм образования первичной мочи. В почечных тельцах плазма крови фильтруется из капилляров клубочков в полость капсулы нефрона. За сутки образуется 150-180 л первичной мочи, которая представляет собой плазму крови, лишённую белков.
Механизм образования конечной мочи. Из капсулы первичная моча поступает в почечные канальцы, по мере прохождения по которым происходит избирательная реабсорбция глюкозы, аминокислот, витаминов, большей части солей и воды. Из 150 л первичной мочи образуется 1,5 л конечной мочи.
3. Опухоль (новообразование, бластома, неоплазма, тумор) – патологический процесс, в основе которого лежит безграничное и нерегулируемое размножение клеток, не достигших зрелости и дифференцировки.
Строение опухоли. Различают строму и паренхиму опухолей. Строма («скелет» опухоли) образована соединительной тканью, содержащей сосуды и нервные волокна. Паренхима (собственно опухолевая ткань) состоит из клеток, характеризующих данный вид опухоли.
Тканевой атипизм – «неправильное» строение тканевой структуры для нормального органа. Соотношение между стромой и паренхимой неравномерное, пучки волокон расположены хаотично
Клеточный атипизм – «неправильные» для данной ткани клетки. Изменения клеток в размере, форме, строении, в процессе деления и жизнедеятельности.
Рост опухоли бывает медленным либо быстрым. Также разделяют виды роста по взаимодействию клеток с окружающими тканями:
1. Экспансивный рост – опухоль чётко разграничена со здоровой тканью,
2. Инфильтрирующий (инвазивный) рост – клетки врастают в окружающие опухоль ткани,
3. Экзофитный – рост опухоли в просвет полого органа,
4. Эндофитный – рост опухоли вглубь стенки органа.
Процесс метастазирования. Отрываясь от основного узла, опухолевые клетки при помощи кровотока и лимфотока уносятся в лимфатические узлы, где образуют тканевые эмболы. В этих местах начинает рост вторичных (дочерних) опухолей – метастаз. По пути распространения различают: лимфогенные метастазы (через лимфатическую систему), гематогенные метастазы (через кровеносную систему) и имплантационные (контактные) метастазы (распространение по серозным оболочкам при непосредственном контакте)
Рецидивированием опухоли называют повторное появление опухоли на месте удалённой.
Воздействие опухоли на организм бывает местным и общим.
При местном воздействии возможны: сдавливание органа, разрушение окружающих опухоль тканей и органов, кровотечение, пропадение стенки полого органа, закупорка полости органа.
При общем воздействии возможны: дефицит питания здоровых тканей и органов, интоксикация, некроз тканей, анемия, гипопротеинемия, увеличение скорости оседания эритроцитов, раковые кахексии, появление опухолевых маркеров.
Билет №16
1. Мышцы головы делятся на две группы: жевательные и мимические, или мышцы лица.
Жевательных мышц четыре пары. Все они одним концом прикрепляются к нижней челюсти и участвуют в акте жевания.
1. Жевательная мышца – начинается от скуловой дуги, прикрепляется к жевательной бугристости на наружной поверхности ветви нижней челюсти. При двустороннем сокращении поднимает нижнюю челюсть.
2. Височная мышца – начинается широким основанием от чешую височной кости, частично от теменной и лобной костей и височной фасции, выполняет височную ямку, книзу сужается и прикрепляется к венечному отростку нижней челюсти. При двустороннем сокращении поднимает нижнюю челюсть, смещает назад выдвинутую вперёд челюсть.
3. Медиальная крыловидная мышца – начинается от крыловидного отростка (от стенок крыловидной ямки) клиновидной кости и прикрепляется к крыловидной бугристости на внутренней поверхности ветви нижней челюсти. При двустороннем сокращении поднимает нижнюю челюсть.
4. Латеральная крыловидная мышца – начинается от крыловидного отростка (латеральной пластинки) и от большого крыла (подвисочного гребня) клиновидной кости, прикрепляется к шейке мыщелкового отростка, частично к суставной капсуле и диску височно-нижнечелюстного сустава. При двустороннем сокращении двигает челюсть вперёд, при одностороннем – сдвигает челюсть в противоположную сторону.
Мимические мышцы представляют собой тонкие мышечные пучки, не имеющие фасций, и имеющие лишь одну точку прикрепления на костях, а другим концом вплетающиеся в кожу или другие мимические мышцы. Сокращаясь, они смещают кожу, образуя складки и морщины. Это определяет мимику лица. Располагаясь группами вокруг естественных отверстий, мимические мышцы участвуют в замыкании или расширении этих отверстий. Наиболее важные мимические мышцы:
1. Надчерепная мышца состоит из обширного надчерепного апоневроза (сухожильный шлем). Прикрепляется к надкостнице черепа. Её сокращения натягивают кожу волосистой части головы, поднимают брови, собирают кожу лба в поперечные вставки.
2. Мышца, сморщивающая бровь, лежит под лобной мышце, начинается от носовой части лобной кости и вплетается в кожу чуть выше середины брови. Сближает брови, образуя вертикальные складки.
3. Круговая мышца глаза окружает глазницу и вплетается в кожу век. При сокращении смыкает глазную щель.
4. Круговая мышца рта залегает под кожей губ и вокруг них. Замыкает рот.
5. Мышца, опускающая угол рта, начинается широким основанием на нижней челюсти и вплетается в кожу у угла рта; Расправляет носогубную складку, тянет вниз угол рта.
6. Мышца, поднимающая угол рта, начинается от верхней челюсти, прикрепляется к коже угла рта и верхней губе. Тянет угол рта к верху, поднимает верхнюю губу.
7. Щёчная мышца образует боковую стенку ротовой полости. Начинаясь от задних отделов челюстей, идёт в поперечном направлении и вплетается в кожу щеки и губ. Прижимает щёку к зубам, участвует в акте сосания.
2. Моча – биологическая жидкость, вырабатываемая почками и выделяющаяся по мочевым путям.
Состав нормальной мочи: Вода – 95%, Мочевина 2%, Мочевая кислота 0,05%, Креатинин 0,075%, Минеральные соли, оксиды K и Ca, Пигменты – уробилин, урохром, Единичные эпителиальные клетки, отдельные лейкоциты, незначительное количество слизи. За сутки с мочой выделяется 25-30 гр мочевины и 15-25 гр неорганических солей. Цвет мочи – от соломенного до насыщенного жёлтого; реакция мочи –кислая/слабокислая, pH – 5,0-7,0; удельный вес – колеблется от 1,010 до 1,028, в зависимости от количества потребляемой воды.
Суточное колическтво выделяемой мочи (диурез) – 1,5-2,5 литра.
Патологическая моча различается по составу:
1. Гематурия – в моче появляются эритроциты и выщелоченные эритроциты, потерявшие гемоглобин. Причина: нарушение функции почек или целостности слизистых оболочек, нарушение проницаемости клубочков почек.
2. Лейкоцитурия – лейкоциты в моче. Причина: воспаление лоханок, мочеточников, мочевого пузыря или уретры.
3. Протеинурия – белок в моче. Причина: поражение мембран капилляров клубочкови эпитаелия канальцев почек.
4. Глюкозурия – глюкоза в моче. Причина: нарушение реабсорбции из первичной мочи при сахарном диабете.
Патологический диурез:
1. Полиурия – увеличения диуреза
2. Олигурия – уменьшение диуреза
3. Анурез – прекращение диуреза
4. Энурез – непроизвольное мочеиспускание
Акт мочеиспускания. У человека при накоплении 250-300 мл мочи и давлении, равном примерно 15-15 мм рт ст, возникает позыв к мочеиспусканию. Непроизвольный центр мочеиспуская находится в пояснично-крестцовой части спинного мозга. Опорожнение мочевого пузыря просходит рефлекторно. Импульсы от рецепторов пузыря направляются к центру мочеиспускания в спинном мозге, а от него по парасимпатическому тазовому нерву к мышцам пузыря, вызывая их сокращение и одновременное расслабление сфинктера. Высшие корковые центры, регулирующие мочеиспускание, находятся в лобных долях больших полушарий головного мозга.
3. Воспаление – местная реакция кровеносных сосудов, соединительной ткани и нервной системы на повреждение. Это защитно-приспособительная реакция организма, направленная на ограничение повреждения, нейтрализацию и разрушение повреждающего фактора, на разрушение и удаление нежизнеспособных тканей.
Клинические проявления воспаления - это припухлость (отёк), покраснение (гиперемия), жар, боль, нарушение функций.
Три компонента воспалений:
1. Альтерация – повреждение тканей, при котором нарушается не только структура, но и функционирование органа/ткани/клетки.
2. Экссудация – нарушение кровообращения и выделение воспалительной жидкости в зоне воспаления. Этот компонент характеризуется эмиграцией лейкоцитов, возникновением воспалительных инфильтратов.
3. Пролиферация – процесс регенерации, заключающийся в замене повреждённых тканей грануляциями, которые со временем становятся рубцовой тканью.
Классификация воспалений. Различают специфическое (помимо общих клинико-морфологических признаков, имеет черты, присущие только воспалению, вызванному данным возбудителем) и неспецифическое воспаления.
Неспецифические воспаления бывают:
1. Альтеративными – преобладают процессы повреждения (от дистрофии до некроза)
2. Эссудативными – преобладают процессы расстройства кровообращения и лимфоциркуляции и экссудации
3. Продуктивными (пролиферативными) – в очаге воспаления преобладают клетки соединительнотканного и гематогенного происхождения.
Билет №17
Женские половые органы.
Подразделяются на внутренние и наружные. К внутренним относятся яичники, маточные трубы, или яйцеводы, матка и влагалище, расположены в полости малого таза.
Наружные половые органы: большие и малые половые губы, клитором девственной плевой и лобком.
Матка - полый мышечный орган.
Расположена в полости малого таза, между мочевым пузырём спереди и прямой кишкой сзади. В ней различают дно тело и шейку.
Полость матки невелика, имеет форму треугольника, углы треугольника открываются трубы а у верхушки полость матки продолжается в канал шейки матки.
Стенку матки, кроме серозной оболочки (периметрий) образуют мышечная оболочка(миометрий) и слизистая (энометрий).
С наступлением половой зрелости слизистая оболочка матки периодически претерпевает изменения, обусловленные овуляцией и образованием жёлтого тела в яичнике.
Лимфатическая система.
Является частью сосудистой системы. Она представлена лимфатическими сосудами и лимфатическими узлами. В ней циркулирует лимфа. Пути проводящие лимфу - это капилляры, сосуды, протоки. Лимфа движется по направлению к крупным венам шеи, где вливается в кровь. Лимфатическая система в отличие от кровеносной не имеет замкнутого круга. Движение лимфы только в одном направлении - к сердцу.
Лимфатическая система выполняет следующие функции:
Проводниковую - она проводит лимфу от тканей в венозную систему, является добавочной системой, дополняющей функции венозной системы, кровеносную в лимфатических узлах образуются клеточные элементы крови лимфоциты моноциты вырабатывающие иммунные тела.
Барьерную и защитную в лимфатической системе происходит обезвреживание попадающий в организм инородных частиц болезнетворных микробов обменная принимает участие в обмене веществ кроме газообмена.
На пути лимфа сосудов в некоторых местах располагаются в лимфа узлы. По одним лимфа сосудам притекает к узлам(приносящие сосуды), по другим оттекает от них (выносящие сосуды).
Лимфоузлы - небольшие кругловатые тельца. Каждый узел имеет соединительнотканную оболочку, от которого внутрь переходят перекладины. Остов лимф узлов состоит из ретикулярной ткани, между перекладинами узлов находятся фолликулы(узелки), в них проходят размножение лимфоцитов.
Функции: кроветворная, защитная.
3.Нарушение минерального обмена (минеральные дистрофии) - минеральные дистрофии чаще всего проявляются в виде нарушений обмена солей кальция, натрия и калия.
Изменение концентрации кальция в крови проявляется в виде её положения – гипокальциемии, следствием чего возникновение судорог из-за нарушения нормального сокращения мышечных волокон.
Повышение концентрации кальция в крови (гиперкальциемия) при избытке паратгормона и витамина Д, а также при недостатке тиреокальцитонина и ацидозе. При этом происходит снижение нервно-мышечной возбудимости и возникновение парезов и параличей.
Нарушение обмена натрия – повышение концентрации натрия в крови (гипернатримия). Возникает при избыточном его поступлении с пищей, переизбытке при потерях воды, заболевания сердца, почек, надпочечников, а также может способствовать возникновению гипертонии, повышение осмотического давления плазмы и тканевой жидкости.
Понижение концентрации натрия в крови (гипонатриемия) нарушение функции надпочечников при потере жидкости. При этом снижается осмотическое давление в крови, снижение АД.
Билет №18