Височная яма
· верхняя и задняя границы: височная линия;
· нижняя: подвисочный гребень больших крыльев, скуловая дуга;
· передняя: скуловая кость (заднемедиальная поверхность).
Яма заполнена височной мышцей и клетчаткой, которая образует меж – и подапоневротическое и глубокое височное пространства:
· межапоневротическое пространство лежит над скуловой дугой между поверхностным и глубоким листками височной фасции;
· подапоневротическое расположено под височным апоневрозом, глубокое — под височной мышцей.
Подвисочная ямка
Это продолжение книзу височной ямы.
Границы:
· верхняя граница: подвисочный гребень и верхний край скулового отростка; гребень служит границей между височной и подвисочной ямами;
· нижняя граница: латеральная пластинка крыловидного отростка и основание большого крыла клиновидной кости;
· передняя: глазничный край большого крыла и передний край крыловидного отростка;
· боковая: внутренняя поверхность восходящих ветвей нижней челюсти;
· задняя: передненижняя поверхность основания скулового отростка.
Подвисочная ямка сообщается с височной и крылонебной ямками через клетчаточные пространства.
Полость носа, стенки.
В лицевом черепе полость носа располагается в середине и имеет:
костную перегородку – (из перпендикулярной пластинки решетчатой кости и сошника), которая делит полость носа на правую и левую половину;
вход, обозначенный как грушевидная апертура, ограниченный сверху краями носовых костей, сбоку носовыми вырезками верхних челюстей, снизу – передней носовой остью верхних челюстей;
выход – хоаны, — ограниченные сбоку медиальными пластинками крыловидных отростков, изнутри – сошником, сверху – телом клиновидной кости, снизу – горизонтальными пластинками небных костей с задней носовой остью.
Полость носа обладает верхней, нижней и парными боковыми стенками.
Верхняя стенка состоит из:
· носовой части лобной кости, продырявленной пластинки решетчатой кости и тела клиновидной, которые составляют верхне-заднюю часть стенки;
· парных носовых костей: право и левой, образующих передне-верхнюю часть стенки.
Нижняя стенка включает:
· небные отростки верхних челюстей и горизонтальные пластинки небных костей – костное небо;
· носовой гребень, который проходит по середине стенки в продольном направлении.
Латеральные стенки (правая и левая) состоят из:
· носовых поверхностей тела и лобных отростков верхних челюстей, слезных костей, решетчатого лабиринта, перпендикулярных пластинок небных костей, медиальных пластинок крыловидных отростков;
· изнутри на боковых стенках находятся верхние, средние и нижние носовые раковины, а под ними верхние, средние и нижние носовые проходы.
Придаточные пазухи носа и их связи:
· верхнечелюстные пазухи правая и левая через полулунные расщелины открываются в средний носовой проход;
· лобная пазуха – непарная, через решетчатую воронку сообщается с средним носовым проходом;
· решетчатая пазуха – непарная, ее передние и средние ячейки через свои отверстия впадают в средний носовой проход;
· клиновидная пазуха – непарная, через клиновидно-решетчатое углубление (мешок) соединяется с верхним носовым проходом;
· решетчатая пазуха (задние ячейки) через отверстия ячеек соединяется с верхним носовым проходом.
Верхнечелюстная пазуха расположена внутри тела верхней челюсти, сообщается с полостью носа через полулунную расщелину, благодаря чему вдыхаемый воздух в пазухе увлажняется, очищается, обогревается, как впрочем и во всех остальных придаточных полостях.
Верхняя стенка отделяет пазуху от глазницы и состоит:
· из компактной кости в 0,7-1,2 мм толщиной, имеющей утолщение в подглазничном крае;
· через верхнюю стенку проходят подглазничные борозда и канал, которые истончают стенку, вплоть до её отсутствия, внутри ее от подглазничного канала и борозды начинаются верхние альвеолярные канальцы (2-3) для одноименных сосудов и нервов, снабжающих альвеолы и зубы.
Медиальная стенка граничит с полостью носа и состоит из:
· компактной кости, более тонкой по нижнему и заднему краю (1,7-2,2 мм) и толстой впереди (3 мм), где располагается клыковая альвеола;
· в стенке находится серповидная верхнечелюстная расщелина, соединяющая пазуху со средним носовым проходом.
Переднелатеральная стенка располагается в области клыковой ямы и состоит:
· из компактной кости — тонкой в центре (0,2 мм) и толстой по периферии (4,8-6,4 мм), где у лобного, скулового и альвеолярного отростков кость состоит не только из наружной и внутренней компактных пластинок, но и расположенной между ними губчатой костной ткани, что вместе образует контрфорсы – уплотнители кости, возникшие от действия жевательных мышц (лобно-носовой и скуло-альвеолярный);
· внутри стенки проходят передние и средние альвеолярные канальцы, содержащие одноименные сосуды и нервы.
Заднелатеральная стенка находится в области бугра верхней челюсти и состоит:
· из одной компактной пластинки в 0,8-1,3 мм в области бугра, а вблизи альвеолярного и скулового отростков она имеет две компактные пластинки, а между ними губчатое вещество, что придает ей значительную толщину в 3,8-4,7 мм (контрфорс – крыловидно-небный);
· внутри стенки проходят задние альвеолярные канальцы для одноименных сосудов и нервов, они утончают стенку вплоть до её отсутствия.
Нижняя стенка считается местом соединения латеральных и медиальной стенок в виде желоба и состоит:
· из компактной пластинки 0,3–0,5 мм толщины;
· нижняя стенка рассматривается, как дно верхнечелюстной пазухи, которое может быть низким (глубоким), высоким (поверхностным), ровным или неровным из-за выпячиваний альвеол резцов, клыка и премоляров.
Через нижнюю стенку к пазухе могут прилежать корни верхних пре – и моляров, отделяясь от нее компактной пластинкой в 2-3 мм толщиной, а при наличии в пазухе небных и альвеолярных бухт проникать в нее.
Сообщения полости носа.
1.Задние отверстия полости носа, или хоаны сообщают полость носа с полостью глотки. 2. В клиновидно-решетчатое углубление recessus sphenoethmoidalis открывается апертура клиновидной пазухи. Посредством этой апертуры пазуха сообщается с полостью носа.(верхний носовой ход) 3.В средний носовой ход открываются передние и средние ячейки решетчатой кости, апертура лобной пазухи постедствам решетчатой воронки infundibulum ethmoidale и полулунная расщелина hiatus semilunaris ведущая в верхнечелюстную пазуху. 4. Находящееся позади средней носовой раковины клиновидно-небное отверстие foramen shenopalatinum сообщает средний носовой ход с крыловидно-небной ямкой. 5. В передний отдел нижнего носового хода открывается носослезный канал canalis nasolacrimalis.
Глазница, стенки.
Верхняя стенка:
Образована глазничной частью лобной кости и сзади дополняется малым крылом клиновидной кости.
Медиальная стенка:
Образована лобным отростком верхней челюсти, слезной костью, глазничной пластинкой решетчатой кости, телом клиновидной кости (сзади) и самый медиальный участок глазничной части лобной кости (вверху).
Нижняя стенка:
Образована глазничными поверхностями верхней челюсти и скуловой кости, сзади стенку дополняет глазничный отросток лобной кости.
Латеральная стенка:
Образована глазничными поверхностями большого крыла клиновидной кости и лобного отростка скуловой кости, а также небольшим участком скулового отростка лобной кости.
Сообщения глазницы.
1) Ч/з нижнюю глазничную щель с крыловидно-небной
2) Ч/з нижнюю глазничную щель с подвисочной ямкой
3) Ч/з носослезный канал с нижним носовым ходом
4) Ч/з нижнюю глазничную щель со средней черепной ямкой
5) Ч/з зрительный канал с передней черепной ямкой
6) Ч/з переднее решетчатое отверстие с решетчатой кость
7) Ч/з заднее решетчатое отверстие с полостью носа
8) Ч/з подглазничный канал с передней поверхностью тела верхней челюсти
9) Ч/з скулоглазничное отверстие со скулолицевым отверстием