| Ф.И.О. (полностью) | Дата рождения (полных лет) | Контакты (телефон, электронный адрес) | Авторское наименование работы | Техника исполнения |
Дата ___________________
Подпись_________________
Заполняется организатором конкурса:
| Дата поступления заявки | Идентификационный номер заявки |
Приложение 2
к Положению о конкурсе на логотип
ГОАУСОН «Кандалакшский КЦСОН»
СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Я (далее - Субъект), ___________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
документ, удостоверяющий личность_____________________ № _____________________,
(вид документа)
выдан _______________________________________________________________________,
(кем и когда)
зарегистрированный (ая) по адресу: ______________________________________________,
даю свое согласие ГОАУСОН «Кандалакшский КЦСОН» (далее – Оператор),
зарегистрированному по адресу: 184041, Мурманская обл., г. Кандалакша, ул. Фрунзе,д.10
на обработку своих персональных данных, на следующих условиях:
1. Оператор осуществляет обработку персональных данных Субъекта исключительно в целях проведения конкурса.
2. Перечень персональных данных, передаваемых Оператору на обработку:
· фамилия, имя, отчество;
· дата рождения;
· паспортные данные;
· контактный телефон (домашний, сотовый, рабочий);
· фактический адрес проживания.
Субъект дает согласие на обработку Оператором своих персональных данных, то есть совершение, в том числе, следующих действий: обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных), при этом общее описание вышеуказанных способов обработки данных приведено в Федеральном законе от 27.07.2006 № 152-ФЗ, а также на передачу такой информации третьим лицам, в случаях, установленных нормативными документами вышестоящих органов и законодательством. На фотосъёмку и видеосъёмку, обработку фото – и видео – материалов и их размещение на интернет-ресурсах.
3. Настоящее согласие действует до 31.01.2019 года.
4. Настоящее согласие может быть отозвано Субъектом в любой момент по соглашению сторон. В случае неправомерного использования предоставленных данных соглашение отзывается письменным заявлением субъекта персональных данных.
5. Субъект по письменному запросу имеет право на получение информации, касающейся обработки его персональных данных (в соответствии с п.4 ст.14 Федерального закона от 27.06.2006 № 152-ФЗ).
6.
«____»_____________ 20 г. __________________ _________________
Подпись ФИО
Подтверждаю, что ознакомлен (а) с положениями Федерального закона от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных», права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.
«____»______________ 20 г. __________________ __________________
Подпись ФИО
Приложение 3
к Положению о конкурсе на логотип
ГОАУСОН «Кандалакшский КЦСОН»
СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ
Являясь законным представителем автора работы
_____________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество получателя, дата рождения, адрес регистрации)
я, ___________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
документ, удостоверяющий личность_____________________ № _____________________,
(вид документа)
выдан________________________________________________________________________
(кем и когда)
зарегистрированный (ая) по адресу: ______________________________________________,
даю свое согласие ГОАУСОН «Кандалакшский КЦСОН» (далее – Оператор),
зарегистрированному по адресу: 184041, Мурманская обл., г. Кандалакша, ул. Фрунзе, 10
на обработку своих персональных данных, на следующих условиях:
1. Оператор осуществляет обработку моих персональных данных и персональных данных автора работы исключительно в целях проведения конкурса.
2.Перечень персональных данных, передаваемых Оператору на обработку:
· фамилия, имя, отчество;
· дата рождения;
· паспортные данные;
· контактный телефон (домашний, сотовый, рабочий);
· фактический адрес проживания.
3.Я даю согласие на обработку Оператором персональных данных, то есть совершение, в том числе, следующих действий: обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных), при этом общее описание вышеуказанных способов обработки данных приведено в Федеральном законе от 27.07.2006 № 152-ФЗ, а также на передачу такой информации третьим лицам, в случаях, установленных нормативными документами вышестоящих органов и законодательством. На фотосъёмку и видеосъёмку, обработку фото – и видео – материалов и их размещение на интернет-ресурсах.
4.Настоящее согласие действует до 31.01.2019 года.
5.Настоящее согласие может быть отозвано мной в любой момент по соглашению сторон. В случае неправомерного использования предоставленных данных соглашение отзывается письменным заявлением субъекта персональных данных.
6.По письменному запросу имею право на получение информации, касающейся обработки его персональных данных (в соответствии с п.4 ст.14 Федерального закона от 27.06.2006 № 152-ФЗ).
«____»______________ 20 г. ______________________ ____________________
Подпись ФИО
Подтверждаю, что ознакомлен (а) с положениями Федерального закона от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных», права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.
«____»______________ 20 г. ______________________ ____________________
Подпись ФИО
Приложение 4
к Положению о конкурсе на логотип
ГОАУСОН «Кандалакшский КЦСОН»
Приложение 5
к Положению о конкурсе на логотип
ГОАУСОН «Кандалакшский КЦСОН»