Выделяют 2 края: - задний свободный, - передний брыжеечный (к нему прикрепляется брыжейка яичника).
Выделяют 2 конца: - верхний трубный, - нижний маточный.
В области брыжеечного края располагаются ворота яичника, через которые проходят кровеносные сосуды, нервы. Яичник покрыт однослойным зародышевым эпителием, под которым располагается белочная оболочка (соед.-тканая).Внутри этой оболочки находится паренхима. В ней выделяют: наружное корковое вещество ( содержит фолликулы, в которых находятся яйцеклетки. Первичные фолликулы созревают и превращаются в везикулярные фолликулы (граафовы пузырьки). После овуляции, на месте лопнувшего фолликула, развивается жёлтое тело, которое затем атрофируется и образуется беловатое тело.
Маточные трубы (tuba uterina) – парный трубчатый орган, длинной 10-12 см. Функция: выведение яйцеклетки из яичника в полость матки. Располагается по обе стороны от дна матки. Узким концом открывается в полость матки, а расширенным – в брюшную полость. В маточных трубах выделяют воронку, которая заканчивается бахромой, ампулу, перешеек, маточную часть.
ЖЕНСКИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ
Матка (uterus, metra) – непарный полый мышечный орган, который располагается в малом тазу, между прямой кишкой и мочевым пузырём. Функция: внутриутробное развитие плода. В матке выделяют: - дно, - шейку, - 2 поверхности (передняя пузырная, задняя кишечная). Полость матки на фронтальном разрезе имеет форму треугольника. В углах основания треугольника открываются маточные трубы. Вершина этого треугольника переходит в узкий канал шейки матки, где имеется внутреннее отверстие матки. У не рожавшей женщины оно круглое, а у рожавшей - имеет форму щели. Фиксирующий аппарат: - правая и левая широкие связки; - круглые связки; - лобково-шеичная; - прямокишечно-маточная.
Строение стенки матки
1)Внутренняя (слизистая) – эндометрий – образована однослойным реснитчатым эпителием с большим количеством маточных желез.
2)Собственная пластинка – образована рыхлой волокнистой соединительной тканью с кровеносными сосудами и нервами.
3)Мышечная – внутренний продольный, средний циркулярный, наружный продольный слой гладких мышечных волокон.
4)наружная – серозная - периметрий.
Маточные трубы (tuba uterina) – парный трубчатый орган, длинной 10-12 см. Функция: выведение яйцеклетки из яичника в полость матки. Располагается по обе стороны от дна матки. Узким концом открывается в полость матки, а расширенным – в брюшную полость. В маточных трубах выделяют воронку, которая заканчивается бахромой, ампулу, перешеек, маточную часть.
Влагалище (vagina) – полый трубчатый орган, длинной 8-10 см. Верхним концом охватывает шейку матки, а нижним – открывается в преддверие влагалища. Это отверстие у девственниц закрыто девственной плевой.
Строение стенки
1)Внутренняя - образована многослойным плоским эпителием с поперечными складками.
2)Мышечная – наружный продольный, внутренний циркулярный слой гладких мышечных волокон.
3)Наружная – адвентиций, с мышечными и эластическими волокнами.
ОВУЛЯЦИЯ – процесс, когда фолликул разрывается и яйцеклетка попадает в брюшинную полость. Менструальный цикл женщины характеризуется периодическими изменениями слизистой оболочки матки, протекающим взаимосвязано с процессом созревания яйцеклетки в яичнике и овуляцией. Менструальный цикл состоит из 2 циклов: яичникового и маточного. Яичниковый цикл связан с процессом созревания яйцеклетки в яичнике. Второй цикл называют маточным, потому что все изменения, происходящие в строении и функции матки, наступают под влиянием половых гормонов яичников.
Выделяют 3 фазы изменений слизистой оболочки матки:
1) Менструальная фаза (фаза десквамации эндометрия) – наступает. Когда не происходит оплодотворения яйцеклетки. В этой фазе снижается выработка жёлтым телом эстрогенов и прогестерона. В результате этого в слизистой оболочке матки появляются очаги некроза – омертвления, кровоизлияния. Функциональный слой слизистой оболочки отпадает и начинается очередная менструация. Эта фаза обычно длится 3-4 дня. В менструальной фазе вытекает 40-50 мл крови.
2) Постменструальная фаза (фаза пролиферации) – наступает сразу после менструации и длится 10-12 дней. Эта фаза тесно связана с воздействием на слизистую оболочку матки эстрогенов – гормонов, которые образуют новый развитый фолликул. Максимальное разрастание слизистой оболочки матки наблюдается на 12-14 день во время полного созревания фолликула и овуляции. В этот период толщина слизистой оболочки матки составляет 3-4 мм.
3) Предменструальная фаза (фаза секреции) – является основной в подготовке матки к беременности. Под влиянием гестагенов - гормонов жёлтого тела яичника- железы слизистой оболочки матки всё больше наполняются секретом, запасаются в клетках пищевые вещества, увеличивается количество извитых кровеносных сосудов. В это время слизистая оболочка матки и организм женщины подготовлены к принятию и имплантации оплодотворённой яйцеклетки.
Во время беременности размеры матки увеличиваются, изменяется её форма за счёт гипертрофии миометрия. После родов матка свойственные ей форму и размеры.
Менструальная функция регулируется при помощи совместной деятельности сложного комплекса нервных, гуморальных и половых органов (кора головного мозга, гипоталамус, гипофиз, яичники, влагалище, матка, маточные трубы).
Оогенез – процесс развития женских половых клеток в яичнике.
Наружные половые органы
Лобок – содержит подкожно-жировую клетчатку, покрыт волосами.
Большие половые губы – кожные складки, длинной 7-8 см, которые соединены друг с другом при помощи передней и задней спайки. Кожа губ содержит сальные, потовые железы, покрыта волосами.
Малые – кожные складки, которые расположены между большими половыми губами.
Преддверие влагалища – пространство между большими половыми губами, в которых располагается наружное отверстие мочеиспускательного канала и влагалища.
Большие железы преддверия (Бартолиниевы) – располагаются у основания малых половых губ. Выделяют слизеподобный секрет.
Малые железы – располагаются в толще стенок преддверия.
Клитор – состоит из парных пещеристых тел. Содержит чувствительные окончания.
Промежность – комплекс тканей (мышцы, кожа, фасции), которые закрывают выход из полости малого таза. Промежность имеет форму ромба и её условно подразделяют на 2 области треугольной формы: передняя верхняя (мочеполовая), задняя нижняя (заднепроходная). В этих областях располагается мочеполовая диафрагма (спереди), диафрагма таза (сзади). Эти диафрагмы образованы мышцами: поверхностные: поверхностная поперечная, седалищно-пещеристая, луковично-губчатая; глубокие: глубокая поперечная, сфинктер мочеиспускательного канала.
Щитовидная железа
Это непарный орган, располагающийся в передней области шеи на уровне гортани и верхнего отдела трахеи. Состоит из правой и левой доли и перешейка. Железа имеет фиброзную капсулу, от к-рой в глубину ткани отходят соединительнотканные перегородки – трабекулы, разделяющие железу на дольки, состоящие из фолликулов. Внутри стенки фолликулов выстланы эпит. клетками кубической формы. Внутри полости фооликула нах. густое ве-во - коллоид, к-рое сод. тиреоидные гормоны.
Гормоны: тироксин (Т4) и трийодтиронин(Т3) – влияют на рост и развитие организма, обменные процессы,↑ теплообразование, акт. психические процессы, необх. для норм. репродукт. ф-ции.
Гиперф-ция щит.железы: гипертиреоз, тиреотоксикоз - ↑ t тела, усиление основного обмена, тахикардия, потливость, ↓ массы тела при хорошем аппетите и повышенная возбудимость.
Гипоф-ция щит.железы: миксидема, слиз.отёк - ↓активность обменных процессов, задержка воды в организме, ↑массы тела при сниженном аппетите.
Эндемический зоб – возн.в районах с низким содержанием йода в воде и пище. Происх. разрастание ткани щит.железы.
Гипофиз
Распол. в гипофизарной ямке турецкого седла клиновидной кости. Имеет 3 доли:
· передняя и средняя – аденогипофиз
· задняя – нейрогипофиз
Гормоны аденогипофиза:
v Тропные:
Тиреотропный гормон – стимулирует росто и развитие щит.железы и выработку её гормонов.
Адренокортикотропный гормон – необходим для норм. ф-ции коры надпочечников, стимулирует выработку глюкокортикоидов
Фолликулостим. гормон – у женщин способствует развитию фолликулов в яичнике, у мужчин – созревание сперматазоидов
лютостим.гормон – стим. выход яйцеклетки из фолликула, образование на месте лопнувшего фолликула жёлтого тела,способствует выработке гормонов яичников и семенников
v Эффекторные:
Соматотропный (гормон роста) – обесп. синтез белков, стим. росто костей в длину; при его недостатке в детском возрасте развивается карликовость, а при избытке – гигантизм
Пролактин – стим. росто молочных желез, синтез белков молока, стим. молокоотдачу
Интермидин(меланоцитостимулирующий гормон) – способствует выработке меланина и активизирует светочувств. аппарат глаза.
Гормоны Нейрогипофиза:вырабатываются нейросекреторными клетками гипоталамуса, затем поступают в заднюю долю гипофиза, где хранятся.
v Вазопрессин(антидиуретический гормон) – снижает кол-во конечной мочи, повышает АД
v Окситоцин – стим. сокр. матки при родах и активизирует молокоотдачу.
Надпочечники
Парные органы, к-рые расположены над верхними полюсами почек. Снаружи покрыты фибр. капсулой, к-рая срастается с паренхимой и обр. в железе соединительнотканные перегородки, также выд. мозговое (10℅), корковое (90℅) в-во.
Гормоны коркового в-ва (кортикостероиды) делятся на 3 группы:
1. Минералокортикостероиды. Альдостерон – вл.на мин. и водный обмен. При избытке нарушается натриево-калиевый баланс, избыток воды в организме,↑ АД, набл. воспаление почек. При недостатке обезвоживание организма.
2. Глюкокортикоиды. Гидрокартизон, картизон, картизол, кортикостерон – вляют на обмен белков, жиров, углеводов, повышают выведение воды из организма, влияют на иммунитет, явл. адапт. гормонами, противовосп., противоаллерг. гормонами.
3. Аналоги половых гормонов. Мужские – андрогены(не обл. биол. активностью). Женские – прогестерон, эстроген (имеют значение в детском и старческом возрасте)
Гормоны мозгового в-ва: Адреналин - ↑сократимость, проводимость, возбудимость серд.мышцы,↑ЧСС,↑АД,↑ уровень глюкозы в крови.
Норадреналин - ↑ только систолическое давление.
Гипо-фция надпочечников: приводит к заболевание «бронзовая болезнь» (аддисонова болезнь) - ↓ массы тела, быстрая утомляемость, слабость, бронзовая окраска кожи.
Гиперф -ция: ожирение, задержка воды, гипертензия.
Кровь
Значение крови:
1. Функция газообмена
2. Питательная функция – это перенос питательных веществ от органов ЖКТ к другим органам и тканям.
3. Терморегуляционная функция за счет теплоемкости и теплопроводности крови.
4. Защитная функция – это выработка антител, остановка кровотечения, фагоцитоз.
5. Гомеостатическая или поддержание постоянства ПШ, осмотического давления и т.д.
6. Регуляторная - транспорт гормонов.
7. Выделительная – транспорт продуктов обмена к почкам и кишечнику.
Количество крови: 6-8 % от массы тела. В среднем 4,5-5 литров.
Состав крови
1. плазма 65%
а) вода 90%
б) белок 7-8 %
в) органические соединения 1,1%
г) неорганические соединения 0,9 %
2. форменные элементы 35%: эритроциты, тромбоциты, лейкоциты.
Эритроциты – красные кровные тельца двояковогнутой формы. У них нет ядра. Средний диаметр 7-8 мкм, он приблизительно равен внутреннему диаметру кровеносного капилляра.
В крови мужчин содержится 4,0-5,0х1012/л, у женщин 3,9-4,7х1012/л.При усердной физической нагрузке количество эритроцитов в крови может увеличиться до 6х1012/л.
Главная особенность эритроцитов – наличие в них гемоглобина, который связывает кислород (превратившись в оксигемоглобин) и отдает его периферическим тканям. У мужчин гемоглобина в крови – 130-160г/л, а у женщин-120-140 г/л.
Продолжительность жизни эритроцитов около 3-4 месяцев. Процесс разрушения эритроцитов, при котором гемоглобин выходит из них в плазму, называется гемолизом.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) выражается в миллиметрах высоты столба плазмы над эритроцитами за единицу времени. СОЭ у мужчин в норме составляет 5-7 мм/ч, у женщин – 8-12 мм/ч. Повышенная СОЭ характерна для беременных – до 30 мм/ч, больных с инфекционными и воспалительными процессами, а также со злокачественными образованиями – до 50 мм/ч.
Лейкоциты – белые кровяные тельца. Пот размерам они больше эритроцитов, имеют ядро. Продолжительность жизни лейкоцитов – от 4 до 16 дней. Количество лейкоцитов в крови в норме составляет 4,0-9,0 х109/л.
По наличию в цитоплазме зернистости лейкоциты делаться на зернистые (гранулоциты) и незернистые (агранулоциты).
Гранулоциты делятся на: базофилы 0-1%, эозинофилы 0,5-5%, нейтрофилы, которые делятся на юные (миелоциты, метамиелоциты)0-1%, палочко-ядерные 1-6 %, сегментоядерные 47-72 %.
Нейтрофилы способны проникать в межклеточные пространства к инфицированным участкам тела, поглощать и переваривать болезнетворные бактерии. Базофилы вырабатывают гепарин и гистамин.
Агранулоциты – это лейкоциты, которые состоят из ядер овальной формы и незернистой цитоплазмы. К ним относятся моноциты и лимфоциты. Моноциты (3-11%) имеют ядро бобовидной формы, образуются в костном мозге. Лимфоциты (19-37%) вырабатывают антитела и принимают участие в клеточных иммунных реакциях. Существуют Т- и В- лимфоциты. Т- лимфоциты самостоятельно разрушают микроорганизмы и получили название – клеток-убийц. В- лимфоциты при встрече с инородным веществом нейтрализуют его.
Тромбоциты – бесцветные сферические безъядерные тельца диаметром 2-5 мкм. Они образуются в крупных клетках костного мозга – мегакариоцитах. Продолжительность жизни тромбоцитов от 3 до 10 дней. Количество тромбоцитов в крови 180-320х109/л.
Свойства крови
1. Осмотическое давление – это сила движения растворителя через полупроницаемую мембрану из мене концентрированного раствора в боле концентрированный. Равно 7,3 атм. или 5600 мм. Рт. Столба. Осмотическое давление зависит от концентрации солей и от количества жидкости в организме.
Гипертонический раствор – это р-р у которого осмотическое давление выше чем в клетке. Такой р-р вызывает сморщивание клеток, за счет того, что вода переходит из клетки в р-р.
Гипотонический р-р – это р-ры, у которых осмотическое давление ниже чем в клетке. Клетка набухает, так как вода из р-ра переходит в клетку.
Изотонический р-р – это р-р, осмотическое давление которого равно осмотическому давлению в клетке.
Регуляция осмотического давления происходит нейрогуморальным путем при помощи осморецепторов.
2. Онкотическое давление – это давление, которое определяется белками плазмы крови. Наиболее всего обусловлено альбуминами. В норме 25-30 мм рт столба. При снижении онкотического давления развиваются отеки.
3. ПШ крови – это реакция крови, которая определяется содержанием ионов водорода. Кровь человека имеет слабощелочную реакцию. ПШ венозной крови=7,36, ПШ артериальной =7,4.
Ацидоз – закисление крови, которое происходит при снижении ПШ ниже 7, 36.
Алкалоз – это защелачивание крови, увеличение ПШ больнее 7,4.
Постоянство ПШ крови обеспечивают буферные системы крови: карбонатная, фосфатная, белков плазмы и гемоглобина.
Гемолиз
Гемолиз – это разрушение эритроцитов, которое сопровождается выходом из них гемоглобина.
Виды гемолиза
1. механический происходит при сильном встряхивании пробирки с кровью.
2. температурный при воздействии очень низких или высоких температур.
3. биологический при переливании несовместимой крови, при укусах насекомых и змей.
4. осмотический происходит в гипотонических растворах. Эритроциты набухают, растягиваются и разрушаются, и образуется «лаковая кровь»
5. физиологический постоянно происходит в организме, селезенке, захват старых эритроцитов и их разрушение.