“Жар тонкой кишки”: эта болезнь4 [проявляется] поносом, который является следствием внедрения жара в тонкую кишку.
О провоцирующих условиях: [употребление] подгнившего мяса, старого чханг’ а, острых приправ, грязных или токсичных пищи и питья, а, кроме того, жадность в еде и питье и т.п. [- все это] провоцируетвозникновение [этой болезни].
О признаках [этой] болезни: боли в тонкой кишке, понос жидкими подобно воде каловыми массами, при опасном [течении этой болезни] в каловых массах будет примесь слизи, боли в тонкой кишке придефекации, нарастает жар, пропадает аппетит, будет упадок сил, при опасном [развитии этой болезни появляются] понос и рвота, кожа утрачивает эластичность, пульс напряженный и учащенный, моча по цветукрасновато-желтая и мутная, чаще всего эта болезнь возникает в конце лета или осенью5 и т.п.
Методы лечения: вначале для устранения жара гнйан в зависимости от проявлений болезни давай такие лекарства как Браг-кхйунг, Браг-жун-дгу-па, Мкхрис-пхйэ-бдун-па, Мйанг-спрас-лнга-па и т.п.,используя в качестве коня [отвары] ‘пхрул-браг или Интра-бжи-тханг; когда жар стихнет, а понос прекратится, можно в зависимости от проявлений болезни применять, чередуя, такие составы как Гсэр-мдог-лнга-па, Бчо-лнга-драг-сбйор, Рин-чхэн-бцо-бкру-зла-шэл, Манг-сбйор-чхэн-мо и т.п.; запрети [употреблять] мясо, чханг, яйца, тибетский чай с солью и маслом и другие очень сочные [виды пищи ипитья], следует [употреблять] понемногу легкие виды пищи и пить побольше кипятка и чая [без масла и соли].
Болезнь ргйу-лхаг
“Болезнь ргйу-лхаг 6”: эта болезнь в большинстве случаев возникает при попадании в аппендикс песка, гальки и т.п., остатков пищи, обитающих в тонкой кишки патогенных микроорганизмов и т.п., которые, будучине в состоянии выйти наружу, вызывают в нем усиление жара гнйан.
О провоцирующих условиях: виды пищи, содержащие твердые шарики, или попадание [в пищу в виде] примеси песка и гальки, чрезмерное употребление сырой, холодной и т.п. [пищи], переохлаждение организма,выполнение чрезмерно тяжелых физических работ и т.п. [- все это может] спровоцировать [возникновение этой болезни].
О признаках [этой] болезни: вначале будут внезапно возникающие боли в верхней части живота или справа и слева от пупка, затем начинают периодически появляться ужасные колющие боли справа и книзу отпупка - колики имеют неизменную локализацию и сопровождаются тошнотой, появляется рвота, нарастает жар, иногда возникает понос, боли имеют постоянную локализацию – в этом месте из-за стягивания мышцощущается уплотнение, при нажиме на которое колющие боли усиливаются, лежа [больной] не может вытянуть правую ногу, кроме того, повышается температура, из-за стягивания мышц уплотняется и становитсяболезненным при нажиме [живот] по месту локализации аппендикса; явное ослабление болей будет означать разрыв аппендикса, что будет проявляться также воспалением части наружной поверхности живота,постепенно по месту локализации аппендикса образуется выступающий наружу отек, при пальпации которого по месту локализации аппендикса и вокруг него можно будет определить наличие нагноения; хотя местомлокализации аппендикса считается пространство между правосторонней бедренной складкой и [линией, получаемой, если мысленно] отмерить четыре пальца по направлению к пупку, однако, по прошествии примерночетырех месяцев пальпируемое место болей будет несколько выше.
Методы лечения: если болезнь не тяжелая и [ведет себя] спокойно, следует применять такие лекарства как Гйу-кхйунг, Жи-кхйунг и Ру-кхйунг, а при опасном течении болезни Чхиг-тхуб-рил-бу, Кхйунг-лнга,Браг-кхйунг, Жи-лчум с добавлением Кхйунг-лнга и т.п., ставить теплые компрессы и т.п. – если лекарства пользы не приносят, необходимо вырезать аппендикс хирургическим путем.
Болезнь ргйу-рлугс
“Болезнь ргйу-рлугс 7”: это болезнь, при которой тонкая кишка8, выступая наружу сквозь брюшную пленку, вызывает образование опухания и отекания [по месту прорыва].
О провоцирующих условиях: брюшная пленка может лопнуть с образованием прорыва9 из-за извращенных диеты и образа жизни, возбуждения “Вниз очищающего” рлунг, чрезмерного тужения при дефекации,выполнения чрезмерно тяжелых физических работ и т.п. – [все это] провоцирует [возникновение этой болезни].
О признаках [этой] болезни: при кашле, тужении во время дефекации или мочеиспускания, длительном стоянии, напряжении или переохлаждении тела, а у ребенка при сильном плаче тонкая кишка выступаетнаружу, вызывая образование опухания и отекания [по месту прорыва, который обычно локализуется на поверхности живота между] яичком и бедренной складкой и т.п., при пальпации [выступающая часть кишкиощущается] мягкой, при лежании на спине, прогревании [тела], а также при надавливании рукой [выступающая часть кишки] входит внутрь [брюшной полости] или по ночам входит внутрь, а днем выступает наружу –при этом сильных [болей] и воспаления обычно не бывает, однако, если внутри выступившего наружу участка тонкой кишки остаются остатки пищи, которые не могут миновать [этот участок10], начинается воспаление[тонкой кишки, сопровождаемое] покраснением и отеканием [по месту возникновения грыжи], ужасными болями, запором, задержкой газов, вздутием, распиранием внутренностей и т.п. – если не подвергнутьсвоевременному лечению, появляется опасность загнивания и усыхания тонкой кишки11.
Методы лечения: при наличии сильных колющих болей в зависимости от состояния организма применяй такие лекарства как Кхйунг-лнга, Кхйунг-лнга-мдог-бжи, Днгул-чху-рин-чхэн-бчо-бргйад, Жи-кхйунг ит.п., необходимо накладывать горячие маслянистые компрессы и прогревать тело; вдобавок, уложив больного на спину, медленно вправь тонкую кишку внутрь, а затем отверстие, образовавшееся по месту выхода[кишки], прижми пучком [обвязанных вокруг туловища (?)] шелковых (?) нитей, поверх оберни полотенцем и так оставь на три недели – в итоге разрыв брюшной пленки сам собой закроется; или следует, разрезавживот, сшить лопнувшие [края в ходе хирургического вмешательства].
Жар гнйан в дар-ша или гсус-скйи
“Жар гнйан в дар-ша 12или гсус-скйи ”: это болезнь13, при которой в результате внедрения жара возникает воспаление [покрывающей] внутренности оболочки и скапливается инфильтрат.
О провоцирующих условиях: неподходящие диета и образ жизни, ослабление иммунитета в организме, контакт с больными, имеющими хронические болезни, рассеивание хронических болезней почек и тонкойкишки и т.п. – [все это] провоцирует [возникновение этой болезни].
О признаках [этой] болезни: боли по всему животу – болит и при нажиме, и в отсутствие такового, вздутие внутренностей, иногда бывает понос, а иногда запор, постоянно повышенная температура, по ночам впостели [больной], пропотев, начинает мерзнуть, болезнь имеет затяжной характер, усыхает мясо, ухудшается цвет лица, пропадает аппетит, при пальпации живота [ощущается] наличие неоднородностей, кроме того,когда внутри живота скапливается жидкость, живот будет выступать и колыхаться при движениях, поверхность [живота] с пораженной стороны будет покатой и т.п.
Методы лечения: следует давать такие лекарства как Бцо-бкру-зла-шэл, Браг-кхйунг, Браг-жун-дгу-па, Бйа-кхуд-бдуд-рци-гсум-сбйор, Зла-шэл-бдуд-рци-ма и т.п. из широко распространенныхрецептурников, а также соответствующие составы из тантры и комментариев, а, кроме того, при обильном скоплении жидкости, которую не удается высушить [лекарствами], необходимо произвести дренаж; назначьсочные пищу и питье – молоко, яйца, мясо [от животных, выросших во] влажной местности, фрукты, овощи и т.п., а [в образе жизни] рекомендуется предаваться пассивному отдыху и т.п.
1 Букв. “закупорка тонкой кишки” – имеется в виду кишечная непроходимость?
2 Имеются в виду спайки или инвагинация?
3 Букв. “застарелая [болезнь] тонкой кишки” – обычно подразумевается “застарелый понос” или различные формы хронического энтерита
4 Острый энтерит?
5 Т.е. в сезон усиления мкхрис
6 Речь идет об аппендиците
7 Речь идет о грыже передней брюшной стенки
8 Чаще толстая кишка
9 Обычно происходит растяжение
10 Из-за спазма мышечного корсета?
11 Имеется в виду обескровливание и последующий некроз выступившего участка кишки?
12 Так называют белую по цвету, эластичную и прочную оболочку, формирующуюся на внутренней поверхности груди и желудка – серозная оболочка?
13 Возможно, имеется в виду хронический перитонит или хроническое воспаление брюшины
Болезняи червей
В традиции тибетской медицины при описании т.н. “болезней червей1” различают похожих на палочки червей рлунг, называемых также ргйу-срин-нар-мо, похожих на оленью шерсть червей мкхрис, называемыхтакже ргйу-срин-пхра-мо, и похожих на клубки нитей червей бад-кан, называемых также ргйу-срин-лэб-мо, а еще выделяют т.н. “червей крови”, которые имеют отношение к инфекционным болезням; те [черви],которые относятся к первой тройке, развиваются исключительно внутри тонкой и толстой кишок2, вдобавок похожие на палочки черви рлунг вызывают очень сильные боли [в органах желудочно-кишечного тракта],поэтому [эти черви] описаны [в этом тексте] среди болезней гланг-тхабс 3.
Болезни, вызванные похожими на клубки нитей червями бад-кан или ргйу-срин-лэб-мо
“Болезни, [вызванной] похожими на клубки нитей червями бад-кан или ргйу-срин-лэб-мо 4”: это болезнь, при которой обитающие в тонкой кишке плоские черви высасывают питательные субстанции из пищи и питья,тем самым оказывая [негативное] воздействие на здоровье организма; кроме того, эта болезнь встречается преимущественно в сельской местности.
О провоцирующих условиях: поражение этой болезнью происходит при употреблении грязных пищи и питья, холодной5 воды, красного сырого мяса и т.п.
О признаках [этой] болезни: постоянно вместе с калом выходят белые плоские черви, организм ослабевает, временами возникает [ощущение] дискомфорта во внутренностях, кроме того, эти черви, разносимыекровотоком, проникают в легкие, печень, головной мозг, между мясом и кожей и т.п., где, обосновавшись, могут вызвать такие болезни как червивый скран 6печени, червивый скран легких, червивый скран головногомозга, припухлость мяса и кожи и т.п., могут также вызывать эпилептические припадки.
О профилактических мерах: нельзя употреблять сырое мясо свиней и других домашних животных, холодную воду, грязные пищу и питье.
Методы лечения: следует давать такие широко известные лекарства как ‘чхи-мэд-срин-сэл, Бйи-танг-бдун-па, Кхйунг-лнга и т.п., а также производить вычищение червей методами, описанными в тантре.
Болезни, вызванные похожими на оленью шерсть червями мкхрис или ргйу-срин-пхра-мо
“Болезни, [вызванных] похожими на оленью шерсть червями мкхрис или ргйу-срин-пхра-мо 7, называемых также червями ануса”: это болезнь, при которой обитающие в толстой кишке плоские черви, попадая в анус,вызывают там боли и нестерпимый зуд.
О провоцирующих условиях: грязная пища и питье, холодная вода, чрезмерное употребление жо или дар’ а8 и т.п. могут вызвать [эту болезнь].
О признаках [этой] болезни: из ануса выходят похожие на оленью шерсть мелкие черви, по вечерам в анусе возникают боли и нестерпимый зуд и т.п.
О профилактических мерах: постоянно следует избегать есть или пить грязные пищу и питье, необходимо мыть руки перед едой, выносить на солнце постельное белье и т.п.
Методы лечения: следует давать такие лекарства от червей как ‘чхи-мэд-срин-сэл, Бйи-танг-бдун-па и т.п. или можно в течение двух или трех недель вставлять в анус свечи, приготовленные на основе порошкаиз гла-рци, сгог-скйа, ланг-тханг-цэ и цха-ба-гсум в смеси с маслом, образующимся на стенках подойника.
1 Здесь имеются в виду различные гельминты – глисты, аскариды и т.п.
2 Именно поэтому эти болезни описаны вслед за болезнями тонкой кишки
3 См. 71 гл.
4 Букв. “плоские черви тонкой кишки”; возможно, речь идет о трихинеллезе
5 М.б. “некипяченой”?
6 Гранулема?
7 Букв. “мелкие черви тонкой кишки”; возможно, речь идет об энтеробиозе, возбудителем которого являются острицы
8 Т.е. кисломолочных продуктов, не подвергнутых термической обработке?
Опасные женские болезни
О т.н. “опасных женских болезнях”: эти болезни возникают главным образом из-за того, что рлунг рассеивает [по сосудам] или скатывает [в скран ] менструальную кровь и чху-сэр; среди этих [болезнейвыделяют болезни] опасной крови, опасного рлунг, опасную [болезнь] молочных желез, [опасную] болезнь матки и бесплодие.
Опасные болезни крови
“Опасные болезни крови”: эти болезни1 встречаются преимущественно у девушек и у молодых женщин.
О провоцирующих условиях: чрезмерное употребление очень сочных видов пищи и питья, малоподвижный [образ жизни], перегревание у огня и на солнце, отсутствие встреч с мужчинами или детей и т.п. [- всеэто будет] провоцировать [возникновение этих болезней].
О признаках этих болезней: месячные задерживаются2 или бывают скудными или нерегулярными, [из матки] сочатся дурно пахнущие выделения, болят низ живота и поясница, будут колики по ходу сосудов, нателе выступают нарывы или мелкие прыщи, будут колющие боли в верхней [части тела] и в диафрагме, покалывает в костях, резко возникает сильное головокружение, болит голова, порой бывает носовоекровотечение, сильное сердцебиение и депрессия, пульс выпуклый и напряженный, моча по цвету красновато-желтая с крупной пеной, [но может быть] красноватой и сильно пахнущей и т.п., а, кроме того, посколькуэта болезнь может падать на сердце, легкие и любой другой орган, возникают соответствующие болезненные проявления.
Методы лечения: общими лекарствами3 будут ‘ол-сэ-нйэр-лнга, Смйуг-рци-нйэр-лнга, Ргйа-ру-бчу-бжи, Гла-рци-друг-сбйор, Нор-бдун-дмар-гсум-тханг, Мдзо-мо-лнга-тханг, Скйу-ру-нйэр-лнга и т.п.,которые назначают в зависимости от болезненных проявлений; при неравномерном вытекании месячных, а также при нарушениях ритма давай ‘ол-сэ-нйэр-лнга, Тханг-чхэн-нйэр-лнга, Смйуг-рци-нйэр-лнга и т.п.,при задержке месячных и при сильном распирании в нижней части живота Жи-бйэд-бчу-гчиг, Кхраг-бшиг-рдо-рджэ-пха-лам, Стар-бу-бчу-дгу и т.п., при резко возникающем сильном головокружении и колющихболях в верхней [части тела4] и области ребер, [ощущении] дискомфорта во всем теле и т.п. Нор-бдун-дмар-гсум-тханг, Мдзо-мо-лнга-тханг, Скйу-ру-нйэр-лнга и т.п., а, кроме того, при наличии заболеваниялюбого плотного или полого органа также давай подходящие лекарства [для их излечения], вдобавок производи кровопускание и т.п.
Опасные болезни рлунг
“Опасные болезни рлунг ”: [эти болезни5] чаще всего [являют собой] застарелые формы опасных болезней крови, а, кроме того, встречаются преимущественно у пожилых и у ослабленных женщин.
О провоцирующих условиях: наличие застарелых форм опасных болезней крови, чрезмерная умственная работа, частые роды, чрезмерные совокупления, маточные кровотечения, [употребление] недостаточносочной пищи и т.п. [- все это будет] провоцировать [возникновение этих болезней].
О признаках этих болезней: [чувство] стягивания и боли в нижней части живота, безостановочно вытекающие месячные, сочатся белые [по цвету] месячные6 напоминающие за-кху, будут дискомфорт в сердце,головокружение, беспокойство, обмороки, сильная забывчивость, бессонница, ощущение такое, будто суставы ошпарены кипятком, тело немеет и отекает, температура [кожи] понижена, лицо становится бледным,ощущается холод в голове, пульс пустой и слабый и т.п., а, кроме того, поскольку эта болезнь может падать на любые ткани тела, плотные и полые органы и т.п., возникают соответствующие болезненные проявления.
Методы лечения: общими лекарствами будут ‘ол-сэ-нйэр-лнга, Ар-ргйа, Срог-‘дзин-бчу-гчиг, А-гар-бргйад-па, Бргйад-лнга, А-гар-бчу-бдун, А-гар-нйи-шу, Тханг-чхэн-нйэр-лнга, Гур-гум-бргйад-па,Сэнг-пхром-гнйис-сбйор т.п., которые назначают в зависимости от болезненных проявлений; при дискомфорте в сердце давай А-гар-бргйад-па, при преобадании рлунг, [что проявляется] хаотичностью мыслей и т.п., Срог-‘дзин-бчу-гчиг, при неблагополучии в желудке Бргйад-лнга, при безостановочно вытекающих месячных Тханг-чхэн-нйэр-лнга, Гур-гум-бргйад-па, Сэнг-пхром-гнйис-сбйор, А-гар-нйи-шу и т.п., а, кроме того,применяй прижигание и ставь компрессы [от болезней] рлунг, назначь очень сочные виды пищи и питья и т.п.