ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ.
Исследование мочеобразования и мочеотделения включает: сбор анамнеза, наблюдение за актом мочеиспускания, исследование почек, мочевого пузыря, уретры и мочи.
1. Анамнез и наблюдение за актом мочеиспускания. Необходимо собрать данные о времени появления болезни, типе кормления, о частоте мочеиспускания и ориентировочном количестве выделяемой мочи, позе при мочеиспускании, возможной болезненности во время этого акта.
Частота мочеиспускания у крупного рогатого скота, лошадей – 10- 12 раз в сутки, собак, кошек – 3-4 раза.
Выделение мочи за сутки называется - суточный диурез. У собак — 0,5...2, кошек 0,1...0,2 л, норок—30мл.
Поллакурия - учащенное мочеиспускание. Поллакурия с выделением каждый раз незначительного объема мочи является признаком воспаления мочевого пузыря (цистит). Поллакурия с выделением большого количества мочи — признаком диабета.
Воспаление мочевого пузыря и уретры, мочекаменная болезнь сопровождаются частым и болезненным мочеиспусканием.
Олигаурия - редкое мочеиспускание.Встречается при чрезмерном потении, поносах, остром воспалении почек.
Полиурия - увеличение суточного объема мочи. Наблюдается при обильном питье, сахарном и несахарном диабете, хроническом воспалении почек, развитии в них дегенеративных склеротических процессов.
О лигурия - уменьшение объема выделяемой мочи за сутки. Отмечается при ограниченном потреблении жидкости, нахождении в сухом жарком помещении, при профузном поносе, остром нефрите.
Анурия - полное прекращение выделения мочи. Может являться результатом тяжелого острого нефрита, отравления нефротоксическими ядами, закупорки мочевыводящих путей камнями, опухолью, пареза мочевого пузыря.
Анурез - недержание мочи. Является результатом травм позвоночника и некоторых инфекционных болезней (чума плотоядных, листериоз). Болезненное мочеиспускание отмечается при мочекаменной болезни, воспалении мочевого пузыря и уретры, воспалении простаты.
При осмотре определяют общее состояние животного, наличие и местоположение отеков. Тяжелая почечная недостаточность, уремия сопровождаются коматозным состоянием. Почечные отеки возникают на веках, задних и передних конечностях, животе. Кожа при почечном отеке бледная или восковидная. Для сердечных отеков характерен цианоз кожи.
2. Исследование почек. У животных почки исследуют методами наружной, внутренней пальпации и поколачиванием. Наружную пальпацию применяют у мелких животных; внутреннюю — у крупного рогатого скота и лошадей. Наружную пальпацию проводят на стоячем животном: большие пальцы рук накладывают на поясницу, остальные — на область живота позади последнего ребра. Надавливая пальцами на брюшную стенку, нащупывают почки, устанавливают их величину, подвижность, болезненность. У собак и пушных зверей левая почка обнаруживается под 1 -м и 4-м поясничными позвонками, а правая — под последним ребром или за ним.
Пальпацией почек устанавливают их увеличение, связанное преимущественно с хроническим воспалением почек и почечной лоханки (нефрит, пиелонефрит), развитием опухолей. Уменьшение почек бывает при их циррозе. Болезненность почек проявляется при остром нефрите, пиелонефрите, мочекаменной болезни. При мочекаменной болезни, остром воспалении почек животное проявляет беспокойство.
Исследование мочевого пузыря и уретры.
У плотоядных мочевой пузырь лежит на нижней брюшной стенке перед лонным сращением. Для обследования животных применяют наружную пальпацию мочевого пузыря. При пальпации выясняют степень его наполнения, чувствительность, наличие опухолей.
Увеличение мочевого пузыря отмечают при парезе и параличе его стенок, скоплении в уретре мочевых камней; болезненность — при остром воспалении мочевого пузыря. В незаполненном мочевом пузыре опухоли прощупывают в виде плотноватых ограниченных тел, а мочевые камни как твердые и различной величины образования.
Исследование мочеиспускательного канала (уретры) включает осмотр, пальпацию и катетеризацию. Обращают внимание на состояние слизистой оболочки устья уретры, характер выделений, болевую реакцию. Для установления проходимости уретры делают катетеризацию.
4. Исследование мочи. Физические и химические свойства мочи являются показателями состояния обмена веществ, развития патологических процессов в почках, мочевыводящих путях и других органах. Пробу мочи берут в утренние часы до кормления животных при самопроизвольном мочеиспускании, реже вызывают рефлекторное мочеиспускание, прибегают к катетеризации. В мочу не должен попадать кал или гнойные выделения из половых органов.
Физические свойства мочи (цвет, прозрачность, запах, относительная плотность) имеют видовую особенность. У плотоядных моча светло-желтая или желтая, прозрачная.
Относительная плотность мочи — это показатель, отражающий содержание растворенных в моче веществ и способность почек к концентрированию и разведению мочи. Относительную плотность мочи измеряют урометром (ареометром), опустив его в цилиндр, заполненный мочой. Плотность мочи повышается при увеличении ее концентрации, поступлении белка, сахара, большого количества минеральных веществ (лихорадка, понос, сахарный диабет). Низкая, возникает при несахарном диабете или нефросклерозе.
Цвет мочи и другие ее свойства зависят от состава рациона, количества потребляемой воды, температуры окружающей среды, состояния здоровья животного. Зелено-бурую окраску моча приобретает вследствие появления в ней билирубина. Наличие в моче эритроцитов, гемоглобина или миоглобина придает ей красноватый или темно-коричневый цвет. На цвет мочи влияют некоторые лекарственные вещества и корма. Помутнение мочи может быть обусловлено присутствием гноя, слизи, жира. Аммиачный запах мочи появляется при ее разложении вне или внутри мочевого пузыря. Запах гниющих яблок придают моче кетоновые тела.
Химическое исследование мочи включает: (рН), содержания белка, глюкозы, уробилинов, кетоновых тел и других показателей.
Реакция (рН) мочи. Концентрация свободных (рН) ионов. Ее определяют в свежеполученной моче с помощью индикаторной бумажки, тест-пластин. В норме рН мочи крс и лошадей — 7,0...8,5, собак и кошек — 5,0...6,5. У лошадей и коров моча приобретает кислую реакцию при содержании животных на высококонцентрированных рационах, при ацидозе рубца, при голодании, изнурительных поносах, тяжелых лихорадочных болезнях, сахарном диабете, почечной недостаточности. Мочу щелочной реакции наблюдают при хронических инфекциях в мочевых путях вследствие бактериально-аммиачного брожения (уроцистит).
Обнаружение белка в моче. У здоровых животных в моче белок отсутствует. Появление в моче белка называется протеинурией. Она может быть почечного и внепочечного происхождения.
Почечная протеинурия делится на: органическую и функциональную. Органическая почечная протеинурия возникает при поражении почек (нефрит, нефроз), а функциональная связана с увеличением проницаемости мембран почечного фильтра при сильных раздражениях (стресс), замедлении тока крови в клубочках (охлаждение), физическом перенапряжении. Внепочечная протеинурия возникает при попадании белка в мочу из мочевыводящих и половых путей при их воспалении.
Обнаружение глюкозы в моче. Моча здоровых животных содержит минимальное количество глюкозы, которая не обнаруживается. Глюкозурия (появление глюкозы в моче) бывает патологической (диабетическая, почечная, печеночная) и физиологической.
Диабетическая глюкозурия характерна для сахарного диабета.
При нормальном функционировании почек глюкоза в моче появляется только в том случае, когда концентрация ее в крови превышает пороговую. Почечная глюкозурия возникает из-за нарушения всасывания глюкозы в канальцах при нормальной концентрации сахара в крови и сопровождает хронический нефрит.
Печеночная глюкозурия связана с понижением функции печени при циррозе.
Физиологическая глюкозурия наступает при стрессе, поедании большого количества углеводистых кормов.
Обнаружение крови и кровяных пигментов учитывается в соотношении с другими показателями.
Обнаружение в моче уробилиновых и стеркобилиновых тел. Появление в моче большого количества уробилинов возникает при гепатите, циррозе печени, гемолитической анемии, непроходимости кишечника (химостаз, копростаз) и его воспалении.
Обнаружение кетоновых (ацетоновых) тел. В норме они присутствуют в моче в небольшом количестве. Кетоновые тела появляются в моче, когда увеличивается их накопление в крови при кетозе или тяжелых воспалительных процессах (перитонит, эндометрит).
Обнаружение билирубина. В нормальной моче билирубин отсутствует. Появление билирубина в моче (билирубинурия) отмечается при желтухах различного происхождения.
Исследование мочевого осадка. Мочевой осадок получают путем центрифугирования мочи. Надосадочную жидкость сливают, а осадок переносят на предметное стекло. Под малым и большим увеличениями микроскопа изучают форменные элементы крови, эпителиальные клетки и осадки.
В препарате от здоровых животных присутствуют единичные эритроциты и не более 3...5 лейкоцитов в поле зрения. Обнаружение в осадке мочи большого количества эритроцитов (гематурия) и лейкоцитов (лейкоцитурия) указывает на развитие воспалительного процесса в гломерулах или мочевыводящих путях.
При микроскопии в мочевом осадке можно обнаружить клетки плоского, переходного и почечного эпителия. Наличие в моче большого количества клеток переходного эпителия указывает воспалительный процесс в лоханке или мочевом пузыре, а клеток почечного эпителия — на острые и хронические поражения почек, плоского – воспаление наружных половых органов.