Какими были Ваши отношения с мамой в детстве?
Отметьте крестиком в квадратике наиболее подходящий вариант
o Теплые o Напряженные o Близкие o Конфликтные
o Холодные o Неустойчивые o Другие (напишите, какие?)
Что Ваша мама рассказывала о своей беременности?
_у нее был сильный токсикоз, они с папой скандалили, даже хотели развестить. Говорила, что свекр и свекровь не обрадувались ее беременности
Что Ваша мама рассказывала Вам о своих родах?
Тяжело меня рожала, так дулась, что аж вены на всем теле полопались, я застряла и если бы был мальчик, то он бы не выжил при таких родах
Что Ваша мама рассказывала Вам о том, как кормила Вас грудью?
Говорила, что я любила мамино молочко и искала сисю
За что и как Ваша мама хвалила Вас в детстве?
За аккуратность, за помощь в уборке, готовке. Гладила меня по голове, говорила доченька спасибо тебе.________________________________________________________________________________________
За что и как Ваша мама ругала Вас в детстве?
За рассеянность, невнимательность, могла на меня накричать и ударить
За что и как Ваша мама жалела Вас в детстве?
Жалела меня, когда я болела или плакала, обнимала целовала меня и говорила, что все пройдет, успокойся, могла дать успокоительные капли, если у меня была истерика
____________________________________________________________________________________________
8. Были ли у Вас с мамой разлуки, в каком возрасте и на какой период? нет
9.
| Сразу после родов | На 1-3 дня | o | На 2-4 недели | o | Более, чем на месяц | o |
| В первый год жизни | На 1 неделю | o | На месяц | o | Более, чем на месяц | o |
| С двух до трех лет | На 2-3 недели | o | На 1-2 месяца | o | Более, чем на 2 месяца | o |
Какое участие принимает мамы в Вашей эмоциональной жизни?
o Интересуется моими огорчениями o Интересуется мной только когда что-то происходит
o Интересуется моими радостями o Редко обращает внимание на мое душевное состояние
o Контролирует мои переживания o Практически не интересуется
В каких ситуациях Ваша мама смотрит Вам в глаза?
o Когда говорит со мной o Когда недовольна мной o Хочет что-то мне доказать
o Выясняет, правду ли я говорю o Когда говорим с ней по душам o Наказывает меня
o Другое (что именно?)
Когда и как Ваша мама прикасалась к Вам в детсве?
Поставьте крестик в ячейке таблицы, соответствующей ситуации и характеру прикосновения
| Ситуация | Совсем не прикасается | Прикасается | Гладит | Обнимает | Прижимает к себе | Резко трогает | Ударяет |
| Эмоционально поддерживает | х | ||||||
| Успокаивает, жалеет | х | х | х | ||||
| Поощряет | Х | ||||||
| Просит поддержки | Х | ||||||
| Руководит | Х | ||||||
| Принуждает | Х | ||||||
| Наказывает | х | Х | |||||
| Осуждает | х |
Во что Вы больше всего любили играть в детстве? В бадминтон, теннис, летающую тарелку, настольные игры
Как Вы играли в куклы в детстве?
Любили ли играть в куклы? o Да o Нет o Не очень
Опишите содержание ваших игр: рассадить всех кукол, покормить их и обучать чему-либо
Опишите свою любимую куклу (или другую игрушку)_
кукла Олеся очень красивая, стройная с длинными светлыми волосами_________________________________________
Как Ваша мама относилась к Вашим играм с куклой?
o Играла в месте o Только покупала игрушки o Осуждала
o Помогала, показывала o Не обращала внимания o Запрещала
o Поощряла o Советовала другие игры o Наказывала
16. Видели ли вы когда-нибудь младенца, опишите ситуацию когда Вы впервые увидели младенца?_ Самого маленького 40 дней увидела в августе этого года _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
17. Сколько Вам было лет? _39____________________________
18. Возраст младенца? _40 дней________________________________
Что Вы с ним делали?
o Просто смотрела o Катала в коляске o Одевала o Держала на руках
o Кормила o Играла o Постоянно ухаживала и воспитывала
Какими по длительности были контакты с младенцем?
o Кратковременные контакты o Периодические кратковременные контакты
o Длительные периодические контакты o Постоянные контакты
21. Оцените Ваши впечатления от контактов с младенцем по степени выраженности:
0 (такого впечатления не было); 1 (я это немного ощущала); 2 (это было яркое впечатление)
| Удивление | Желание иметь своего ребенка | Страх | |||
| Непонимание | Интерес | Неприязнь | |||
| Приятные впечатления | Ощущение хрупкости ребенка | Брезгливость | |||
| Умиление | Боязнь навредить ребенку | Отвращение |
22. Какова была реакция взрослых на Ваши действия:
o Никакой реакции o Осуждение Ваших действий
o Поддержка, сопереживание o Испуг взрослого
o Помощь во взаимодействии с ребенком o Запрещение прикасаться к ребенку
o Другое (напишите, что именно)
Как Вы относитесь к возможной беременности в ранней юности?
_отрицательно_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Как Ваша мама относилась к факту ранней беременности?
_негативно_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
25. Как бы Ваша мама отнеслась (или отнеслась, если такой случай был) к факту Вашей беременности в ранней юности?
__думаю, что приняла бы, но попилила меня
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Как бы Вы хотели, чтобы Ваша мама отнеслась к факту вашей беременности в ранней юности?
_чтобы приняла, раз уже случилось
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Как Вы относитесь к абортам, в каком случае, по-вашему, следует сделать аборт?
_негативно, считаю, что не надо делать аборт ни в каком случае, кроме замершей беременности_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________