г) рак прямой кишки
д) хронический папиллит
092. Вы оперируете больного 25 лет по поводу острого флегмонозного ап-
пенди- цита из доступа по Волковичу - Дьяконову. По вскрытии брюшной
полости обнаружено, что в правой подвздошной ямке имеется незначител-
ьное коли- чество выпота соломенного цвета. В рану удалось ввести ку-
пол слепой кишки с основанием червеобразного отростка. Последний уто-
лщен, гипере- мирован, с налетом фибрина. Однако верхушка червеобраз-
ного отростка не выводится. Ваши дальнейшие действия?
а) произвести аппендэктомию с применением "лигатурного способа"
Б) произвести ретроградную аппендэктомию
в) осуществить дренирование брюшной полости
г) выполнить срединную лапаротомию с последующей аппендэктомией
055. Больной 30 лет, поступил с жалобами на умеренные боли по всему ж-
ивоту, жидкий стул до 4-х раз в сутки с кровью, гноем, слизью. Анемия
, температура 38 С, СОЭ 40 мм/час. Живот умеренно вздут, болезненен -
по ходу толстой кишки. Симптомов раздражения брюшины нет. При ректа-
льном исследовании: увеличенные геморроидальные узлы, умеренно болез-
ненны. На перчатке - темная кровь. Мать больного умерла от какого- то
заболевания толстой кишки. Ваш диагноз?
а) острая дизентерия
б) рак толстой кишки
в) хронический геморрой с явлениями проктосигмоидита
Г) неспецифический язвенный колит
д) болезнь Крона
057. У больного, 55 лет, появился частый стул до 20-30 раз в сутки, с
примесью крови и слизи, температура 38 С, боли в левой подвздошной о-
бласти, которые усиливаются при позывах к дефекации, тонус сфинктера
снижен. Бактериологическое исследование кала - дизентерийных бактерий
, амеб не выявлено. RRS-слизистая оболочка резко гиперемирована, оте-
чная, не фоне которой располагаются поверхностные, разных размеров к-
ровоточащие язвы. При рентгенографии - складки оболочки утолщены, ум-
еренное диффузное расширение кишки, на фоне которой возникают циркул-
ярные спастические сокращения. Ваш диагноз?
а) дизентерия
б) болезнь Крона
В) неспецифический язвенный колит
г) амебиаз
д) дивертикулез
096. У больного 5 дней назад появились боли в эпигастральной области,
кото- рые затем сместились в правую подвздошную область. Больной при-
нимал тетрациклин и анальгин, обратился к врачу на 5 день заболевания
в связи с сохранением болей. Состояние больного удовлетворительное.
Температура 37,4 С, пульс 88 уд/мин. В правой подвздошной области па-
льпируется образование размерами 12 х 8 см плотноэластической консис-
тенции, неподвижное, с четкими границами, умеренно болезненное. Симп-
том Щеткина - Блюмберга отрицательный. Лейкоциты крови 11,0*10/л. О
каком заболевании можно думать?
а) опухоли слепой кишки
б) терминальном илеите
В) аппендикулярном инфильтрате
г) туберкулезе
д) ущемленной правосторонней паховой грыже
018. Дивертикул меккеля может быть причиной:
а) инвагинации
б) кишечной непроходимости
в) перфорации
г) кровотечения
Д) все перечисленное верно
036. При острой правосторонней толстокишечной непроходимости при тяж-
елом состоянии больного:
а) правостороннюю гемиколэктомию
б) наложение обходного илеотрансверзоанастомоза
в) подвесную илеостомию
Г) цекостомию
д) резекцию кишки с опухолью
060. В клинику поступил больной, 62 лет, с жалобами на выделение крови
из ануса, сильное похудание, периодические запоры. Какие методы ис-
следования можно применить для уточнения диагноза в первую очередь?
а) ирригоскопию
б) ректороманоскопию
в) колоноскопию
Г) пальцевое исследование прямой кишки
д) антеградный пассаж бария по кишечнику
086. У больного 80 лет, находящегося в терапевтическом отделении по п-
оводу повторного инфаркта миокарда, Вы диагностировали острый флегмо-
нозный аппендицит. Выберите правильную хирургическую тактику:
а) консервативное лечение, антибактериальная терапия
Б) аппендэктомия в экстренном порядке, доступом Волковича - Дьяконова
в) оперативное лечение только в случае прогрессирования перитонита
г) выполнить операцию из нижнесреднего доступа
037. В возникновении геморроя общепризнанной считается теория:
а) инфекционная
б) механическая
в) эндо- и экзогенных интоксикаций
Г) гипертрофии кавернозных тел
д) нейрогенная
034. Осложнением рака ободочной кишки может быть все, кроме:
а) перфорации опухоли
б) периколита
в) острой кишечной непроходимости
г) кровотечения
Д) токсического панкреатита
026. Наиболее рациональным лечением рака прямой кишки является:
а) химиотерапия
б) симптоматическое лечение
в) рентгенорадиотерапия