№ | Действие | Отметка о выполнении |
1 | Установление контакта с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль) | |
2 | Идентификация пациента (попросить пациента представиться) | |
3 | Уточнение самочувствия пациента | |
4 | Информированное согласие пациента | |
5 | Гигиеническая обработка рук | |
6 | Надеть перчатки и маску | |
7 | Подготовка рабочего стола | |
8 | Обработка перчаток антисептиком | |
9 | Снять пинцетом старую повязку с раны | |
10 | Утилизация повязки | |
11 | Провести осмотр раны и пальпацию вокруг шва | |
12 | Обработать кожу вокруг шва шариком с антисептиком | |
13 | Обработать шов шариком с антисептиком | |
14 | Снять указанные швы | |
15 | Наложить сухую салфетку на рану | |
16 | Закрепить салфетку «Бинт липкий» | |
17 | Правильная уборка инвентаря | |
18 | Снять перчатки | |
19 | Гигиеническая обработка рук |
Измерение артериального давления
№ | Действие | Отметка о выполнении |
1 | Установление контакта с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль, предложить присесть) | |
2 | Идентификация пациента (попросить пациента представиться, чтобы сверить с мед.документацией) | |
3 | Информированное согласие пациента (рассказ о процедуре, вопросы о согласии и о наличии вопросов) | |
4 | Подготовка оборудования | |
5 | Правильный внешний вид (аккуратные ногти и отсутствие украшений) | |
6 | Обработка рук гигиеническим способом | |
7 | Приступить к измерению АД (правильно задав вопросы о факторах, изменяющих показатели АД) | |
8 | Правильно позиционировать пациента для измерения АД (удобно, опора спины, ноги не скрещены, рука на поверхности, пациент расслаблен и спокойно дышит, нет валика из одежды на руке) | |
9 | Правильно выбрана манжета (измерение диаметра плеча сантиметровой лентой) | |
10 | Правильно проверен тонометр | |
11 | Правильно проведена пальпаторная проба нагнетания манжеты | |
12 | Правильно наложена манжета (без складок одежды, на плече, выше на 2-2,5 см локтевой ямки, под манжетой проходит два пальца) | |
13 | Правильно проведена пальпаторная проба нагнетания манжеты | |
14 | Правильно проведенное измерение (мембрана не касается манжеты) | |
15 | Попытка повторного измерения АД | |
16 | Обработка стефонендоскопа и утилизация упаковки в класс отходов А, саму салфетку в класс Б | |
17 | Обработка рук мед. персонала после манипуляции |
Катетеризация мочевого пузыря (жен)
№ | Действие | Отметка о выполнении |
1 | Установление контакта с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль) | |
2 | Идентификация пациента (попросить пациента представиться) | |
3 | Информированное согласие пациента (рассказ о процедуре, вопросы о согласии и о наличии вопросов) | |
4 | Обработка рук гигиеническим способом, надеть перчатки | |
5 | Подготовка оснащения(соединить катетер с мочеприемником) | |
6 | Обеспечить наличие пеленки | |
7 | Обеспечить правильное положение пациента | |
8 | Выполнить туалет наружных половых органов | |
9 | Обложить стерильными салфетками вход во влагалище | |
10 | Развести половые губы левой рукой | |
11 | Обработка входа в уретру, утилизация салфетки | |
12 | Увлажнение катетера | |
13 | Введение катетера | |
14 | Раздуть оливу катетера | |
15 | Убрать рабочее место | |
16 | Снять перчатки | |
17 | Обработка рук гигиеническим способом |
Катетеризация мочевого пузыря (муж)
№ | Действие | Отметка о выполнении |
1 | Установление контакта с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль) | |
2 | Идентификация пациента (попросить пациента представиться) | |
3 | Информированное согласие пациента (рассказ о процедуре, вопросы о согласии и о наличии вопросов) | |
4 | Обработка рук гигиеническим способом, надеть перчатки | |
5 | Подготовка оснащения(соединить катетер с мочеприемником) | |
6 | Обеспечить наличие пеленки | |
7 | Обеспечить правильное положение пациента | |
8 | Выполнить туалет наружных половых органов | |
9 | Обернуть половой член салфеткой ниже головки | |
10 | Правильно зафиксировать член в левой руке | |
11 | Обработка входа в уретру, утилизация салфетки | |
12 | Увлажнение катетера | |
13 | Введение катетера | |
14 | Раздуть оливу катетера | |
15 | Убрать рабочее место | |
16 | Снять перчатки | |
17 | Обработка рук гигиеническим способом |
Смена постельного белья
№ | Действие | Отметка о выполнении |
1 | Установление контакта с пациентом | |
2 | Чистую простыню скатать валиком по длине на 2/3. | |
3 | Убрать одеяло, осторожно приподнять голову пациента и убрать подушки. | |
4 | Повернуть пациента на бок от себя. | |
5 | На освободившейся половине постели скатать грязную простыню валиком к середине кровати (под пациента). | |
6 | На освободившуюся часть кровати раскатать подготовленную чистую простыню валиком к пациенту. | |
7 | Повернуть пациента на другой бок лицом к себе. | |
8 | Убрать грязную простыню с освободившейся части кровати, расправить чистую, натянуть и заправить со всех сторон под матрас. | |
9 | Уложить пациента на спину, подложить подушки в чистых наволочках. | |
10 | Сменить пододеяльник, укрыть пациента одеялом. | |
11 | Обработка рук. |
Профилактика пролежней
№ | Действие | Отметка о выполнении |
1 | Установление контакта с пациентом | |
2 | Идентификация пациента (попросить пациента представиться) | |
3 | Информированное согласие пациента (рассказ о процедуре, вопросы о согласии и о наличии вопросов) | |
4 | Обработка рук гигиеническим способом, надеть перчатки | |
5 | Обеспечить правильное положение пациента | |
6 | Обработать кожу салфеткой, смоченной теплой водой или раствором уксуса. | |
7 | Обсушить кожу сухим полотенцем. | |
8 | Смазать кожу стерильным вазелиновым маслом. | |
9 | Под места образования пролежней подложить ватно-марлевые круги или резиновые круги в наволочке. | |
10 | Осмотреть постель пациента, удалить крошки после приема пищи. | |
11 | Убедиться, что в местах образования пролежней нет швов, заплаток, складок на постельном белье. | |
13 | Места покраснения кожи обработать слабым раствором перманганата калия. | |
14 | Снять перчатки. | |
15 | Гигиеническая обработка рук. |
Промывание желудка.
№ | Действие | Отметка о выполнении |
1 | Установление контакта с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль) | |
2 | Идентификация пациента (попросить пациента представиться) | |
3 | Информированное согласие пациента (рассказ о процедуре, вопросы о согласии и о наличии вопросов) | |
4 | Проверить наличие необходимого медицинского оборудования. | |
5 | Обработка рук гигиеническим способом, надеть перчатки, надеть фартук. | |
6 | Обеспечить правильное положение пациента и наличие фартука на нем. | |
7 | Обеспечить наличие емкости для промывных вод и ведро с водой. | |
8 | Измерить зондом расстояние до желудка (от мечевидного отростка до кончика носа и мочки уха), поставить метку. | |
9 | Попросить пациента широко открыть рот и дышать носом. | |
10 | Правой рукой ввести зонд за корень языка | |
11 | Попросить пациента сделать несколько глотательных движений, зонд ввести до метки медленно и равномерно. | |
12 | Присоединить воронку к зонду и опустить ее до уровня колен пациента, убедиться в правильном местонахождении зонда в желудке (из нее начнет выделяться желудочное содержимое). | |
10 | Налить в воронку воды, медленно поднять ее вверх, как только вода достигнет устья воронки, опустить ее ниже исходного положения. | |
11 | Вылить содержимое воронки в емкость для сбора промывных вод. | |
12 | Повторить действия, до тех пор, пока промывные воды не будут чистыми. | |
13 | По окончании процедуры отсоедините воронку, извлеките зонд из желудка, обернув его пеленкой, снять с пациента фартук, предложить прополоскать рот. | |
14 | Правильная уборка инвентаря. | |
15 | Снять перчатки,фартук. | |
16 | Гигиеническая обработка рук. |
Помощь лежачему пациенту в использовании судна.
№ | Действие | Отметка о выполнении |
1 | Установление контакта с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль) | |
2 | Идентификация пациента (попросить пациента представиться) | |
3 | Информированное согласие пациента (рассказ о процедуре, вопросы о согласии и о наличии вопросов) | |
4 | Обработка рук гигиеническим способом, надеть перчатки | |
5 | Отгородить пациента ширмой. | |
6 | Ополоснуть судно теплой водой, оставив в нем немного воды. | |
7 | Обеспечить правильное положение пациента (левую руку подведите под крестец сбоку, помогая пациенту приподнять таз, при этом ноги у пациента должны быть согнуты в коленях). | |
8 | Обеспечить наличие пеленки | |
9 | Правой рукой подвести судно под ягодицы пациента, чтобы промежность оказалась над отверстием судна. | |
10 | Прикрыть пациента одеялом и оставить на некоторое время его одного | |
11 | По окончании дефекации правой рукой извлечь судно, помогая при этом левой рукой пациенту приподнять таз. | |
12 | Осмотреть содержимое судна, вылить его в унитаз, судно ополоснуть горячей водой. | |
13 | Подмыть пациента, сменив предварительно перчатки и подставив чистое судно. | |
14 | Судно отправить на дезинфекцию, убрать пеленку. | |
15 | Убрать ширму. | |
16 | Снять перчатки. | |
17 | Гигиеническая обработка рук. |